女性膀胱出口梗阻的诊断与治疗

目的：探讨女性膀胱出口梗阻的诊治方法。方法：对30例女性膀胱出口梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析。20例行B超检查,7例行IVU检查,13例行尿动力学检查,25例行膀胱尿道镜检查。手术治疗21例,保守治疗9例。结果：保守治疗9例,7例效果满意,21例行经尿道膀胱颈电切术,19例术后临床症状消失,无剩余尿,2例症状改善。结论：膀胱尿道镜和尿动力学检查是该病可靠的诊断方法,经尿道膀胱颈电切术(TuRBn)是治疗女性膀胱出口梗阻的首选方法。     

肾移植受者环孢素A与盐酸小檗碱合用的临床研究

目的研究盐酸小檗碱与环孢素A长期联合应用增加肾移植受者环抱素A血浓度的作用。方法52名服用环抱素A+盐酸小檗碱患者为试验组,52名单服环抱素A患者为对照组,以环抱素A全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果合用盐酸小檗碱患者环抱素A全血浓度与合用前比较增幅达75%,与对照组比较有显著性提高（P<0.001）。盐酸小檗碱与环抱素A合用对肝、肾功能无明显影响。结论盐酸小檗碱能明显升高肾移植受者环抱素A血浓度。在升高环抱素A血浓度的同时,盐酸小檗碱并不增加环抱素A的毒性反应。盐酸小檗碱与环抱素A合用可减少环抱素A用药量,节省环抱素A费用。     

黄连素对肾移植患者环孢素A血浓度的影响

目的　研究黄连素对环孢素A（CsA）血浓度的影响。方法　将50例同种异体肾移植术后的患者随机分为2组。1组为黄连素组,30例;另1组为对照组,20例。用黄连素前测定所有受者的CsA血浓度谷值。黄连素用量为0.2g,每日3次,7d后复测所有受者的CsA血浓度值,同时测定肝、肾功能,观察期间免疫抑制剂用量不变,不用其它影响CsA血浓度的药物。结果　服用黄连素后CsA血浓度与服黄连素前相比显著升高,P＜0.001。结论　黄连素可提高CsA血浓度,与CsA联合应用可减少CsA用量。     

亲属活体供肾肾移植42例临床报告

肾移植是治疗终末期肾衰的有效手段，技术相对成熟，但尸体肾源紧张，无法解决临床大量病人的需要，亲属活体供肾在一定程度上可缓解供肾紧张局面。作者自2003—03／2007—04月共完成亲属活体供肾肾移植42例，均取得良好效果，报告如下。     

输供体骨髓对嵌合体的影响

微嵌合状态是指接受了同种实质性器官移植的受体内可检测到供者的细胞或遗传物质的现象,同时移植的组织内有很多细胞如巨噬细胞被宿主细胞代替,形成一种相互嵌合的状态。供体骨髓中的造血干细胞比外周血多10～10 0倍,通过输供体骨髓更易形成嵌合体[1] 。我们应用聚合酶链反应(PCR)扩增两个(VNTR)位点DIS80及ApoB3’来鉴定肾移植受者体内存在的与供者细胞形成的细胞嵌合体,探讨嵌合与免疫耐受的相互关系。一、材料与方法1.样本来源及病例分组,1999～2 0 0 1年间80例患者标本,肾移植供者为外周血凝血标本,肾移植受者为外周血的EDTA抗凝…     

肾移植术后早期国产环孢素药动学的临床研究

 目的:探讨肾移植受者术后早期服用国产环孢素的药动学变化特点。明确环孢素各时点血药浓度与时间-曲线下面积(AUC)的相关关系。方法:43例肾移植受者始服环孢素6mg·kg^-1.d^-1 7 d后，按不同品种分A组18例，B组15例，C组10例。3组分别于服药即刻，服药后1,2,3,4,5，6，8,10,12 h抽血查环孢素浓度（以C₀C₁C₂……C₁₂表示），比较不同品种 药动学的变化特点。然后，用逐步回归分析法计算环孢素的总体C₀、C₂、峰浓度C_max，达峰时间（T_max).AUC以及各种指标的 变异系数，并计算各浓度值与AUC的相关关系。结果:3种国产环孢素在使用相同剂量时，C₀,C₂,C_max,T_max，AUC差异均无 显著性，具有同质性。合并分析后，总体值C₀为（215.2±113.0)μg^-1，总体C_max=C₂为（1024.8± 378.7)μg^-1，达峰时间（2.0±0.9)h,平均2 h，AUC为（5106.4± 1471.8)μ·h·L^-1。抽血检测的10个时点浓度中，C₁、C₂、C₃、C₄、C₆与AUC的 相关性有显著性，其中C₂偏相关系数0.96最大，而变异系数(34.9%)相对较小。C₀不仅变弄系数(52.8%)较大，且与AUC 的相关性亦不显著。结论：国产环孢素总体峰浓度为C₂,与AUC具有较好的相关性，对AUC的变化影响大。可以将C₂作为 临床一个常规的环孢素浓度监测指标。     

血吸虫性肝硬化行肝肾联合移植术后出血的原因及处理

肝肾联合移植手术和单纯肝移植手术一样 ,术中和术后最需要注意和处理的问题就是创面出血 ,但与单纯肝移植比较 ,肝肾联合移植的危险性则更高些。作者在近期为 1例血吸虫性肝硬化合并肝肾功能衰竭的患者实施肝肾联合移植手术 ,术后发生多次不同部位的出血 ,并依据不同原因进行了处理。现就其出血的原因、处理方法和经验教训进行回顾性分析和总结。1　临床资料1 .1　一般资料患者男 ,46岁 ,1 6岁时因血吸虫性肝硬化脾大、脾亢行脾切除术 ,入院前 1年出现肾功能衰竭 ,不久出现反复上消化道大出血 ,入院时 TB正常 ,ALT1 3 0 ,明显低蛋白血症 …     

输尿管镜下Nd:YAG激光切除后尿道瓣膜症的研究

目的：探索激光治疗后尿道瓣膜症的方法，提高治疗后尿道瓣膜症的疗效。方法：采用输尿管镜下Nd:YAG接触式激光切除后尿道瓣膜8例。结果：8例均一次手术成功，术后排尿通畅，平均随访1．5年，均能保持排尿良好状态，最大尿流率平均16．5ml/s。结论：输尿管镜下激光切除后尿道瓣膜操作简单易行，安全有效。