胃癌磁共振扩散加权成像:并行采集联合分次屏气多信号平均技术的临床研究

目的探索实现胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)的技术因素,评价胃癌DWI的临床应用价值.方法扩散加权单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列连续检查胃癌患者53例,其中前期17例进行ASSET-DWI成像方法研究,结合分次屏气多信号平均技术,以肿瘤显示、伪影分级、对比噪声比(CNR)为评价标准,比较有无ASSET及不同信号平均次数(NEX)与ASSET搭配所得DWI图像的质量,确定成像参数;利用确定序列对后续36例胃癌进行成像研究,确定胃癌及非癌胃壁的DWI影像学表现及ADC值范围.扩散敏感梯度取b=0、1000 s/mm2.结果ASSET-DWI组较无ASSET组成像速度提高,相关伪影(磁敏感伪影、化学位移伪影及Ghost伪影)轻且图像基本无变形(P＜0.01);分次屏气采集对ADC值计算无影响(P＞0.05);分次屏气多信号平均(4 NEX)采集,可基本消除ASSET相关伪影,具备良好的对比噪声比.胃癌癌肿在DWI图上表现为稳定的高信号,平均ADC值为(1.17±0.22)×10-3 mm2/s,非癌胃壁表现为低信号,平均ADC值为(1.94±0.28)×10-3 mm2/s,二者差异有统计学意义(P＜0.01);以ADC值＜1.46×10-3 mm2/s作为判定胃癌的标准,敏感性97.0%,特异性90.9%.结论8通道体部相控阵线圈联合ASSET技术及分次屏气多信号平均采集,实现了胃癌高b值扩散加权成像;ADC值可作为胃癌诊断的辅助指标.     

扩散加权成像用于中央型肺癌与肺不张鉴别的初步研究

目的探讨扩散成像用于鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张的可行性及与常规的T1WI,T2WI,STIR序列和增强CT间鉴别能力进行比较。方法对33例中央型肺癌合并阻塞性肺不张的病例进行前瞻性研究。全部病例均经病理证实诊断。采用GE1.5T超导磁共振机检查。扫描序列包括:SE-TIWI、FRFSE-T2WI、STIR、扩散加权成像(DWI),b=0,500s/mm2,4个NEX,分次屏气扫描。CT检查采用GE64排CT,常规增强扫描,扫描时间为注药后28~30s。结果扩散加权图像基本上能满足诊断需要,33例中32例可用于研究。DWI图像对肺癌、肺不张的鉴别能力优于T1WI及增强CT(P<0.05);DWI、T2WI及STIR三种序列间鉴别能力无显著性差异(P>0.05);7个T2WI无法鉴别的病例在DWI能够鉴别,联合T2WI与DWI鉴别能力明显高于单独运用T2WI。DWI图像的信号强度比明显高于T2W和STIR;DWI图像的对比噪声比高于T2WI,与STIR图像无明显差别。扩散图像上肺癌的信号强度高于肺不张(P<0.001);肺癌的ADC值低于肺不张(P<0.001),肺癌和肺不张的ADC值分别为(1.48±0.56)×10-3s/mm2、(2.91±0.66)×10-3s/mm2。结论扩散成像可用于鉴别中央型肺癌与肺不张,并且是T2WI的有效补充。     

乳腺癌新辅助化疗后血流动力学变化的动态增强MRI研究

目的明确乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现强化特征的变化规律。方法组织学活检证实乳腺癌并行乳腺MRI检查的病人80人,根据是否进行新辅助化疗及化疗前后是否进行乳腺MRI检查分为A、B、C三组,均按照统一动态增强MRI扫描方案进行乳腺MRI检查。在Functool诊断工作站采用感兴趣区法测量和比较时间信号强度曲线、最大增强斜率和正性增强积分在A组化疗前后变化以及B组与C组的组间差异。结果A组化疗后残存病变最大增强斜率和正性增强积分分别为242.7±109.2和305.3±110.4,显著低于化疗前500.3±152.0和490.0±130.7(t=6.192,P=0.000;t=4.544,P=0.000);C组的最大增强斜率和正性增强积分分别为330.5±192.9和350.2±119.3,显著低于B组451.9±185.2和436.6±123.7(t=2.202,P=0.032;t=2.579,P=0.013)。A组化疗后曲线类型由Ⅲ/Ⅱ型向Ⅱ/Ⅰ型转变占81.3%(13/16)。B组动态增强的时间信号强度曲线Ⅲ型为主,占48.6%(17/35),而C组时间信号强度曲线以Ⅰ型为主,占62.5%(15/24),各曲线类型在B组和C组的分布有显著差异(χ2=15.88,P=0.000,<0.001)。结论乳腺癌新辅助化疗后残存病变增强速率显著降低,血流量显著减少,时间信号强度曲线类型有由流出型向流入型转变的趋势。     

上钢社区空巢老人心理状况调查与干预策略分析

目的 研究上海市上钢社区空巢老人心理状况,并对干预策略进行分析.方法 采用随机抽样的方法 抽取60岁以上的空巢老人650人和非空巢老人150人,采用自制量表和精神症状自评量表进行问卷调查,并对结果 综合分析,提出干预策略.结果 空巢老人与非空巢老人年龄、性别和健康状况、受教育程度和经济状况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).空巢老人与非空巢老人精神症状自评量表分析各因子得分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).不同性别以及健康水平空巢老人精神症状自评量表部分因子得分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上钢社区空巢老人心理健康水平偏低,特别是女性和患慢性疾病的空巢老人,政府、社会、家庭和社区卫生机构应该积极采取适当的措施进行干预,社区医院将成为首选.     

燕京妇科学院派代表医家治疗痛经的临床用药规律研究

目的：研究燕京妇科学院派代表医家治疗痛经的临床用药规律。方法：检索并收集燕京妇科学院派代表医家的著作中治疗痛经的方药,并用Excel建立数据集,运用频次分析法与聚类分析法对用药规律进行统计学分析。结果：共纳入方剂17首,涉及药物73味,使用频次最高的药物为当归,其次为白芍、川芎、香附、延胡索等。药物归经频次分析显示,以归肝（胆）经药物最多,其次为归脾（胃）经药物、归心（小肠）经药物等。药物类别频次分析显示,以补血药最多,其次为活血止痛药、行气药等。聚类分析结果显示,可将使用频次较高的17味药物聚为6组,分别为：蒲黄,五灵脂,没药,延胡索;当归,赤芍,川芎;香附,艾叶,白芍;熟地黄,党参,甘草;牡丹皮,乌药;生地黄,桃仁。结论：燕京妇科学院派代表医家临床治疗痛经以补血、活血止痛、行气为主,冲任气血运行通畅则疼痛自止,用药规律与中医“妇人以血为基本”的观点相契合。     

2006-2008年黑龙江省病媒生物监测点监测结果分析

目的调查黑龙江省3个监测点2006-2008年鼠、蚊、蝇和蜚蠊等病媒生物的种群构成和密度,为病媒生物防制提供科学依据。方法鼠和蜚蠊监测分别采用夹夜法和粘蟑纸法,全年监测;成蚊和蝇类监测分别采用诱蚊灯法和笼诱法,5-10月监测。结果2006-2008年鼠密度分别为2.02%、2.17%和2.36%,农村自然村鼠密度最高,以褐家鼠为优势鼠种;成蚊密度3年分别为18.03、7.36和2.58只﹙/灯·h）,牲畜棚密度最高,以中华按蚊、三带喙库蚊和淡色库蚊为优势蚊种;蝇密度3年分别为24.90、14.91和8.69只﹙/笼·d）,农贸市场密度最高,以蝇科和丽蝇科蝇种为优势种;德国小蠊密度3年分别为3.05、3.71和1.91只/张,侵害率分别为23.35%、26.05%和23.75%,均以农贸市场最高。结论通过3年监测掌握了黑龙江省监测点主要病媒生物的种群构成和密度动态,监测工作应继续开展。     

经腹超声、MSCT对胰腺实性假乳头状瘤中临床诊治应用价值对比

目的对比分析经腹超声、多层螺旋CT(MSCT)在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)中的临床价值。方法 回顾分析本院2017年1月至2019年8月收治的38例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床及影像资料,比较不同方式对SPTP的诊断价值及图像表现。结果 MSCT对SPTP诊断正确率显著高于经腹超声检查;超声中,所有病灶边缘清晰,包膜完整,其中囊实性和囊性病灶CDFI可见少许血流信号,实性病灶CDFI未见血流信号;MSCT多表现为类圆形或椭圆形病灶,部分囊性病灶边缘可见大小不一囊壁结节,实质性部分病灶在增强扫描中动脉期呈现不均匀轻度强化,门脉期和延迟期表现为渐进性的增加强化,而囊性部分病灶在增强前后均未见明显强化表现。结论 超声和MSCT中均可表现SPTP的相关影像特征,但MSCT检查对SPTP的诊断正确率更高,结合临床表现及图像特征对SPTP诊断及治疗指导更具有临床价值。     

低场磁共振对急性蛛网膜下隙出血的诊断评价

目的探讨MRI对急性蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断价值。方法收集经临床证实为SAH者32例进行回顾性分析。结果MRI表现为T1WI像脑池内脑脊液信号增高25例,脑沟脑池信号不对称17例,脑沟模糊、消失、变窄5例,T2WI像无明显诊断价值,FLAIR具有明确诊断价值,可以直接显示出血灶。结论MRI对SAH具有一定的诊断价值,仔细观察T1WI像,配合FLAIR检查,可以提高SAH的发现率、避免漏诊。     

2020年黑龙江省肝吸虫感染状况分析

目的 了解2020年黑龙江省肝吸虫感染情况和特点，为制订防控策略提供科学依据。方法 2020年7—12月，按照《全国肝吸虫病监测实施方案》要求，对全省6个肝吸虫病固定监测点和16个肝吸虫病流动监测点的95个行政村(社区)开展监测，每个行政村(社区)整群抽取3周岁以上居民(>200人)开展病原学检测，采集监测对象粪便样本(>30 g),采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)检测肝吸虫卵并计数。统计分析肝吸虫人群感染率、感染程度，对肝吸虫感染的人群分布(性别、年龄、文化程度、职业)差异进行χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共检测19 194人，检出肝吸虫感染者331例，感染率为1.72%。感染轻、中、重度构成比分别为89.12%、9.97%和0.90%。肝吸虫感染率男性(2.17%)高于女性(1.27%),性别差异有统计学意义(χ²=22.887,P<0.05);40～<50岁年龄组感染率最高(2.89%),年龄差异有统计学意义(χ²=93.557,P<0.05);大专文化程度人...