远程医疗协同系统的设计

设计了一种能切合应用需求的面向医疗专业的远程医疗协同系统。介绍了该系统的系统功能、系统架构及关键技术等设计。     

胃肠间质瘤靶向治疗CT征象演变及其与预后的关系

目的 探讨胃肠间质瘤（GIST）靶向治疗过程中CT征象变化及其预测预后的能力.方法 对2003年4月至2008年6月北京大学肿瘤医院35例口服甲磺酸伊马替尼的GIST患者的临床资料进行回顾性分析.于靶向治疗前和治疗后2～6个月进行CT检查,CT轴位图像测量肿瘤最长径线及最大层面平均强化CT值,计算治疗前后长径及强化CT值变化率.以2年内肿瘤是否进展作为评价预后的指标,比较进展与未进展组患者CT分类指标（病灶数目、部位、肝转移、出血、囊变）及定量指标（病灶长径、强化CT值及其变化率）的差异.结果 本组患者中位随访时间28.5个月,其中肿瘤进展组13例,肿瘤未进展组22例.靶向治疗前,病灶数目大于或等于5个、累及多个部位者2年内进展比例高于病灶数少于5个、累及单个部位者（P＜0.05）.未进展组肿瘤长径变化率及强化CT值变化率分别为-14.29%（-67%,11%）和-12.25%（-55%,39%）,与进展组长径变化率15.09%（-45%,191%）及强化CT值变化率9.91%（-27%,135%）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.以长径变化率和强化CT值变化率为评价指标预测2年进展的ROC曲线下面积分别为0.790和0.797.结论 GIST靶向治疗前,病变数目和累及部位数与预后有关;靶向治疗后,CT病灶长径退缩率和强化CT值具有中等预测效能,可作为疗效的评价指标.     

动态增强MRI对NSCLC放化疗疗效评价的研究

目的探讨动态增强MRI在评价NSCLC放化疗疗效中的应用价值。方法20例患者22灶在治疗前后分别进行DCE—MRI成像,DCE～MRI成像采用3DLAVA技术,50秒一个时相,共11个时相。图像分析时将EOI放置在肿瘤强化最明显处,按照Schaefer的标准将时间信号强度曲线划分为A-D4种类型。比较治疗前后时间信号强度曲线类型差别及不同疗效组间最大增强比（MER）及首过斜率（slope）变化的差异。结果疗效较好组12灶,疗效不良组10灶。疗前与疗后时间信号强度曲线类型明显不周,疗前以A、B型曲线为主,疗后以B、C型曲线为主。疗效较好组s10Pe变化较疗效不良组明显,分别为（-179±104）SI％／s,（-0,54±1．23）SI％／s。疗效较好组slope变化率明显大于疗效不良组,疗效较好组平均变化为（-61．06％±31.50）％,疗效不良组斜坡变化的中位值为-14．94％。疗效较好组MER变化值大于疗效不良组（P=0．045）,疗效较好组平均变化-0．60±0.55,疗效不良组为-0．13±0．45。结论NSCLC治疗后可引起动态增强时间信号强度曲线类型的变化;不同疗效组间治疗前后首过斜率及最大增强比的变化程度上存在显著性差异,DCE—MRI能够反映NXCLC治疗相关的肿瘤血流动力学变化。     

免疫共振散射法测定奶粉中牛IgG

[目的]建立奶粉中IgG的免疫共振散射测定方法.[方法]取适量经0.45μm微孔滤膜过滤的奶粉水溶液于10 ml比色管中,依次加入0.5 ml pH 7.0的Tris-HC1缓冲溶液,0.5 ml 10 mg/ml PEG-2M溶液,0.6 ml的25μg/ml羊抗牛IgG溶液,纯水定容至5.0 ml,混匀后于37℃水浴中温育30 min,测定470 nm处的免疫共振散射光强度.[结果]牛IgG含量与免疫共振散射光强度在0～10μg/mll范围内线形良好(γ=0.999 9);样品测定的相对标准偏差在1.54%～5.27%之间;回收率在86.0%～99.2%之间.[结论]免疫共振散射法测定牛初乳奶粉中IgG方法简单、快速且准确,适用于初乳奶粉中牛IgG的测定.     

前牙内倾性深覆的早期治疗

目的：评价2×4技术配合上颌斜面导板矫治器矫治前牙内倾性深覆牙合的疗效。方法：15例替牙期和恒牙早期前牙内倾性深覆患者采用2×4矫治技术配合上颌斜面导板进行矫治。治疗前后拍摄头颅定位片,并进行头颅测量和统计学分析。结果：15例患者均取得良好的疗效。SNB、UI-NA、LI-NB、LI-MP数据治疗前后具有显著性差异。结论：2×4技术配合上颌斜面导板能有效改善上颌切牙轴倾度以及上下颌骨的矢状向关系,恢复满意的软组织侧貌。     

输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架与输尿管导管的有效性与安全性研究

目的 探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管导管与留置输尿管支架的有效性与安全性。方法 回顾性分析2020年6月至2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院行输尿管软镜碎石术的142例泌尿系结石患者（结石直径<2cm）的临床资料，术前均置入输尿管支架对输尿管进行预扩张，根据术后引流方式不同将研究对象分为支架组（留置输尿管支架，96例）和导管组（留置输尿管导管，46例）。比较分析两组患者的手术相关情况，包括手术时间、住院时间和总体治疗费用。术后1个月采用输尿管支架症状调查问卷和结石清除率评价两组患者的临床疗效。比较分析两组患者术后的并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间和住院时间比较差异均无显著性（P>0.05）；支架组患者的总体治疗费用显著多于导管组（P<0.05）。两组患者的结石清除率比较差异无显著性（P>0.05）；导管组患者的下尿路症状评分、躯体疼痛症状评分、一般健康情况评分、工作情况评分均显著低于支架组（P<0.05）。两组患者均未发生Clavien-DindoⅢ级及以上并发症，导管组患者的尿频、尿急、尿痛、血尿和尿路感染发生率均显著低于支架组（P&...     

妇科恶性肿瘤患者术后生存质量调查

目的探讨影响妇科恶性肿瘤术后患者生存质量的因素。方法对1995年5月至2003年10月四川大学华西二院63例经手术治疗的妇科恶性肿瘤患者进行生存质量调查，生存质量量表应用癌症治疗功能总体评价量表（functional assessment of cancer therapy-general，FACT-G），结果应用t检验，方差分析及逐步回归分析。结果影响妇科恶性肿瘤术后患者生存质量的因素包括对女性生理常识的了解，疾病期别，卵巢功能保留与否，术后性生活开始时间。结论加强医院健康教育工作；重视妇科恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗；严格掌握卵巢切除的适应证；指导患者术后及早开始性生活有助于提高患者生存质量。     

己二醇桥联胆甾半乳糖苷的合成

目的合成具有脂水两性的肝靶向脂质体配体胆甾半乳糖苷衍生物。方法将胆固醇3位羟基与己二醇的双甲磺酸酯成醚后再碘代,随后与2,3,4,6-四-O-乙酰基-1-硫代-β-D-吡喃半乳糖成硫醚得到糖苷,经甲醇钠处理脱掉乙酰基得目标物。结果合成了1个胆甾半乳糖苷衍生物。结论合成衍生物及中间体的结构经1HNMR、IR、MS确证。     

CT检查三段公式法判断食管胃结合部腺癌Siewert分型的临床价值

目的:探讨CT检查三段公式法判断食管胃结合部腺癌（AEG）Siewert分型的临床价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2021年1月国内2家医学中心收治的62例（北京大学肿瘤医院33例、陆军军医大学第一附属医院29例）AEG患者的临床病理资料;男53例,女9例;年龄为（66±9）岁。患者行CT检查...