肾康注射液治疗慢性肾脏疾病（CKD3-4期）的疗效观察

目的：观察肾康注射液治疗慢性肾脏疾病（CKD 3-4期）的临床疗效。方法：96例患者分为两组,试验组给予肾康注射液100 ml＋10%葡萄糖（或者0.9%氯化钠注射液）300 ml静脉滴注每日1次,对照组给予前列地尔注射液5μg＋生理盐水10 ml静脉注射每日1次,疗程为14 d,监测治疗前后患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、中医症候积分等指标变化情况。结果：与自身基线水平相比,治疗后两组患者Scr、BUN、Ccr、中医症候积分均有明显变化,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组总有效率为54.17%,对照组总有效率为56.25%,两组比较差异无统计学意义。结论：肾康注射液能有效延缓中医辨证分型为湿浊证和（或）血瘀证CKD3-4期患者病程的进展。     

放射联合介入治疗对肝细胞癌伴门静脉癌栓患者的降期作用研究

目的 评估外放射(external-beam radiation therapy, EBRT)联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)作为肝癌伴门静脉癌栓患者肿瘤降期措施的有效性及安全性。方法 回顾总结上海市东方医院2015年10月至2018年10月间61例行门静脉癌栓放疗联合TACE的原发性肝癌患者的临床资料。放疗形式为三维适形放疗及调强适形放疗,总放射剂量22Gy～48Gy(中位35Gy)。搜集患者年龄、性别、乙肝病毒感染情况、Child分级、AFP、癌栓分型、癌栓疗效、手术方式、术后生存情况等临床信息,统计患者影响预后的危险因素、死亡原因和生存率。结果 门静脉癌栓疗经治疗CR13例,PR17例,SD25例,PD6例。总有效率(CR+PR)为49.2%,患者总体生存时间为3.7～26.8个月,其中位生存时间为11.8个月,平均生存时间为15.9个月。10例癌栓降期患者行手术治疗,手术组中位生存时间分别为17.2个月。多因素回归分析显示癌栓分型、癌栓疗效及是否接受手术治疗对延长术后生存期有利,联合治疗期间不良反...     

PKRP与TURP治疗良性前列腺增生症的疗效比较

目的观察经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效及并发症,并与经尿道前列腺电切术（TURP）进行比较。方法回顾分析采用PKRP、TURP治疗的768例BPH患者,分别收集两组患者年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率资料并进行统计分析。结果两组病例年龄、前列腺重量及术前IPSS、RUV、Qmax和QOL比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组在手术成功率、平均住院时间、术后平均留置尿管时间、术中出血量和冲洗时间方面无统计学差异（P〉0.05）;两组在手术时间、并发症发生率方面有统计学差异（P〈0.05）。结论PKRP治疗BPH的近期临床疗效与TURP相当,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。     

胆道镜和十二指肠镜联用置支架治疗胆道梗阻

胆道镜和十二指肠镜联用置支架治疗胆道梗阻刘金钢唐丽萍张铭链杜怀林余云１９９５年３月以来我们对胆管下段及壶腹周围癌，联合应用胆道镜和十二指肠镜置金属支架治疗胆道梗阻取得良好效果。本方法简便，创伤小，成功率高，内引流效果好。本组治疗１２例，报道如下。一、...     

不同类型脑梗死Hcy水平及MTHFR基因多态性

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与不同类型脑梗死的关系。方法采用荧光偏振免疫法及PCR-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测脑血栓形成、腔隙性脑梗死患者及健康对照者的血浆Hcy水平及MTHFR C677T基因多态性。结果脑血栓形成患者的TT基因型及T等位基因频率均显著高于对照组（P〈0.05）,脑血栓形成及腔隙性脑梗死患者血浆Hcy水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论血浆Hcy水平升高是脑血栓形成及腔隙性脑梗死的危险因素。MTHFR基因677TT型可引起血浆Hcy水平升高,是脑血栓形成的危险因素。     

青壮年猝死综合征家系及散发病例SCN5A基因突变的检测

目的研究中国人青壮年猝死综合征（SUNDS）病例是否存在SCN5A基因突变。方法应用直接测序技术对74例散发病例及两个家系病例的4个成员的血纱样本进行SCN5A基因突变的检测。结果在散发病例发现突变位点R1512W、A1121A,其中A1121A为新发现的突变。结论中国人SUNDS病例存在SCN5A基因突变,后者可能与部分SUNDS的发生相关。     

β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征的影响

目的　探讨 β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征的影响。　 方法　将用 β受体阻滞剂治疗的 2 3例慢性充血性心力衰竭患者的心动周期信号混沌特征参数与常规治疗组的心动周期信号混沌特征参数进行比较分析。　结果　β受体阻滞剂治疗组的心动周期信号混沌度参数 (Hrd、Hle、Hfd、Hcc)和总功率Tfp与常规治疗组相比显著增加 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,功率谱参数Pvv、Pvr和Rvh较常规治疗组显著降低(P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,但两组Phv和Phr相比差异无显著性 (P>0 0 5 )。　结论　β受体阻滞剂能显著提高慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号的混沌度 ,降低交感神经活性 ,改善交感神经和迷走神经的平衡和心功能状态。     

2型糖尿病NEUROD1基因的研究

47例 2型糖尿病 (均 40岁以后发病 )家系先证者PCR SSCP检测出两种NEUROD1基因变异 ;Ala45Thr和Ile15 6Ile。 12 2例 40岁以后发病的 2型糖尿病患者和 13 2例正常对照Ala45Thr基因型和基因频率分布差异无显著性 ,提示NEUROD1基因Ala45Thr突变不是中国人 2型糖尿病的重要遗传因素。     

2型糖尿病脂肪肝的筛查及相关因素分析

目的　探讨2 型糖尿病(T2DM)伴脂肪肝的患病率与相关因素。　方法　对400 例T2DM患者进行临床、生化、瘦素、C肽与肝脏超声检查。　结果　T2DM患者脂肪肝的患病率为46%,该组的体质指数(BMI)、舒张压显著高于无脂肪肝组(P<0.05),甘油三酯(TG)、1 h与2 h C肽、瘦素水平显著高于无脂肪肝组(P<0.01);Logistic逐步回归分析显示1 h C肽、瘦素、TG水平升高,与脂肪肝的发生呈正相关关系。　结论　T2DM患者脂肪肝患病率明显升高,且与BMI、TG、C肽、瘦素水平呈正相关。