鼻及鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的CT表现

目的 探讨鼻及鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的CT表现特点.方法 回顾性分析28例经组织学证实的鼻及鼻咽部NKTCL的CT及临床资料.结果 鼻腔病变为主者21例,其中14例鼻中隔受累,6例伴有鼻咽和(或)口咽受侵,2例软腭受侵.鼻腔病变者10例,鼻腔肿块呈铸型,肿块增强后密度同肌肉相仿;1例上腭受侵者及2例后鼻孔受累者病变密度不均可见气泡影.咽淋巴环为主者7例,5例显示增厚的咽壁管腔面毛糙、不光滑,1例显示表面气泡影.鼻腔病变为主者14例合并鼻旁窦窦腔透光度降低,6例鼻前庭皮肤受侵犯,12例显示骨质侵蚀破坏.28例中14例出现颈部淋巴结肿大.结论 鼻及鼻咽部NKTCL CT表现具有一定的特征,有助于诊断.     

贲门癌CT检出淋巴结分布的影像学特点

目的分析贲门癌CT检出淋巴结的部位及大小分布特点。方法对65例根治性手术切除的贲门癌螺旋CT检出淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站进行图像阅读,记录CT检出淋巴结的部位、数目、大小情况。绘制ROC曲线,分析大小指标诊断贲门癌CT检出淋巴结转移的敏感性、特异性。结果贲门癌CT检出淋巴结以贲门周围、小弯侧最多,检出率和检出淋巴结数目构成比分别为No.1：89%和23%,No.2：66%和8%,No.3：92%和25%;胃左动脉旁及腹腔干周围淋巴结检出次之,分别为No.7：54%和7%,No.9：44%和6%;下纵隔内淋巴结检出明显低于腹部,检出率9%～25%,构成比1%～2%。转移组10mm、8mm、5mm及以下的淋巴结分别占检出总数的76.9%、60.3%、24.8%。ROC曲线分析显示,以大小判断CT检出淋巴结是否转移：取5mm时,敏感性90.7%,特异性21.9%;取8mm时,敏感性51.5%,特异性74%;取11mm时,敏感性13.1%,特异性95.8%;曲线下面积Az=0.661。结论贲门癌CT检出淋巴结主要分布在贲门周围及小弯侧,No.7、9、16组次之。贲门癌转移组CT检出淋巴结以小淋巴结为主,8mm及以下的小淋巴结所占比例达60.3%。以大小判断CT检出淋巴结是否转移,无法同时保证高的敏感性与特异性。     

达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)是妇科门诊的常见疾病之一，其瘙痒症状严重影响患者的正常生活。常规的治疗虽然有效，但治疗的同时也影响了阴道的菌群平衡，因此有一定的复发率。乳酸菌活菌制剂定君生分离于人体阴道，可恢复阴道内的菌群平衡，纠正导致阴道炎的病因，减少复发。华西第二医院对达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病的疗效进行观察，报道如下。     

食管贲门癌围手术期的护理体会

食管、贲门癌是消化道常见肿瘤,根治性手术切除是首选的治疗手段。手术创伤较大,患者继发病症较多。1998年1月～2001年6月,我科共手术治疗食管、贲门癌患者490例,现将围手术期护理体会报告如下。1 临床资料 本组男389例,女101例;年龄34～78岁,平均56岁。食管癌270例,贲门癌220例,其中伴冠心病46例,心绞痛17例,伴高血压40例,糖尿病5例。术     

PPARγ、PTEN、P27kipl在雌激素依赖型和非雌激素依赖型子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的探讨PPARγ、PTEN、P27^kipl3种基因在雌激素依赖型子宫内膜癌和非雌激素依赖型子宫内膜癌中的表达。方法根据患者是否存在雌激素的高危因素,将60例子宫内膜癌患者分为Ⅰ型及Ⅱ型,采用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌石蜡标本切片中PPARγ、PTEN、P27^kipl蛋白表达状况。结果在Ⅰ型子宫内膜癌中PPARγ、PTEN和P27^kipl蛋白阳性表达率明显高于Ⅱ型,差别有显著性（P〈0.05）,在组织学分级、FIGO分期中这种差别更明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论Ⅰ型子宫内膜癌与Ⅱ型可能具有不同的发生机制。子宫内膜癌的PPARγ、PTEN、P27^kipl可能是雌激素致癌的部分分子途径。     

微血管计数在子宫内膜癌中的意义

目的:探讨不同病理类型子宫内膜癌中微血管密度与临床病理的关系。方法:采用S-P免疫组化染色法检测29例雌激素依赖型(Ⅰ型)子宫内膜癌及23例非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌中CD34的表达以及计数微血管密度(M icro Vessel Density,MVD)。结果:Ⅰ型子宫内膜癌的MVD 76.9±31.2,Ⅱ型子宫内膜癌MVD131.65±35.63,有显著统计学差异(P<0.001)。低分化子宫内膜癌组MVD显著高于高、中分化子宫内膜癌组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型子宫内膜癌中MVD和FIGO分期、子宫外转移和淋巴结转移有相关性。Ⅱ型子宫内膜癌中MVD与上述子宫内膜癌临床病理因素之间均无相关关系。结论:MVD与子宫内膜癌的发生有关,可作为Ⅰ型子宫内膜癌预后判断的参考指标。Ⅱ型子宫内膜癌可能在发病、发展、侵袭和转移过程中,具有不同于Ⅰ型子宫内膜癌的生物学模式。     

抗人ζ珠蛋白链不同表位单克隆抗体的制备和鉴定

目的 制备和鉴定抗ζ珠蛋白链单克隆抗体。方法 用纯化的重组ζ珠蛋白链免疫Balb/c小鼠,取其脾细胞与NS-1细胞融合制备杂交瘤,经重组的ζ珠蛋白链筛选和3次克隆化,从制备的腹水中纯化单克隆抗体。结果和结论 获得3株杂交瘤细胞1A12、3H9及4D11,其分泌单抗的亚型分别为IgG2a、IgG1和IgG1;双抗体夹心ELISA结果证明3株单抗均可结合重组的及东南亚(--^SEA)缺失型地中海贫血基因携带者血中的ζ珠蛋白链,且其中1A12和3H9识别的位点为不同表位。这三株抗体将为筛选地中海贫血基因携带者的免疫检测提供有力工具。     

腹腔镜胆囊切除术后早期急性胰腺炎15例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后早期(<14 d)急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗措施。方法回顾性分析1998年4月至2010年12月间,我院行LC 6 470例术后发生早期急性胰腺炎15例(0.23%)的临床资料。结果本组行综合保守治疗12例,行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)2例,开腹手术1例。住院时间8～25 d,均痊愈出院。结论 LC术后出现与其微创不相符合的上腹部疼痛、压痛时,应该考虑到急性胰腺炎的可能,术后常规行血清淀粉酶的检查。早期诊断、多数经保守治疗可取得很好的效果。     

胃肠间质瘤靶向治疗的影像学评价

影像学是评价胃肠间质瘤（GIST）靶向治疗疗效的重要手段。RECIST形态学标准在靶向治疗中的应用存在一定限度．主要表现为基于传统径线评效不能准确地反映疗效变化。结合肿瘤径线及CT值变化率的Choi评效标准．拓展了影像学在GIST靶向治疗评价疗效的应用价值。新近的研究显示．磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）值的变化,可早期反映GIST靶向治疗疗效．有效者在初始治疗后1周内即可出现ADC值的显著改变。通过基于肿瘤生物学行为影像因素的综合分析,可为胃肠间质瘤靶向治疗评效提供新的途径。     

血液透析患者睡眠障碍的影响因素分析及护理对策

2003年6月～2005年10月,我们对35例维持性血液透析并睡眠障碍的患者进行问卷调查,分析影响睡眠的相关因素,并提出相应护理对策.现报告如下.