术中恶性高热抢救成功的护理1例

恶性高热(malignant hyperthermia，MH)是临床上罕见的以麻醉药为促发因素的致命性综合征。该病病因与遗传有一定关系．欧美白人发病率高，在亚洲及黄种人中发病率极低。特效药丹曲洛林问世之前，本病死亡率为79％～91％。近年来国内对MH的认识逐渐加深，但尚无护理方面成功配合抢救的探讨。我科成功地抢救了1例麻醉     

细胞克隆生物给科学与社会带来新启示

今年2月27日英国著名的科学杂志《Nature》刊文宣布人类首次使用“克隆”培育法无性繁殖绵羊获得成功，这只绵羊取名“多利”。这则消息引起了世界各国的强列反应，细胞克隆生物的报道向社会投入了一块巨石，针对该技术的应用前景及其对社会伦理的影响，引发了一场大争论。1克隆羊“多利”引起轰动英国爱丁堡罗斯林研究所的科学家报道说，“多利”是用成年绵羊的细胞基因无性繁殖而成的，即用一只6岁母羊的单个乳腺细胞与一个未受精的会核卵细胞融合，形成一个含有全套体细胞遗传物质的卵细胞，再利用体细胞培养技术使该细胞分裂繁殖形成胚…     

利用Internet获取医学遗传学研究信息

随着计算机技术的普及，人们获取信息的方式发生了很大的变化，原来主要依靠图书馆中的期刊、杂志，现在大家更愿意先使用计算机国际互联网络ｉｎｔｅｒｎｅｔ，更快更准地查找所需信息。现将我们在医学遗传学教学及科研实践中的一些体会总结如下。１利用Ｍｅｄｌｉｎｅ...     

盐酸戊乙奎醚预处理在门诊无痛胃肠镜检查中的应用研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取2016年5月～2017年7月期间我院门诊行无痛胃肠镜检查200例患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,观察组100例患者检查前静脉注射给予患者盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg),对照组100例检查前给予等体积生理盐水,对比两组血流动力学、不良反应等情况。结果同组内对比,SpO_2指标各个时刻比较无统计学差异(P0.05);MAP、HR在T_1、T_2均明显降低,与T_0时刻比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在MAP、HR、SpO_2指标比较差异无统计学意义(P0.05)。两组自主起床站立、正确应答、呼之睁眼时间差异无统计学意义(P0.05),而观察组丙泊酚使用量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为1.00%(1/100),对照组15.00%(15/100),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种方法均可取得有效麻醉效果,但是给予盐酸戊乙奎醚预处理能够有效减少麻醉药物,减少不良事件,具有较高的应用价值。     

观察羧甲司坦治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:观察羧甲司坦治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取某医院2013年10月~2016年10月共264例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各132例。对照组常规治疗,观察组在此基础上加用羧甲司坦口服,对比两组临床疗效。结果:观察组急性加重发作、咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、中性粒细胞百分率均优于对照组患者,差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论:羧甲司坦治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效,能够降低患者的急性加重次数,缓解肺功能的下降速度,降低患者的经济负担,值得在临床推广应用。     

改良Stoppa入路治疗不稳定骨盆前环骨折

目的探讨应用改良Stoppa入路治疗不稳定骨盆前环骨折的临床体会。方法回顾性分析应用改良Stoppa入路治疗15例骨盆前环骨折临床资料。骨盆骨折按照Tile分类:B1 1例,B2 2例,B3 5例,C1 2例,C2 1例,C3 4例;4例C3型均合并髋臼骨折:前柱伴后壁骨折1例,横型骨折2例,双柱骨折1例。单独使用改良Stoppa入路10例,联合后路经皮骶髂螺钉固定2例;联合Kocher-Langenbeck入路2例,联合髂窝入路双钢板固定后环1例。结果改良Stoppa入路平均切口长度10cm(8～13cm),平均手术时间110min(80～150min),平均出血600ml(300～1 000ml)。骨折均复位满意,随访4～18个月,均获骨性愈合,疗效满意。结论改良Stoppa入路具有损伤小、解剖清晰、操作简便、精确地直视下复位固定骨折、并发症少等优点,是治疗不稳定骨盆前环骨折的理想入路。     

切开复位内固定治疗移位的跟骨骨折

目的：探讨手术治疗移位的跟骨骨折的疗效及相关问题。方法：2006年7月-2011年6月共手术治疗跟骨各型骨折患者36例（40足）,随访12-24个月（平均16个月）,AOFAS评分其疗效。结果：采用AOFAS评分测足部功能,优18足,良15足,可7足。并发症：手术切口皮缘坏死2例,创伤性关节炎3例。结论：移位的跟骨骨折手术治疗可取得较好的疗效,但应注意软组织的保护以减少手术并发症的发生。     

糖尿病合并自发性细菌性腹膜炎31例分析

目的探讨糖尿病合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点，以提高诊断和治疗水平。方法对31例患者的临床资料进行分析。结果糖尿病合并自发性细菌性腹膜炎不明感染源80．6％。有典型症状者仅54．8％。并发感染性休克和急性肾功能不全者各2例，糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷各1例。单纯性用抗生素7例，腹腔穿刺排液灌洗、注射抗生素13例，手术治疗11例。治愈24例（77．4％）好转6例（19．4％），死亡1例（3．2％）。结论糖尿病合并自发性细菌性腹膜炎发病隐匿，严重并发症多，易误诊误治，腹膜壁脏层神经病变是该病发生不典型，易导致误诊的重要因素。早期诊断，控制血糖，适时穿刺及手术引流和有效抗生素应用是治疗本病的关键。     

有限元方法在骨盆后环骨折生物力学研究中的应用

高能量的暴力是不稳定骨盆后环骨折最常见的原因,常伴有血管神经损伤。对于不稳定骨盆后环骨折通常采取手术治疗,常见的内固定治疗方式有后路张力带钢板、骶髂螺钉、椎弓根钉棒系统等。研究表明不同的内固定方式均能获得良好的临床效果,且治疗正向个体化、精准化、微创化的方向发展。本文就有限元方法在骨盆后环骨折生物力学研究中的应用作一综述。     

武汉地区335例遗传咨询病人的染色体分析

我室从2000年至2002年12月,对335例流产、性别异常、智力低下及畸形患者进行染色体分析,检出异常核型32例,少见异常核型11例,现报告如下.