早老性痴呆和血管性痴呆的核素影像学显像特点

目的通过SPECT显像半定量法来进行Alzheimer’s病(AD)和血管性痴呆(VD)的早期诊断和鉴别诊断。方法AD组25例,VD组21例,正常对照组15例,通过Tc-99m-ECD脑显像SPECT显像,运用大脑皮质与小脑ROIs区比值来进行半定量分析。结果AD病人与正常对照组比较,双侧额叶、双侧后颞顶部,大脑皮质/小脑比值存在高度显著差异(P<0.05),其它二叶无明显差异。而VD病人的放射性比呈非对称性、局灶性放射性降低。结论SPECT半定量分析结果提示双侧额叶及后颞顶部的血流灌注降低是诊断AD的主要特征。结合SPECT和CT、MRI,有助于痴呆的诊断与鉴别诊断。     

高龄糖尿病患者血糖与胃排空的相互关系

目的研究高龄糖尿病(DM)患者胃排空与血糖间的关系。方法将63例2型糖尿病(T2DM)患者根据血糖控制情况分成2组(血糖控制正常组DM1和血糖异常组DM2),均给予99mTc标记的试餐,测定固相胃排空时间,并与30例正常对照组比较,对DM2组中胃排空延迟者给予莫沙比利5 mg,3次/d,服药4 w后再测放射性核素胃排空及血糖。结果DM2组胃半排空时间延迟,平均(106.9±29.5)m in,与正常对照组(78.1±19.6)相比,P<0.05,DM1组胃半排空时间(76.5±17.1)m in,与正常对照组相比,P>0.05。DM2组中17例血糖异常胃排空延迟者服用莫沙比利后,胃半排空时间明显改善,平均为(81.3±15.2)m in;服药后空腹血糖无变化,8例餐后血糖降低,4例上升,平均餐后血糖与服药前相比,变化无显著差异。结论高龄DM患者高血糖时可延迟胃排空;改善胃排空后可降低部分病人的餐后血糖,空腹血糖无变化。     

老年糖尿病患者~（99m）Tc－ECD脑血流灌注断层显像变化的观察

老年糖尿病患者~（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＣＤ脑血流灌注断层显像变化的观察蒋茂松，唐熙，尤传一脑血管疾病是危及人类生命与健康的常见疾病，其发病率随年龄增高而增加．一旦发生卒中，不少患者往往导致智力障碍及残疾，造成严重的社会与经济问题．因此，近年来对于局部脑血...     

老年糖尿病患者脑血流灌注量的变化

50例男性Ⅱ型老年糖尿病患者,年龄60～88岁,进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)局部脑血流(rCBF)断层显象。定性分析显示29例(58%)局部缺血,包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶和小脑等部位,其中并发缺血性脑卒中7例(24.1%)。5例(10%)呈放射性分布不均。16例(32%)图象正常。与正常人比较,老年糖尿病人rCBF定量分析也有不同程度降低。作者分析了老年糖尿病人rCBF降低的原因及其与高脂血症,高血压,高血糖及病程的关系。     

超声预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素分析

目的 探寻预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声相关因素,建立超声预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素Logistic 回归模型.方法 利用乳腺和腋窝超声观察227 例病理证实的乳腺癌患者,分析影响腋窝淋巴结转移率的超声相关因素,将这些因素引入单因素及多因素Logistic 回归模型,计算回归模型ROC 曲线下面积及准确度等评价指标.结果 肿瘤大小、肿瘤边界、肿瘤血流分级、超声检出淋巴结数目、淋巴结皮质最大厚度、淋巴结血流分型和淋巴结纵横比是影响乳腺癌腋窝淋巴结转移率的因素(P ＜0.05),多因素Logistic 回归模型显示肿瘤大小≥2 cm、淋巴结皮质最大厚度≥3 mm、淋巴结血流Ⅲ型和较小的淋巴结纵横比是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素.多因素回归模型ROC 曲线下面积为0.847,准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为79.3%、85.9%、68.2%、81.9%和74.4%,较单因素回归模型在没有明显降低敏感度基础上显著提高了特异度,避免了过多假阴性出现.结论 多因素Logistic 回归模型能够较好地预测乳腺癌腋窝淋巴结转移情况.     

多发性骨髓瘤肾病患者的彩色多普勒超声评价

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)肾病患者的肾脏彩色多普勒超声特征。资料与方法选取多发性骨髓瘤患者91例,将血肌酐水平<133μmol/L的55例纳入MMⅠ组,血肌酐≥133μmol/L的36例纳入MMⅡ组,选取无心、肾疾病的25例志愿者作为对照组。观察双肾大小、实质厚度、段动脉和叶间动脉收缩期最大流速(PSV)和阻力指数(RI)并在3组之间进行比较。结果 MMⅡ组双肾长度和实质厚度均小于对照组(P<0.05)和MMⅠ组(P<0.05),MMⅡ组双肾缩小和实质回声增强检出率均高于对照组和MMⅠ组(P<0.05),MMⅠ组实质回声增强检出率高于对照组(P<0.05)。MMⅡ组双肾段动脉及叶间动脉PSV低于对照组及MMⅠ组(P<0.001),双肾段动脉及叶间动脉RI均高于对照组及MMⅠ组(P<0.05),MMⅠ组叶间动脉RI高于对照组(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤肾病患者肾脏彩色多普勒特征为实质回声增强,肾脏稍缩小,段动脉和叶间动脉PSV降低及RI升高。     

老年糖尿病患者血糖与胃排空的相互关系

目的　研究老年 2型糖尿病 (DM)胃排空与血糖间的关系。方法　将 6 3例 2型DM患者根据血糖控制情况分成 2组 :血糖控制正常组 (DM1组 ) 30例 ,空腹血糖 (FBG )≤ 7 8mmol L ,餐后 2小时血糖≤11 1mmol L ,男 2 9例 ,女 1例 ,平均年龄 80 1± 4 2岁 (75～ 88岁 ) ,病程 13 4± 8 5年 (6～ 30年 ) ;血糖异常组 (DM2 组 ) 33例 ,空腹血糖 (FBG)≥ 7 8mmol L ,餐后 2h血糖≥ 11 1mmol L ,男 31例 ,女 2例 ,平均年龄 80 5± 4 2岁 ,病程 18 6± 9 3年 (5～ 35年 ) ;均空腹给予99mTc标记的试餐 ,测定固相胃排空时间 ,并与 30例正常对…     

35例老年人的18F-FDG SPECT符合线路脑代谢显像与记忆智力

目的探讨老年人脑代谢显像与记忆、智力的关系,为神经心理测验与脑代谢显像结合评估脑功能积累经验.方法自述记忆下降的老年人35例,全部作18F-FDG SPECT符合线路、MR、韦氏记忆、瞬时/延时记忆测验以及简易智力精神状态检查.按脑代谢正常及损害程度分为3组,比较各组记忆、智力差异.结果三组的瞬时/延时记忆测验、1分钟遗忘率以及MQ＞90例数均显示代谢损害组的成绩较差(P＜0.01,P＜0.05),MMSE差别不明显(P＞0.05).结论大脑糖代谢状况与记忆测验成绩呈正相关关系.记忆功能较智力对大脑糖代谢损害更为敏感.     

核素~（99m）锝心肌灌注显像诊断小儿心肌炎探讨

核素９９ｍ锝甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃＭＩＢＩ）心肌灌注显像检查５３例：病毒性心肌炎组３０例，异常２７例，正常３例；对照组２１例，正常１８例，异常３例。该检查方法在本文病例中敏感性为９０％，特异性为８５％，两组比较Ｐ＜００１。同时发现病变部位分布在左室前壁最多见（６３３％），室间隔次之（２２２％），二者同时存在最少（１４５％），与病理所见基本相符。另有２例非病毒感染所致心肌炎者均为异常，说明该检查能诊断心肌炎受损但不能作病原学诊断。此检查方法简便、安全、无创伤性，是辅助诊断心肌炎有价值的方法之一。     

超声心动图在心脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨心脏占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法对50例心脏占位性病变的超声心动图表现及临床资料进行回顾性分析，并与手术、病理或临床观察结果相比较分析。结果本组心脏占位性病变以黏液瘤、血栓、赘生物最常见。黏液瘤及血栓主要发生于左心房，超声易于检出。黏液瘤多为低回声，有蒂连于心内壁，活动度大；血栓多为较强回声，一般无蒂，活动度低；赘生物主要发生在二尖瓣和主动脉瓣，多有感染性心内膜炎病史，易影响到瓣膜功能，引起相应的超声表现，超声可监测其治疗效果及转归。结论超声心动图是目前检出和评价心脏占位性病变的首选工具，常规超声心动图检查能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及其与周邻组织结构的关系，多普勒超声心动图能评价占位性病变所致的血流动力学改变。