女性膀胱出口梗阻的超声影像尿动力学检查特点分析

本研究通过超声影像尿动力学检查(SVUDS),观察患者充盈期及排尿期尿道和周围盆底结构的改变,诊断26例女性膀胱出口梗阻(FBOO)。其中13例盆腔器官脱垂,排尿期可见尿道成角畸形;5例失调性排尿,排尿期中段尿道开放不佳;4例尿道狭窄,排尿期梗阻近端扩张,梗阻部位无松弛表现;1例原发性膀胱颈梗阻,排尿期膀胱颈开放不完全...     

颅脑肿瘤患者放疗全程真实体验的质性研究

目的:了解颅脑肿瘤患者在放疗初期、放疗期的真实体验情况,为患者优化放疗全程管理,采取精准护理措施提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对9例颅脑肿瘤患者进行深入访谈,并按现象学分析程序分析资料。结果:颅脑肿瘤患者在放疗初期心理建设复杂,在放疗期带来不适症状的困扰,主动报告健康信息的意识不强,对疾病预后期望值高。结论:护理人员应重视放疗初期患者的心理建设,加强放疗期的不适症状的管理,积极推广患者报告结局的临床应用,开展放射治疗的延续护理,提升颅脑肿瘤患者生存质量。     

浅谈医学院校考试命题的改革和探索

课程考核浊高等学校教学活动重要组成部分,是人才培养过程中一极其重要的环节,是保证学校教育目标实现的重要后段.     

导管射频消融右心房心内膜建立心房间传导阻滞猪模型

目的:探讨经心内膜导管射频消融损伤心房间通路系统建立心房间传导阻滞(interatrial block,IAB)模型的可行性。方法:对8只实验猪在三维电解剖标测系统指引下,沿右心耳前壁与心房连接处的心房侧(右心房前壁)进行射频消融,再沿右心耳后壁与心房连接处的心房侧(右心房房间隔侧)进行射频消融,记录体表心电图和腔内电图变化,3个月后对消融线径进行组织学检查。结果:8只猪未发生手术相关并发症,5只建模成功。P波宽度从术前的(69±3)ms延长至术后即刻的(116±5)ms和术后3个月的(122±4)ms(与术前相比,P均0.05)。术后3个月右心房消融线径Masson染色可见胶原纤维或网状纤维组织明显增生。结论:可采用导管射频消融右心房心内膜方法建立心房间传导阻滞猪模型,但有一定失败率。     

老年耳鸣的诊治策略

<正>自古以来耳鸣在医学书籍即有记载,是耳科、神经内科以及心理精神科领域常见疾病之一。《黄帝内经》《灵枢·海论》中描述:"髓海不足,则脑转耳鸣";《灵枢·口问》中描述:"故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣……"。在公元前4~5世纪古希腊,希波克拉底对耳鸣的治疗已有记录。传统医学认为耳鸣与耳聋密切相关,并可因多种疾病引起,所以有"聋为鸣之渐,鸣为聋之始"之说法,并有"肾虚"和"肝胆火旺"引起"耳鸣如蝉"和"耳鸣如     

MRI对肾细胞癌静脉瘤栓侵犯下腔静脉壁的术前评估

目的:评价MRI对肾细胞癌下腔静脉瘤栓侵犯下腔静脉壁的诊断价值。方法:回顾性分析2010—2018年在北京大学第一医院行肾根治性切除术及下腔静脉取栓术的肾细胞癌患者,术前行1.5 T或3.0 T MRI检查的56例患者被纳入本研究。由两位影像科医生测量术前MRI图像瘤栓所在水平肾静脉及下腔静脉最大径、下腔静脉瘤栓的长度,并评判瘤栓是否充满下腔静脉腔达两侧缘、瘤栓边缘是否光滑、瘤栓与下腔静脉壁分界是否清晰、下腔静脉壁正常信号是否改变等征象。基于病理证实下腔静脉壁受累与否将患者分为两组,对临床资料及MRI征象进行单因素分析及多因素回归分析。结果:56例患者中男性43例、女性13例,平均年龄(55.64±0.43)岁,有17例(30.4%)病理证实下腔静脉壁受累, 大部分为透明细胞癌。下腔静脉壁受累组与非受累组比较,下腔静脉瘤栓的长度更长[(7.91±3.59) cm vs. (5.94±3.57) cm,P=0.049]、瘤栓充满下腔静脉腔(P=0.002)、瘤栓边缘不光滑(P=0.005)、瘤栓与下腔静脉壁分界不清晰(P=0.001)、下腔静脉壁正常信号改变(P<0.001)出现的概率更大,结合这五个指标诊断下腔静脉壁受累的敏感性及特异性为94.12%和79.49%。结论:MRI可作为评估下腔静脉瘤栓侵犯静脉壁的方法,结合下腔静脉瘤栓的长度及MRI征象可以获得较高的诊断敏感性及特异性。     

三种常用精密计尿法临床应用分析

目的 通过比较总结3种常用不同类型的精密计尿法,寻找出各方法 的临床适用性.方法 2010年10月对入住ICU记录小时尿量的患者进行3种计量方法 及效果的观察比较,包括对计量精确性、耗时等的对比,并对统计结果 进行分析.结果 各类型计量法的精确度、耗时存在较大差异(P<0.01).结论 电子计尿仪记录小时尿量不但计量精...     

应用Excel与Access改进大学等级考试报名工作方法的探讨

等级考试的管理是高校考试管理的重要环节,是检验教学效果、提高教学质量、促进学生综合素质发展的重要手段.科学化、规范化与人性化的等级考试管理对提高学生社会竞争力和促进学生就业具有重要现实意义.     

低分子肝素钠对血液透析患者钙磷代谢影响的临床观察

目的探讨低分子肝素钠对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选择在上海市闸北区中心医院肾内科血液净化中心无明显出血倾向透析龄超过3个月的MHD患者78例,随机分成低分子肝素钠（LMWH）组38例和普通肝素（UFH）组40例。分别观察二组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（iPTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的水平。同时观察患者出血、体外循环的凝血情况及不良反应等。结果①二组患者治疗前血钙、血磷、PTH、AKP水平无统计学意义（P〉0.05）;②LMWH组随着透析时间延长,血磷及PTH水平逐渐降低,有统计学意义（均P〈0.05）;UFH组随着透析时间延长,血磷、PTH水平治疗前后无明显变化（P〉0.05）;二组治疗前后血钙和AKP水平均无统计学意义（均P〉0.05）;③LMWH组透析5708例次,各部位出血共发生58例次,发生率为1.02%;UFH组透析6012例次,各部位出血共发生1310例次,发生率为21.8%,6例患者退出UFH组。LMWH组的出血发生率较UFH组明显降低（P〈0.01）,二组体外循环凝血发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用低分子肝素抗凝,可使血液透析患者所存在的钙磷代谢异常得到部分缓解,提示低分子肝素可能有改善钙磷代谢异常的作用。     

奥扎格雷钠阿司匹林联合治疗急性脑梗死33例

［摘要］目的探讨奥扎格雷钠联合苦碟子注射液和阿司匹林对急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死患者66例，随机双盲分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予奥扎格雷钠80 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，苦碟子注射液40 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，均静脉滴注，qd，阿司匹林0.1 g，po，qd；对照组给予500 mL右旋糖酐40,苦碟子注射液40 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，均静脉滴注，qd,阿司匹林0.1 g，po，qd。2组均以14 d为1个疗程，按临床神经功能缺损评分标准于治疗后14 d进行疗效评定。结果治疗组与对照组总有效率分别为81.82%，63.64%（P＜0.05）。结论奥扎格雷钠、苦碟子注射液、阿司匹林联合治疗急性脑梗死临床疗效满意，且无明显不良反应。