中医药治疗急性心肌梗死的临床研究进展

综述近年来中医中药在治疗急性心肌梗死中的临床研究,总结中医药治疗方法及药物研究进展,为临床救治急性心肌梗死提供借鉴.     

高血压病患者动态脉压与血、尿β2-微球蛋白的关系

目的观察高血压病患者动态脉压(PP)与血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的关系,并评价动态PP对反映早期肾损伤的价值.方法用动态血压监测仪测量223例高血压病患者的动态PP,按动态PP水平分为四组A组PP≤40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,54例)、B组PP41～60mm Hg(73例)、C组PP61～80 mm Hg(67例)和D组PP＞80 mm Hg(29例).采用免疫比浊法测定研究对象的血、尿β2-MG,并分析动态PP与血、尿β2-MG的关系.结果随着动态收缩压(SBP)、动态PP水平的增大,血、尿β2-MG浓度明显增加,呈正相关.结论动态PP与血、尿β2-MG密切相关,动态PP对高血压病早期肾损伤有重要的预测价值.     

动态脉压指数和超敏C反应蛋白与高血压患者血管硬化发生及发展

目的:分析动态脉压指数与炎症因子超敏C反应蛋白的关系,为早期防治高血压靶器官损害提供理论依据。方法:选择2004-01/2005-09在广西中医学院附属瑞康医院心内科住院的原发性高血压患者156例,均自愿参加观察。按脉压指数水平分为4组,即脉压指数≤0.40组、脉压指数0.41～0.50组、脉压指数0.51～0.60组及脉压指数>0.60组,各组分别有37,48,51及20例患者。应用全自动免疫散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白,动态血压测定采用美国ABPM-04血压监测仪。有效血压读数标准:收缩压70～260mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压40～150mmHg。监测期间要求患者坚持日常生活起居,避免剧烈活动。脉压指数为平均脉压/平均收缩压。比较各组患者的超敏C反应蛋白的水平,分析其与各血压指标之间的相关性。结果:156例患者全部进入结果分析,无脱落。①脉压指数0.41～0.50组、脉压指数0.51～0.60组及脉压指数>0.60组患者的血清超敏C反应蛋白水平均显著高于脉压指数≤0.40组[(5.62±0.76),(6.23±0.83),(6.63±0.79),(5.23±0.82)mg/L,t=2.45～6.64,P<0.05～0.01]。②超敏C反应蛋白水平与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数呈正相关(r=0.321～0.562,P<0.05～0.01),其中以脉压指数的相关系数(r=0.562)最大。结论:原发性高血压患者的血清超敏C反应蛋白水平与动态脉压指数的关系密切,两者共同参与了动脉粥样硬化的发生发展过程。     

基于网络药理学探讨瓜蒌-薤白药对治疗冠心病心绞痛的作用机制

目的 基于网络药理学研究探讨瓜蒌-薤白药对治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法 在中药系统药理学技术平台(TCMSP)中根据口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18筛选出瓜蒌、薤白的活性成分及作用靶点,构建有效化学成分-靶点基因网络,通过GeneCards数据库,检索出冠心病心绞痛相关靶点基因,对两种靶点基因取交集,构建韦恩图,并将其导入Cytoscape软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,并筛选出核心网络,运用R语言及DAVID数据平台对获得的交集靶点基因进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,获得KEGG关系网络。结果 从TCMSP中检索出瓜蒌、薤白活性成分20个,对应靶点基因183个,心绞痛相关疾病靶点基因1 890个。得到药物与疾病的共同靶点基因132个,共同靶点基因富集分析发现了1 987个生物过程和158条信号通路,主要涉及炎症反应、调节代谢、保护心肌、改善细胞缺氧等。结论 瓜蒌-薤白药对通过多成分、多靶点调控多通路,从而治疗冠心病心绞痛。     

冠心病患者平板运动试验中QT离散度变异的临床意义

目的　探讨平板运动试验中冠心病患者 QT离散度 ( QTd)变化的意义。方法　对经冠状动脉造影术证实的 3 5例冠心病患者与 3 5例冠脉造影正常者平板运动试验前、中、后体表心电图 QTd进行观察。结果　运动前、中、后冠心病组 QTd分别为 ( 4 4.72± 9.5 8) ms、( 68.65± 8.3 6) ms及 ( 79.68± 8.0 3 ) ms,而冠状动脉正常组分别为 ( 2 5 .3±8.43 ) ms、( 3 0 .96± 7.63 ) ms及 ( 2 6.68± 1 1 .42 ) ms,两组比较有非常显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ;冠心病组 QTd运动中与运动前后相比有非常显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ,而冠状正常者差异并无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;以运动中 QTd≥ 60 ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 88.6% ,特异性为 91 .4%。结论　在平板运动试验中冠心病患者 QTd显著增大 ,可能是运动试验中诊断冠心病的指标之一。     

山绿茶治疗老年单纯收缩期高血压80例分析

单纯收缩期高血压病在老年人中非常常见.流行资料显示,它是心血管病致死的重要危险因素[1].西药常用钙离子阻滞剂或利尿剂治疗.我院自1998年2月-2000年2月,应用桂林永福制药厂生产的山绿茶降压片对此类患者进行临床观察,亦取得了较满意的效果.     

自拟温肾排石汤治疗石淋38例

自拟温肾排石汤治疗石淋３８例唐耀平灵川县中医院５４１２００广西灵川县灵南路１９号以往治疗石淋多采用传统清热利湿、通淋排石法，以八正散或石韦汤化裁治疗，但部分病人疗效不佳。笔者自１９９１年以来以温肾排石汤治疗石淋，疗效尚好。１临床资料据《临床疾病诊断依...     

血俯逐瘀口服液对急性心肌梗死心率变异性的影响

目的探讨血俯逐瘀口服液与急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)及恶性心律失常(MVA)的关系。方法应用动态心电图对观察组25例。对照组24例的HRV和MVA的发生率。结果治疗3个月后观察组HRV明显改善(P＜0．01)，MVA事件发生率观察组为8．0％，明显低于对照组(16．7％)，两组比较有非常显著的差异(P＜0．01)。结论血俯逐瘀口服液可增加AMI患者的HRV同时降低MVA的发生率。     

肌钙蛋白I水平与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AM I)患者心肌肌钙蛋白I(cT n I)水平与近期预后的关系。方法通过测定76例AM I患者的血清cT n I水平,根据cT n I水平分为二组,观察住院期间心力衰竭、心脏性死亡的发生率,测定左心室射血分数(LVEF),分析cT n I水平与它们的关系。结果A、B两组的心力衰竭、心脏性死亡的发生率存在显著差异。结论血清cT-nI是AMI患者住院期间预后的独立预测因子。     

动态脉压指数和超敏C反应蛋白与高血压患者血管硬化发生及发展

目的：分析动态脉压指数与炎症因子超敏C反应蛋白的关系，为早期防治高血压靶器官损害提供理论依据。 方法：选择2004—01／2005—09在广西中医学院附属瑞康医院心内科住院的原发性高血压患者156例，均自愿参加观察。按脉压指数水平分为4组．即脉压指数≤0．40组、脉压指数0．41-0．50组、脉压指数0．51-0．60组及脉压指数〉0．60组，各组分别有37，48，51及20例患者。应用全自动免疫散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白，动态血压测定采用美国ABPM-04血压监测仪。有效血压读数标准：收缩压70-260mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压40～150mmHg。监测期间要求患者坚持日常生活起居，避免剧烈活动。脉压指数为平均脉压／平均收缩压。比较各组患者的超敏C反应蛋白的水平，分析其与各血压指标之间的相关性。 结果：156例患者全部进入结果分析，无脱落。①脉压指数0．41-0．50组、脉压指数0．51-0．60组及脉压指数〉0．60组患者的血清超敏C反应蛋白水平均显著高于脉压指数≤0．40组[（5．62&;#177;0．76），（6．23&;#177;0．83），（6．63&;#177;0．79），（5．23&;#177;0．82）mg/L,t=2．45～6．64，P〈0．05-0．01]。②超敏C反应蛋白水平与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数呈正相关（r=0．321～0．562，P〈0．05～0．01）。其中以脉压指数的相关系数（r=0．562）最大。 结论：原发性高血压患者的血清超敏C反应蛋白水平与动态脉压指数的关系密切，两者共同参与了动脉粥样硬化的发生发展过程。