湖南省某医学院校基于病例的医学影像学教学方法应用研究

目的:对基于病例的教学方法在湖南省某医学院校医学影像学教学中的应用进行研究。方法:将80名医学影像学专业本科实习生随机分为实验组和对照组,分别运用基于病例的教学方法与传统教学方法对两组学生进行为期半年的教学与追踪观察,对比两组学生学习前、后的诊断信心、诊断准确性以及学习兴趣。结果:通过传统教学,学生的诊断信心、诊断准确率分别为51%、81%;运用基于病例的教学方法,学生的诊断信心由48.3%提高到77.0%,诊断准确率由46.8%提高到90.3%,比传统教学方法有明显的改进。结论:基于病例的教学方法比传统教学方法更能提高学生的学习兴趣、自我诊断能力以及解决问题的能力。     

甲亢患者药物治疗的疗效及预后分析

对92例Graves病（GD）甲亢患者抗甲状腺药物（ATD）治疗2年后观察影响其疗效及预后的因素。测定血清FT3、FT4、TSH及血清促甲状腺受体抗体（TRAb）、胆固醇、总蛋白的含量。结果显示GD患者TRAb水平的升高以及血脂、总蛋白的恢复情况是影响ATD治疗效果及预后的危险因素。     

上海市徐汇区居民健康素养干预效果分析

目的分析上海市徐汇区居民健康素养干预效果,发现居民健康素养的薄弱点,探讨健康教育工作的对策。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法在徐汇区社区监测点抽取居民作为调查对象,进行健康素养知识监测。对比分析徐汇区2008年与2011年居民健康素养监测结果。结果非条件Logistic回归分析发现,2011年被调查居民具有健康素养的概率是2008年的10.087倍。其中年龄和教育程度是健康素养的可能影响因素(P<0.05)。两次调查知晓率偏低的指标基本相同,如对健康概念的正确理解分别为31.2%和27.1%,对肥胖概念的准确认知分别为18.4%和19.5%。结论 3年的健康促进干预对徐汇区居民健康素养有一定的促进作用,今后健康教育干预工作应重点针对其中的薄弱环节开展。     

肺癌适形放疗中两个阶段治疗计划叠加的可行性分析

目的:研究同一患者分前后2个阶段并在不同体位条件下完成总周期的治疗中,将2个阶段治疗计划相叠加后评价总周期靶区和危及器官剂量的可行性和临床应用.方法:回顾性分析小细胞肺癌患者10例,每例患者在总周期中采用不同体位重新定位1次,分2个阶段完成治疗,每个阶段分别制定三维适形计划,周期总剂量为50 Gy.均采用Cadplan R 3.1.2三维治疗计划系统完成治疗计划的设计.通过治疗计划系统叠加每例患者总周期中2个阶段的治疗计划,分析将2个阶段治疗计划叠加的可行性以及第1阶段与第2阶段治疗计划相叠加后临床应用的可行性分析.结果:前后2个阶段气管隆突在左右、前后以及头尾方向运动密切正相关(相关性检验,P值均＜0.05),证明以气管隆突作为2个阶段的治疗计划叠加标识的可行性;前后2个阶段靶区和危及器官体积变化显示除PTV2的体积变异大差异有统计学意义外,其余差异均无统计学意义,并且各危及器官剂量学相关性分析中仅脊髓最大剂量在复制计划和原计划之间无相关性外(r=0.34,P=0.34),其余剂量参数均显示出密切正相关.结论:运用三维治疗计划系统将同一患者2个阶段不同体位的治疗计划叠加时,在保证与叠加计划等中心点坐标密切相关的解剖结构在2个阶段空间位置一致,以及2个阶段的靶区和危及器官体积无明显差异的前提下,可以对体位不同的2个阶段的治疗计划进行叠加,并在临床上运用叠加计划总体评价总体周期中的靶区和危及器官剂量.     

拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析

目的探讨拜糖平与二甲双胍治疗初诊Ⅱ型糖尿病的疗效及药物副作用。方法将我院2009年12月-2013年4月160例初诊Ⅱ型糖尿病患者随机分为两组各80例,观察组采取拜糖平治疗,对照组采取二甲双胍治疗,比较两组患者的临床疗效及药物副作用。结果治疗后两组患者的FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）较治疗前均出现明显下降（P〈0.01）,但观察组PBG下降更为明显,组间差异显著（P〈0.05）;对照组FBG下降更为明显,组间差异显著（P〈0.05）;两组患者治疗前后空腹胰岛素及餐后2h胰岛素均未出现明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组16例出现腹胀、排气次数增多,2例腹泻,对照组15例出现腹泻、腹部不适,但均能耐受,治疗后期大多数症状明显减轻或消失。结论拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效显著,且药物副作用轻微,值得临床推广应用。     

ch左旋甲状腺素钠替代治疗的初始剂量探讨

目的:探讨左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症(ch)的初始剂量。方法:选取我院收治的48例ch患者,将其随机分A组、B组,每组各24例,A组左旋甲状腺素钠初始剂量为(14.5±0.9)μg/kg/d,B组初始剂量为7.8±0.4)μg/kg/d,两组治疗后第2周、4-6周、8-12周复查血清TSH、T4、和FT4水平,并根据结果调整左旋甲状腺素钠的剂量。12周后每3个月复查1次,随访2年。结果:A、B三组用药后TSH均有下降,其中A组10例降至0.5mU/L,B组8例TSH未降至正常水平,A组T4、和FT4水平迅速提高,其中6例T4174nmol/L,7例FT431pmolL,B组有3例T4174nmol/L,2例FT431nmol/L治疗12周后2组间TSH、T4、和FT4水平比较无明显差异,治疗随访两年,2组间智力发育比较均无明显差异,P0.05。结论:两组随访期间患者智力比较无差异,故二组剂量对患者今后智力发育和体格无明显影响。但通过治疗后初期比较各临床数据得出,A组左旋甲状腺素钠初始剂量稍大,B组左旋甲状腺素钠初始剂量稍不足,本研究建议A.B组之间的剂量比较安全、合理。     

恶性肿瘤患者1853例构成情况分析

目的 分析新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院恶性肿瘤患者性别及年龄构成情况和前6位恶性肿瘤疾病谱变化情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据.方法 将2002年1月至2009年12月我院肿瘤科就诊的1853例恶性肿瘤患者的临床资料录入Excel中进行统计分析.结果 1853例恶性肿瘤中,前6位为肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌[23.6%(437例)、13.1%(243例)、12.0%(223例)、11.4%(211例)、8.9%(165例)、7.6%(140例)];性别构成比除乳腺癌外,均为男性多于女性,男性肺癌27.5%(308/876)为第1位,女性乳腺癌30.4%(223/543)为第1位;前6位恶性肿瘤中,肺癌、结直肠癌、食管癌以70～79岁患者构成比最高,胃癌、肝癌以60-69岁患者构成比最高,而乳腺癌以40～49岁构成比最高.结论 肺癌、消化系统恶性肿瘤及乳腺癌是当前克拉玛依地区防治的重点.     

中医药在急性白血病化疗和巩固治疗期的应用研究

<正>急性白血病(AL)是严重危及患者生命和生活质量的造血干细胞异常克隆性疾病,即造血系统恶性肿瘤。现对AL的化疗虽日趋成熟,缓解率及5 a无病生存率明显提高,但由于化疗药物的毒副作用对正常机体细胞的严重损害而致骨髓正常造血抑制,主要脏器功能受损,易诱发难于控制的感染而有生命危险,化疗相关死亡时有发生。通过化疗部分患者虽