颞叶癫痫的外科治疗及预示疗效的相关因素(143例回顾性分析)

目的探讨偶极子定位下颞叶癫痫手术后的长期效果,并分析某些术前因素以预示可能的术后疗效。方法接受偶极子定位下颞叶癫痫手术并得到有效随访1年以上病人143例。从预示术后疗效角度,对其临床、电生理、神经影像和外科手术等因素进行回顾性分析。结果术后平均随访期27.5月。术后癫痫发作完全消失或仅有先兆101例,极少发作(≤3次/年)20例,手术效果满意率84.6%;发作明显改善(减少≥75%)15例,无明显改善(减少<75%)7例,手术效果不满意率15.4%。下列术前因素可能预示术后癫痫的良好控制:早期(5周岁之前)出现癫痫发作,发作频率低(≤20次/月),复杂部分性发作呈主要形式,MR示存在单侧结构性异常,无皮质发育不良,偶极子分析示局限性致痫灶,以及病理灶与致痫灶相一致。结论偶极子定位下颞叶癫痫手术可获得满意效果,而有关临床和诊断的某些术前因素可能预示术后满意疗效。     

经皮骶髂螺钉固定治疗Tile C型骨盆骨折

<正>TileC型骨盆骨折既有横向不稳定,也有垂直不稳定,是一种严重创伤,其治疗较困难,采用经皮骶髂螺钉固定具有微创和力学稳定等优点。自2007年3月～2009年4月,笔者采用经皮骶髂螺钉固定治疗11例该类骨折患者,疗效满意。报告如下。     

无精子症遗传学病因及其与内分泌的关系

一致,其中,Klinefelter综合征及Y染色体AZFa+b+c区缺失对内分泌造成严重影响.     

杞菊地黄丸治疗2型糖尿病背景型视网膜病变的近、远期疗效观察

56例2型糖尿病背景型视网膜病变者随机分成对照组和实验组,两组各28例.对照组给予综合治疗,使患者的空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2 h血糖控制在8.0 mmol/L以下;同时用丹参粉针0.4 g×2支加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d.14 d为1个疗程,连用2个疗程后,长期服用复方丹参片,3片/次,3次/d,进行扩血管、活血化瘀治疗.实验组在对照组等同治疗的基础上,加用杞菊地黄丸8粒/次,3次/d,长期口服.结果表明,两组2型糖尿病背景型视网膜病变患者的视物障碍和眼底病变的改善情况,近期无显著性差异(P＞0.05),远期有显著性差异(P＜0.01).长期服用杞菊地黄丸对2型糖尿病背景型视网膜病变有明显的防治效果.     

重组TRAIL诱导肺腺癌细胞系细胞凋亡的实验研究

目的 研究重组可溶性TRAIL作用于人肺癌系A549细胞培养物后,细胞凋亡的形态变化和凋亡率测定.方法 MTT比色法测定重组TRAIL对肺腺癌A549细胞的生长抑制率.TRAIL处理前后细胞核、质的形态学变化.经不同浓度重组TRAIL处理后A549细胞的双色荧光变化.定量重组TRAIL与亚毒性浓度的CDDP联合使用,对肺腺癌A549细胞生长抑制率和凋亡率的影响.结果 重组TRAIL对A549细胞生长有明显的抑制作用,TRAIL 100 μg&#183;L-1作用24 h后,抑制率达到41.6%.细胞形态学观察显示,A549肺腺癌细胞经50 μg&#183;L-1TRAIL处理24 h后,可观察到典型的细胞凋亡特点.3.3 mg&#183;L-1的CDDP与50 μg&#183;L-1重组TRAIL合用,A549细胞凋亡率高达75.2%.结论 重组TRAIL具有明显的诱导多种恶性肿瘤细胞凋亡的作用;化疗药物CDDP能加强重组TRAIL的抗肿瘤活性.     

持续植物状态合并糖尿病的护理

癫痫是一种常见病，人群患病率约为0．4‰，特别是难治性癫痫患者，约占癫痫患者总数的20．0％～25．0％，对这类患者药物控制难以奏效，最好的方法就是进行手术治疗。我院2004年1—10月国内首家采用国际著名癫痫外科中心术前评估方法与手术方法，率先应用颅内电极精确监测技术，并建立多学科密切协同，科学正规治疗难治性癫痫18例，获得满意疗效，现将颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合报道如下。     

武汉地区CAG扩增突变致青少年发病的亨廷顿舞蹈病的家系分析(英文)

目的对青少年发病的亨廷顿舞蹈病(Huntington disease)家系进行致病IT15基因早期诊断分析,为家系成员提供遗传咨询, 并为后续的HD发病机制及实验治疗研究提供依据。方法按照知情同意原则抽取家系成员外周血,提取基因组DNA,采用改良的降落PCR方法扩增IT15基因致病区域,DNA测序检测异常等位基因(CAG) n 三核苷酸重复次数。结果在该家系三代25名成员中,共发现8名致病IT15基因携带者,其中,III10、III12、III14、IV3和V2 CAG三核苷酸的拷贝数均为48,IV11和IV12均为(CAG) 67, IV14为(CAG) 63,而对照组35名正常人的CAG三核苷酸的拷贝数为8-25,两者之间没有重叠。结论家系中第四代致病基因携带者IV14与第三代患者III10比较,CAG三核苷酸重复次数增加15次,即本家系IT15基因在传递过程中发生了扩增突变。同时,扩增突变导致该家系出现青少年发病及遗传早现现象。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

2003年6月～2007年5月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折及重度肩锁关节脱位患者36例,效果较好。     

观察羧甲司坦治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的:观察羧甲司坦治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取某医院2013年10月~2016年10月共264例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各132例。对照组常规治疗,观察组在此基础上加用羧甲司坦口服,对比两组临床疗效。结果:观察组急性加重发作、咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、中性粒细胞百分率均优于对照组患者,差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论:羧甲司坦治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效,能够降低患者的急性加重次数,缓解肺功能的下降速度,降低患者的经济负担,值得在临床推广应用。     

专科护理模式下医院内皮肤压疮的管理

目的 探讨专科小组护理与个案管理相结合的形式管理院内压疮的方法 . 方法 成立压疮专科护理小组,对住院患者压疮风险进行规范的护理评估,并对压疮高危患者实施个案管理,疑难个案转介专科护士会诊. 结果 院内压疮发生率与历史资料相比明显下降,35例疑难个案中,除11例因疾病原因自动出院或死亡未完成个案跟踪外,21例压疮均在住院治疗期间治愈,3例高危患者住院期间未发生压疮.结论 小组护理与个案管理提高了护士的压疮危险因素评估与处理能力,降低了院内压疮的发生率;专科护士会诊使疑难个案得到了及时有效的综合处理,会诊指导在推动护理新理论、新方法 的临床应用以及护士整体水平的提高上起到了积极的作用.