全新医学文献搜索平台-Google学术搜索

目的评价GoogleScholar查找英文医学期刊的能力。方法分别在PubMed、Google、GoogleScholar中按照“PubMed与Google检索特定医学期刊文献的效果比较”一文推荐的检索方法检索10篇英文参考文献,根据结果出现位置打分。使用成组t检验对比对各种检索方式的效率。结果GoogleScholar得分高于PubMed和Google,能提供部分文献原文下载,适合公共网络用户使用。单用第一作者检索特定文献时PubMed呈现出检索效率随时间累积下降的趋势。结论使用公共网络查找文献应首选GoogleScholar,查找特定文献应使用前3名作者姓名进行检索。     

系统性红斑狼疮合并横贯脊髓炎患者的护理

神经系统病变是系统性红斑狼疮的一种严重的并发症,横贯脊髓炎是少见且严重的一种神经系统病变表现[1].表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失、膀胱直肠的神经功能障碍.我科2007年12月至2009年12月收治8例系统性红斑狼疮合并横贯脊髓炎患者,采用整体护理获得满意的效果,现报道如下.     

食管胃交界部癌影像学征象与手术路径的相关性研究探讨

目的 通过X线气钡双对比造影和CT两种手段结合,评价相关影像学指标与食管胃交界部(EGJ)癌手术路径(单纯经腹或胸腹联合)的相关性.方法 回顾性分析我院胃肠外科初诊EGJ癌并行根治性切除的35例患者资料.术前均行X线造影及胸腹部增强CT扫描.X线造影选择半立位大角度右前斜位测量贲门口至食管受累上缘的长度.CT轴位及重建冠、矢状位图像上测量癌肿累及食管的长度,并评价淋巴结转移情况.比较开胸与非开胸组X线造影及CT各方位测量EGJ癌累及食管长度值的差异.采用受试者工作特征曲线比较各种方法判断手术是否需要开胸的评价效能.结果 经胸腹联合手术切除15例,经腹部手术切除20例.X线造影和CT矢状位测量所得癌肿累及食管长度在单纯经腹和胸腹联合组间差异有统计学意义(P＜0.05),胸腹联合组长度值较大.比较4种手段测量所得癌肿长度预测手术是否开胸的效能,曲线下面积由高到低分别为0.737(X线造影)、0.716(CT矢状位)、0.591(CT冠状位)及0.561(CT轴位).取X线造影显示癌肿累及食管长度＞4 cm作为截割点判断手术需要开胸,敏感性为86.6％,特异性为70％.进一步联合CT判断食管旁或隆突淋巴结转移者评价术中开胸的效能,受试者工作特征曲线下面积由0.737提高至0.847,诊断敏感性及特异性分别提高至93.33％和70％.结论 X线造影测量食管浸润长度和CT评价纵隔淋巴结转移情况,与EJG癌手术路径的选择具有一定相关性.     

罗哌卡因用于婴幼儿硬膜外麻醉适宜剂量研究

目的研究罗哌卡因在婴幼儿硬膜外麻醉中的安全性、有效性和适宜剂量。方法选择1～3岁的病儿80例。随机分成两组,每组各40例,分别用0.2%罗哌卡因和1%利多卡因,第一次硬膜外麻醉剂量分别按2mg/kg和8mg/kg预算。比较两组病人阻滞起效时间、硬膜外镇痛维持时间及镇痛效果,并观察其不良反应。结果两组病人的镇痛效果及不良反应相似,罗哌卡因组的起效时间明显晚于利多卡因组,但镇痛时间则明显长于利多卡因组。结论在婴幼儿用0.2%罗哌卡因穴1.581±0.204雪mg/kg行硬膜外麻醉,其安全性和有效性与利多卡因相同。     

2004-2020年全国棘球蚴病疫情分析

目的 了解我国棘球蚴病疫情分布状况及流行病学特点,为优化防治策略提供依据。方法 收集2004—2020年国家传染病报告信息管理系统中全国棘球蚴病报告病例的数据,采用Microsoft Office 2016软件对报告病例的时间分布、地区分布、人群分布进行描述性统计分析。结果 2004—2020年全国31个省（直辖市、自治区）共报告棘球蚴病病例66 040例,其中9个流行省份[新疆（包括新疆生产建设兵团）、四川、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西和云南]报告65 340例,占全国总报告病例数的98.9%, 22个非流行省份报告700例,占全国报告病例的1.1%。男性31 494例,女性34 546例。全国报告棘球蚴病例数从2004年的991例上升至2020年的3 650例,呈逐年增多的趋势（z=2.27, P <0.05）。非流行省份报告棘球蚴病例数从2004年的17例上升至2020年的56例,亦呈逐年增多趋势（z=4.1675, P <0.05）。报告病例年龄分布主要以≥20岁年龄组为主,占91.3%(60 271/66 040),年龄不足1岁11例,≥85岁200例;职...     

姜黄素对大鼠肾间质成纤维细胞中小分子RNA-21及纤维化相关因子表达的影响

目的探讨姜黄素对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的大鼠肾间质成纤维细胞(NRK49F)中小分子RNA-21(miR-21)及纤维化相关因子表达的影响。方法将NRK49F细胞分为正常组、模型组、姜黄素组。模型组以TGF-β1(10μg/L)诱导NRK49F细胞活化,姜黄素组以高、中、低浓度(20、10、5μmol/L)干预24 h和72 h。免疫荧光方法及高内涵成像分析设备检测并分析NRK49F细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的变化;RT-PCR方法检测NRK49F细胞中miR-21及纤维化相关因子COL1A1、COL3A1、α-SMA、Smad3 mRNA表达的变化。结果 TGF-β1作用于NRK49F细胞72 h后,能明显上调细胞中α-SMA蛋白的表达(P0.01);与模型组相比,姜黄素各组的α-SMA蛋白表达明显下调(P0.01、P0.01、P0.05)。TGF-β1作用于NRK49F细胞24 h后,能明显上调细胞中miR-21、COL1A1、COL3A1、α-SMA、Smad3 mRNA的表达(P0.01);与模型组相比,姜黄素高、中浓度组可明显抑制miR-21、COL1A1、COL3A1、α-SMA、Smad3 mRNA的表达(P0.01或P0.05);姜黄素低浓度组可明显抑制COL1A1、COL3A1、α-SMA mRNA的表达(P0.01),对miR-21、smad3 mRNA的表达有下调的趋势。结论姜黄素能够有效抑制TGF-β1诱导的NRK49F细胞中纤维化相关因子的基因及蛋白表达,其作用与下调miR-21的表达相关。     

经皮刺激对面神经变性检查的可信性

为了解检查神经变性的经皮刺激法的可信性,作者对行经皮及直接刺激法的病例作了两法域值的比较,并就两法的结果及与预后的关系进行了研究。对象及方法对象为施行面神经减压术的病例,术前做经皮,术中做直接刺激神经检查,术后观察6个月以上,能判断预后的共11例。其中外伤性麻痹7例,Bell麻痹2例,Hunt’s综合征2例。术前麻痹程度8例记录在10点以     

门诊中成药不合理应用浅析

目的研究门诊中成药处方的不合理用药情况。方法对门诊中成药用药进行回顾性分析。结果中成药不合理用药表现在配伍不当、重复用药、过量用药、服药方法不当、禁忌下用药等。结论门诊医师和药剂师担负指导临床合理应用中成药的责任,应杜绝中成药的不合理应用。     

贲门癌淋巴结转移相关影像学因素的CT诊断研究

目的探讨CT检出淋巴结数目、大小与淋巴结转移的关系。方法对65例根治性手术切除的贲门癌螺旋CT检出淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站进行图像阅读,将CT检出淋巴结数目及大小情况按照有无转移进行统计学比较,利用ROC曲线,分析应用CT检出淋巴结数目及大小指标诊断贲门癌淋巴结转移的敏感性和特异性。结果(1)转移组CT检出淋巴结数目平均为(14.20±7.72)枚,明显多于非转移组(6.86±3.37)枚。(2)No.1、3、7组淋巴结转移组与非转移组CT检出数目差异具有统计学意义。(3)ROC曲线分析,检出淋巴结总数8枚作为判断转移的最佳截割点,敏感性82.4%,特异性71.4%;No.1、3、7组共检出5枚淋巴结作为判断转移的最佳截割点,敏感性82.4%,特异性71.4%;CT检出最大淋巴结直径为12mm作为判断转移的最佳截割点,敏感性80.4%,特异性78.6%。(4)联合检出8枚淋巴结和最大淋巴结直径为12mm标准进行串联试验,敏感性72.5%,特异性92.9%。结论(1)淋巴结的总检出数与淋巴结转移有一定的相关性;(2)No.1、3、7组为贲门癌转移好发组,当三组检出总数>5枚时提示转移可能;(3)结合CT检出淋巴结数目、大小等相关影像学指标进行综合分析,有助于提高贲门癌淋巴结转移CT诊断的特异性。     

医院管理年护理管理与体会

分析我院三年的医院管理年工作,总结医院管理年中护理部工作经验,认为定时检查,及时评价,及时整改,提高护理质量是医院管理的关键。