重组人血管内皮抑素联合GC方案治疗晚期非小细胞肺癌1例

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的5年生存率约1%,基本上属于不可治愈的肿瘤,即使一线化疗有效,症状能得到缓解,但大部分患者在经历了较短的时间后仍然会复发或转移,需进行二线化疗.目前主要的二线化疗药物有:多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼、厄洛替尼.     

抗人晚期糖基化终产物受体胞外段不同表位单克隆抗体的制备

目的 制备抗人晚期糖基化终产物受体(RAGE)胞外段单克隆抗体。方法 用纯化人重组RAGE胞外段(氨基酸序列23~342)免疫Balb/c小鼠,取其脾细胞与NS-1融合制备杂交瘤,经筛选和两次克隆化,从制备的腹水中纯化单克隆抗体。结果和结论 获得两株杂交瘤细胞B2.2和E10,其分泌单抗的亚型均为IgG2b。经ELISA、Western blot和流式细胞仪鉴定,证明两株单抗均可结合重组RAGE及表达于细胞表面的RAGE,且两株抗体识别的位点为远隔表位,所建立的双夹心法可用于检测可溶性重组RAGE。这两株抗体将为研究RAGE相关疾病提供有效的工具。     

1979—2021年黑龙江省人间炭疽流行特征及时空分布分析

目的 为早期发现和干预黑龙江省人间炭疽疫情并制定防控措施提供科学依据。方法 对1979—2021年黑龙江省人间炭疽疫情资料进行描述流行病学分析。应用ArcGIS 10.8和SaTScan 9.5软件对2004—2021年病例资料进行空间自相关分析和时空聚集性分析。结果 1979—2021年黑龙江省共报告人间炭疽发病例数304例,整体发病率呈上升趋势(χ²=699,P<0.001);发病以>20～60岁为主;男女发病比例为3.83∶1;职业分布以农/牧民为主,占80.26%。2004—2021年局部自相关分析结果显示,东部及东北部存在明显的聚集性。时空扫描分析结果显示,最可能聚集在以友谊县为中心、半径为107.61 km的东部及东北部地区。结论 黑龙江省人间炭疽发病率整体呈上升趋势,高发人群主要为>20～60岁男性农/牧民,聚集区大多位于黑龙江省东部及东北部。     

安庆市农村中老年人生命质量评价及影响因素分析

目的调查农村地区中老年人生命质量,建立中老年人群年龄别、性别SF-36量表各维度正常参考值,并分析影响该人群生命质量的因素,为提高目标人群生命质量提供参考依据。方法用SF-36量表对农村地区1009名45～75岁的普通人群进行生命质量评价,同时调查可能影响生命质量的性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况等一般情况,用t检验、方差分析和多元线性回归统计方法分析影响生命质量的因素。结果本次调查的中老年人生命质量总得分平均为73.32±24.61;多元线性回归分析显示,影响中老年人生命质量的可能因素有性别、婚姻状况、职业和年龄。结论政府应采取积极的政策预防和控制慢性病、改善女性的家庭地位、加强对孤寡老人的救助。针对女性以及孤寡老人等社会弱势人群,在制订和实施卫生服务以及社会保障政策时应予以重点考虑,以期提高农村地区中老年人的生命质量。     

线上门诊在某肿瘤专科医院的应用实践及分析

目的:描述和分析某肿瘤专科医院线上门诊运行模式,以及患者就诊满意度和使用意愿情况。方法:利用信息系统回顾性分析及问卷调查的方式,对2020年6月12日至2020年12月31日线上门诊患者、线下门诊患者及2019年同期线下门诊患者的就诊相关数据进行描述性分析、t检验和χ2检验,对应答的2 172人次线上门诊患者进行满意度和使用意愿描述分析及秩和检验。结果:线上门诊累计服务40 093人次,占总门诊量的12.8%,乳腺肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤是就诊人次前3位的病种;满意度最高的是"与医生的沟通交流通畅程度"(96.1%),最低的是"诊后费用支付方便程度"(92.1%),92.9%的患者愿意继续选择线上门诊,95.2%的患者愿意推荐给身边病友。结论:线上线下一体化模式满足了部分复诊患者的就医需求,尤其是在线药品配送、在线改约检查检验时间等流程调整的有力配合,线上门诊可有效减少肿瘤患者复诊就医的来院次数,同时促进释放线下门诊医疗资源,医院应持续推进和优化相关工作,改善就医体验。     

腹部超声、阴道超声与MRI诊断子宫内膜癌的临床价值

目的 研究腹部超声、阴道超声与MRI诊断子宫内膜癌的临床价值。方法 选取2017年5月至2019年5月我院收治的65例子宫内膜癌患者,所有患者术前均进行腹部超声、阴道超声以及MRI检查。对比并分析三种检查结果、图像清晰度。结果 阴道彩色超声准确率为93.84%(61/65),显著高于MRI检查81.53%(53/65)和腹部超声73.84%(48/65);MRI检查准确率显著高于腹部超声(P<0.05);阴道超声检查分期符合率显著高于MRI检查84.66%(44/53)和腹部超声检查71.23%(36/48)(P<0.05);MRI检查分期符合率显著高于腹部超声检查;阴道超声清晰度评分显著高于腹部超声和MRI检查;MRI检查清晰度评分显著高于腹部超声(P<0.05)。结论 阴道超声相比于腹部超声和MRI检查,诊断准确率更高,误诊率较低,术前分期诊断较好,MRI检查次之。     

肝转移癌扩散加权成像中单向扩散敏感梯度应用研究

目的 比较三向扩散敏感梯度与单向扩散敏感梯度肝脏转移癌扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)序列,探讨适用于肝脏转移癌的DWI成像方法 .方法 应用1.5 T超导型磁共振扫描仪,对30例胃肠癌肝转移患者(男19例,女11例,平均年龄57.5岁,年龄范围33～73岁)进行常规MRI及DWI成像.DWI序列应用单向扩散敏感梯度及三向扩散敏感梯度分别成像.比较两种成像方法 获取的病灶ADC值及图像伪影、变形程度.结果 30例患者均成功完成常规MRI及DWI成像.总共对103个病灶进行测量评价.单向扩散敏感梯度DWI能够实现单次屏气全肝薄层扫描;相同参数条件下,三向扩散敏感梯度DWI必须通过分次屏气方法 才能实现大部分肝脏范围扫描.单向与三向扩散敏感梯度DWI获取病灶ADC值相关性有统计学意义(r=0.591,P=0.000).单向扩散敏感梯度DWI伪影及变形错位程度总体较三向扩散敏感梯度DWI轻微,差异有统计学意义(伪影程度评分比较:F=31.39,P=0.000;变形错位程度评分比较:F=35.01.P=0.000).结论 在现有1.5 T磁共振扫描仪平台上,单向扩散敏感梯度DWI可以实现单次屏气全肝薄层扫描,是适合肝转移癌DWI研究的成像序列.     

桂枝茯苓丸中成药联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的meta分析

目的 系统评价桂枝茯苓丸中成药联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 计算机检索辅以人工检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed,检索日期自建库至2021年11月,收集桂枝茯苓丸中成药联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的随机对照临床试验,由两位研究者独立进行文献筛选工作,通过Review Manager 5.3及Stata 12.0软件进行荟萃及偏倚统计分析。结果 共纳入5篇文献,共计489例患者,meta分析结果：试验组总有效率高于对照组（RR=0.18,95%CI:0.08～0.28,P=0.000 3）,试验组糖类抗原125水平（MD=-14.81,95%CI:-17.41～-12.21,P <0.000 01）、视觉模拟评分法评分（SMD=-2.91,95%CI:-3.22～-2.59,P <0.000 01）及月经失血图评分（MD=-39.32,95%CI:-41.55～-37.08,P <0.000 01）均低于对照组。结论 桂枝茯苓丸中成药联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果可靠,但尚...     

右归饮对肺纤维化大鼠前列腺素及其受体的影响

目的探讨前列腺素及其受体EP2/EP3在右归饮改善大鼠肺纤维化中的作用机制。方法 SPF级雄性SD大32只采用随机数字表完全随机法分为正常组、模型组、右归饮低剂量组(右低组)、右归饮高剂量组(右高组)各8只。正常组无任何干预,模型及用药组经气管插管雾化博来霉素(6 mg/kg)建立实验性肺纤维化大鼠模型。造模后第14天右低组和右高组分别定时给予5 g/kg、10 g/kg右归饮灌胃1次,模型组等量饮用水灌胃,连续给药20 d。记录大鼠肺脏质量和体重,计算肺脏系数,ELISA法检测血清和肺组织中前列腺素E2(PGE2)的浓度,免疫组织化学染色分析肺组织中EP2和EP3的表达情况以及组织定位,分别计数阳性细胞数目。结果与正常组相比,模型组大鼠肺脏质量(3. 1±0. 44 g,P 0. 05)和肺脏系数(0. 69±0. 13%,P 0. 05)均病理性升高;血清PGE2为45. 49±7. 38 pg/ml(P 0. 05),肺组织中PGE2为113. 64±16. 78 pg/ml(P 0. 05),均显著升高;与正常组相比,模型大鼠肺组织实变区内可见大量EP2强阳性的AECⅡs异常增生,肺泡管和肺泡腔内大量聚集的巨噬细胞部分呈EP3阳性,EP2阳性和EP3阳性的细胞数量均显著增加(P 0. 05);与模型组比较,右低组大鼠肺脏质量(2. 63±0. 24 g,P 0. 05)和肺脏系数下降(0. 57±0. 08%,P 0. 05),血清中的PGE2(23. 01±8. 61 pg/ml,P 0. 05)和肺组织的PGE2(89. 84±20. 54 pg/ml,P0. 05)水平均降低,EP2阳性的Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡs)细胞EP2表达减弱,细胞数量减少(P 0. 05),而EP3阳性的巨噬细胞数增加(P 0. 05),右高组除血清中的PGE2水平降低(P 0. 05)外,其他未见统计学差异。结论右归饮能够明显改善博来霉素所致大鼠肺纤维化,可能与降低肺脏组织中PGE2水平,抑制实变区EP2的表达,减少EP2阳性的AECⅡs数量,增加EP3阳性的巨噬细胞有关。