剪切波弹性成像技术对兔脂肪肝硬度的研究

目的采用剪切波弹性成像技术探讨兔脂肪肝硬度的变化。 方法将25只雄性新西兰大白兔随机分为2组,17只采用高脂饲料喂养,8只采用普通饲料喂养,21周时分别检测2组兔肝脏杨氏模量最大值（MAX）、最小值（MIN）、平均值（MEAN）及肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白与球蛋白比（A/G）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。将高脂饲料喂养组兔处死,并做肝脏病理切片,将符合脂肪肝的纳入研究作为实验组。实验组与对照组的杨氏模量值及肝功能指标比较采用独立样本t检验;实验组肝功能指标与杨氏模量值相关性采用Pearson相关分析。 结果实验组纳入研究13只,正常对照组8只。实验组肝脏杨氏模量MAX、MIN、MEAN值均比正常对照组增高,差异具有统计学意义[（11.35±3.18）kPa vs （8.61±1.19）kPa,t=2.800,P=0.013;（3.78±1.41）kPa vs （2.52±0.37）kPa,t=2.448,P=0.024;（6.92±1.76）kPa vs （5.07±0.49）kPa,t=3.558,P=0.003]。实验组肝功能指标AST、ALT、ALP、GGT、TBIL、DBIL、IBIL较对照组升高[（82.00±25.52）U/L vs （10.37±13.09）U/L,t=2.209,P=0.040;（43.91±20.76）U/L vs （24.85±4.77）U/L,t=2.533,P=0.020;（49.92±13.42）g/L vs （31.40±8.26）g/L,t=3.913,P=0.002;（9.27±3.82）U/L vs （5.40±1.66）U/L,t=2.694,P=0.014;（3.63±0.26）μmol/L vs （0.21±0.09）μmol/L,t=44.206,P=0.000;（0.84±0.52）μmol/L vs （0.03±0.04）μmol/L,t=4.322,P=0.000;（2.98±0.43）μmol/L vs （0.30±0.14）μmol/L,t=20.682,P=0.000]。ALB、GLB、A/G较对照组降低[（33.71±3.56）g/L vs （43.10±2.62）g/L,t=6.937,P=0.000;（42.88±15.48）g/L vs （23.45±1.80） g/L,t=3.500,P=0.002;0.88±0.21 vs 1.84±0.14,t=11.290,P=0.000];杨氏模量平均值与ALP、A/G具有相关性（r=-0.676,P=0.011;r=-0.632,P=0.021）,最小值与A/G、GGT具有相关性（r=-0.549,P=0.050,r=0.589,P=0.034）,最大值与ALB、TBIL具有相关性（r=-0.583,P=0.037;r=0.600,P=0.03）。 结论脂肪肝硬度增加,杨氏模量值与肝脏功能指标具有相关性;通过剪切波弹性成像技术可检测脂肪肝硬度的变化,可为脂肪肝的临床诊断提供一种方法。     

产妇出院准备度现状及影响因素分析

目的 :调查产妇出院准备度情况,并分析其影响因素,为提高产妇出院准备度提供理论依据。方法 :采用一般资料问卷、患者出院准备度问卷,对湖南省部分各级医院产科390例产妇进行调查。结果 :390例产妇出院准备度总分为(155.87±28.05)分。多元线性回归分析显示,参与孕妇学校学习情况、住院期间护士的健康教育情况、产妇的母乳量充足程度、婴儿的健康状态是产妇出院准备度的主要影响因素(P0.05),可解释出院准备度51.5%的变异。结论:产妇出院准备度处于较高水平,但在对疾病知识的了解及自身状况的感知方面得分不理想。护理人员应结合相关影响因素,针对出院准备度中的薄弱环节采取相应的措施,进一步提高产妇的出院准备度水平。     

1824例孕前检查结果分析

目的 了解计划怀孕夫妇的健康状况,分析影响其生殖健康的不良因素。方法 对2013年该所收集的1 824人的孕前检查结果进行分析和评估。结果 接受孕前检查的1 824人中,有病史异常者170人,常规体格检查异常者112人,生殖系统检查异常者397人,妇科B超检查异常者84人。实验室检查项目中,以白带常规(27.95%,232/598)、尿常规(22.53%,411/1 824)、乙肝血清标志物(17.98%,328/1 824)、地中海贫血初筛(11.29%,206/1 824)的异常者较多。结论 孕前检查对促进优生优育,提高出生人口素质十分重要。     

联合应用MCV、MCH、HPLC方法筛查HbE 60例

目的联合应用MCV、MCH、高效液相色谱（HPLC）方法筛查血红蛋白E（HbE）。方法收集EDTA2K2抗凝血,先行血常规检测平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）初筛,再行HPLC检测HbE,如HPLC结果提示为HbE,进一步行PCR-RBD检测。结果 60例HbE的初筛结果为HBG 122.18±18.37g/L,MCV 76.76±4.19 fl,MCH 25.01±1.72pg;HPLC筛查结果为：HbA2/E洗脱峰含量为26.35±3.16%,滞留时间为3.69±0.03min;基因确诊结果为αα/αα,HbE 52例,合并α地贫8例,HPLC结果与基因诊断结果符合率为100%。结论联合应用MCV、MCH、HPLC法是筛选HbE的有效方法。     

高效薄层扫描法测定栀子及其制剂中京尼平甙的含量

本文应用高效薄层扫描法测定了樨子及三种含栀子中成药中京尼平甙的含量。方法简便,灵敏,快速,且三种中成药的回收率均在95%以上,故此法确能起到控制中成药质量的作用。     

反义锁核酸体外抗乙肝病毒的实验研究

目的探讨锁核苷酸(LNA)修饰的反义寡核苷酸抑制乙型肝炎病毒(HBV)表达的效果及其抗HBV作用的特点。方法针对HBV S基因同一靶位分别合成三段不同化学修饰的反义寡核苷酸:锁核酸修饰、未修饰和全硫代修饰,并以无关序列为对照直接作用于HepG22.2.15细胞,ELISA法动态检测细胞上清液中HBsAg含量;实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测细胞上清中HBV DNA含量;MTT法监测细胞活性。结果针对HBV S基因的反义LNA能显著抑制HepG22.2.15细胞表达HBsAg(P<0.05)且第3天出现抑制高峰,抑制作用随时间延长逐渐减弱。反义锁核酸组对HBsAg及细胞内、细胞外HBV DNA均有较强抑制作用,最高抑制率分别为51.19%、56.73%、86.9%,与其他实验组相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);LNA在20μmol/L浓度范围内对细胞代谢无影响。结论针对S基因的反义LNA体外能发挥高效、特异、低毒的抗HBV作用,为乙型肝炎的基因治疗注入了新的思路。     

新型冠状病毒肺炎疫情发生前及疫情期间广州市手足口病肠道病毒的流行病学及型别分析

目的对比了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发生前及疫情期间广州市手足口病肠道病毒的分子流行病学特征。方法 2019年1月至2021年12月, 采集到于广州市妇女儿童医疗中心就诊的手足口病住院或门诊疑似患儿的标本共73 740份, 其中2019年10 243份, 2020年24 568份, 2021年38 929份。采用实时荧光定量聚合酶链反应进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxsackie virus A group, CA)16检测, 并选取EV71和CA16双阴性而肠道病毒通用型为阳性的标本进行型别鉴定。结果 2019年10 243份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性6 590份(64.34%), EV71阳性37份(0.36%), CA16阳性1 107份(10.81%), 非EV71非CA16肠道病毒阳性5 446份(53.17%)。2020年1 450份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性476份(32.83...     

皮肌炎活检特点及免疫状态分析

目的探讨初发皮肌炎(dermatomyositis,DM)的临床及肌肉活检特征及治疗前后淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析27例初发皮肌炎患者临床特征、肌电图及MRI结果;全部患儿均进行右侧大腿股四头肌肌肉活检,记录组织化学(HE、COX、SDH)染色后光镜下观察肌纤维形态、电镜及免疫组化后肌纤维膜特点;观察治疗12周前后PLT、CRP、WBC、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE和CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD19~+B细胞、CD16~+56?NK细胞的变化。结果治疗12周后CD19~+B细胞的比例较基线降低(P0.05),CD8、CD3~+T细胞比例较基线升高、治疗前后CD16~+56?NK细胞较基线变化不明显(P0.05),免疫球蛋白IgG、IgM、IgA较基线下降(P0.05),27例患儿进行了MRI(右侧大腿)检测,所见双侧臀部、大腿、膝部及双侧小腿上端肌肉、肌肉间隙及皮下脂肪层弥漫性异常信号影,肌电图均显示所测肌肉进行性肌源性损害。25例肌酶明显升高,光镜下均见到个别肌纤维坏死,局部见束周萎缩,未见胞浆内脂滴或糖原空泡,未见破碎红纤维或镶边空泡,肌束膜和肌内膜纤维脂肪组织增生不明显,炎症细胞不明显,COX酶活性正常,Dystrophin提示肌纤维膜呈阳性表达,表达均匀、连续。电镜下肌细胞大小不等,呈现萎缩、变性、坏死改变,其中2例(7.4%)肌酶正常,肌纤维Dystrophin表达可疑减弱(图2),1例(3.7%)COX染色示少数肌纤维酶活性减低,且SDH/COX见少数蓝纤维(图3),1例(3.7%)光镜下未见典型束周萎缩(图4),电镜显示脂滴增多。结论皮肌炎光镜下均见到个别肌纤维坏死,局部见束周萎缩,MRI检查能灵敏且无创地显示JDM患者的肌肉病变。B、T细胞的免疫紊乱参与了皮肌炎发病,同时也可作为皮肌炎治疗疗效判别的指标。     

101例非缺失型α-地中海贫血基因分析

目的了解非缺失型α-地中海贫血的基因突变类型及构成比,以及其在临床检测的必要性。方法应用PCR-RBD技术和高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)对受检对象进行非缺失型α-地贫基因分析。结果 374例非缺失型α-地贫待排的受检者中有101例检测到携带该基因,其中ααQS/αα71例、ααWS/αα15例、ααCS/αα12例、ααQS/--SEA1例、ααCS/--SEA1例、ααQS/-α3.71例,大约27%受检者能确诊为非缺失型α-地贫携带。结论初步阐明非缺失型α-地贫的基因突变类型和构成比,提高了α-地贫检出率,为非缺失型a地贫基因检测必要性提供了理论依据。