早期胃癌的影像诊断

早期胃癌(EGC)的准确诊断一直是影像学面临的挑战。X线气钡双对比造影、CT及磁共振成像(MRI)是诊断胃癌较为常用的影像学方法,本文对其在早期胃癌诊断应用的进展作一介绍。1早期胃癌的X线气钡双对比造影检查1.1常规应用及研究进展X线双对比造影检查是诊断早期胃癌的首选影像学方法,其操作简便无创,对胃整体形态的把握及特殊部位的检出能力是相对于内镜的优势所在。规范的双对比操作是保证早期胃癌检出的关键;综合运用充盈法、黏膜法、压迫法、双对比法和薄层法,充分发挥每种检查方法的优势,才能最大程度避免漏诊,提高早期胃癌的诊断水…     

直肠癌扩散成像ADC值测量方法的选择

目的 通过对多种直肠癌(apparent diffusion coefficient,ADC)值测量方法 的探讨,寻求准确、简便的直肠癌ADC值测量方法 .方法 对51例原发性直肠癌患者术前应用1.5T磁共振行MRI常规和扩散成像.应用不同方法 ADC值测量方法 ,进行ADC值的测量和计算.结果 体积测量法与最大层面法、公式计算法;连续三层法与最大层面法、公式计算法;最大层面法与公式计算法组问ADC值差异均有统计学意义(F=15.289,P<0.05).连续三层法与体积测量法,最大层面法与体积测量法,公式计算法与最大层面法的相关系数分别为:0.988,0.956,0.997,均呈正相关(P=0.000).体积测量法、最大层面法两组间的治疗过程中各监测时间点测量的ADC值与治疗前ADC值的差值无统计学意义(t=0.752,P=0.465),相关系数为0.933,呈正相关.结论 最大层面法不影响直肠癌ADC值测量的准确性和对ADC值变化规律的显示,是较为简便、易行的直肠癌ADC值测量方法 .ADC图法和公式计算法所计算ADC的值具有很好的正相关性,且差异很小,不影响对ADC值变化趋势的反映.     

单侧输尿管内多处结石30例彩色超声诊断分析

输尿管结石是泌尿系统的常见病和多发病,结石大多数是由于肾结石落入输尿管后不能顺利下行至膀胱所致.当结石沿输尿管向下移动时可发生绞痛,开始在肋脊角处,随后向下移动至脐旁,再向会阴部放射.其发病急,疼痛剧烈,轻者影响工作生活,重者危及生命.     

肺外周型占位性病变超声引导经皮穿刺活检的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声引导下肺外周型占位性病变经皮穿刺活检的成功率及其临床价值.方法 应用Bard活检枪及18 G内槽切割式活检针,在彩色多普勒超声引导下对57例经CT诊断的肺外周型占位性病变行经皮穿刺活检.结果 穿刺取材满意率为98%,与术后大体标本病理组织学检查及临床随访对比,穿刺活检诊断准确率为96.4%;57例患者穿刺术中及术后无严重并发症发生:3例自诉术后胸痛,1例痰中带血,1例气胸.结论 彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检具有操作简便、取材满意率高,病理诊断准确率高及并发症少等优点,值得推广.     

小剂量咪唑安定预防婴幼儿术后苏醒期躁动

目的探讨小剂量咪唑安定防止婴幼儿术后躁动的效果。方法 60例全麻下择期手术术后躁动的婴幼儿随机分为两组,对照组使用小剂量曲马多镇静,治疗组使用小剂量咪唑安定镇静。在复苏室内观察给药前后患儿的Ramsay镇静评分,躁动评分与起效时间。结果两组相比在镇静和躁动评分上都有显著差异（P〈0.05）,对照组在穿刺时有挣扎,给面罩时有抵抗,这个程度不是理想的的程度。治疗组患儿不哭不闹,能基本配合医护工作。两组起效时间的比较无显著性差异（P〉0.05）。结论静注小剂量咪唑安定可以使婴幼儿短小手术术后达到良好的镇静状态,使患儿安全度过苏醒期,值得推广应用。     

两种运动方案对乳腺癌患者辅助化疗后康复效果的影响

目的 比较两种运动方案对乳腺癌患者辅助化疗后康复效果的影响.方法 将行乳腺癌改良根治术且完成术后辅助化疗10～12个月的女性患者120例随机分为两组,进行为期4个月的锻炼,试验组实施太极有氧组合运动,对照组采用传统音乐康复操.结果 锻炼4个月后,试验组在患侧上肢肌力、肺功能和体形方面均较入组时改善(P<0.05),骨密度与入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患侧上肢肘屈肌力较入组时增强,股骨密度较入组时下降(P<0.05).锻炼4个月后试验组肺活量高于对照组,体质指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).锻炼前后两组患者的生活质量差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种运动方案均可增强患侧上肢肘屈肌力;太极有氧组合运动在增强患侧上肢肌力的同时,还能增强肺功能,改善体形,延缓骨质流失,提高患者的整体康复效果.     

肝脏双功能对比剂Gd-BOPTA胆道成像临床初步研究

目的探讨肝脏双功能对比剂Gd-BOPTA应用于胆道成像的可行性及临床价值。方法应用GdBOPTA对15例患者（对照组10例,梗阻性黄疸组5例）进行胆道成像。比较胆系结构的显示（高信号对比剂充盈）率。测量计算肝脏和胆囊信号强度的变化值及其比值。结果对照组10例均能够显示胆总管、胆囊和肝总管,左右肝内胆管和胆囊管的显示率大于60%。梗阻性黄疸组1例于扩张胆总管内高信号胆汁对比下可见软组织信号充盈缺损。其余4例总胆红素大于131.4μmol/L,胆道未能显影。两组延迟扫描胆囊、肝脏信号强度变化及其比值差异有显著性（p=0.001,004,0.001）,对照组均高于梗阻性黄疸组。结论Gd-BOPTA在非梗阻性黄疸患者中可以得到较为满意的胆道二维及三维图像,为评价肝脏功能以及诊断或排除胆道病变提供了新的安全、无创检查手段。     

超声斑点追踪应变显像技术检测比格犬心肌急性缺血参数选择

目的探讨超声斑点追踪应变显像技术中不同参数在检测比格犬心肌急性缺血方面的敏感性。方法 10只比格犬,开胸结扎左冠状动脉前降支心尖部和心尖部末梢对角支60min,建立左心室前壁急性心肌缺血模型,按两级剂量5μg·kg-1·min-1和10μg·kg-1·min-1持续静脉滴注多巴酚丁胺;分别于基础状态、急性心肌缺血模型建立后、多巴酚丁胺小剂量负荷和大剂量负荷时采集标准左心室长轴二腔心、短轴乳头肌水平3个心动周期灰阶动态图像,斑点追踪应变软件分析记录左心室前壁中间段心内膜下长轴4个参数,即纵向应变(LS)、纵向应变率(LSr)、纵向速度(LV)、纵向位移(LD);短轴8个参数,即径向位移(RD)、径向速度(RV)、周向应变(CS)、周向应变率(CSr)、径向应变(RS)、径向应变率(RSr)、旋转角度(R)、旋转角度率(RR),分别进行各参数间的比较和相关分析。结果与基础状态相比,缺血状态的12个参数均显著下降,且R和RR参数下降更明显;多巴酚丁胺小剂量、大剂量负荷状态下12个参数中均仅有R和RR参数未能显著升高至基础状态,其他参数大致与基础状态参数一致。结论斑点追踪应变显像技术12个参数均能检测出比格犬心肌急性缺血,其中R与RR为斑点追踪应变显像技术检测比格犬心肌急性缺血最敏感参数。