筹建放疗科的思路与探索

本文通过全国肿瘤发病率情况及放疗的作用,结合国内外的发展状况分析本地区开展放疗的条件,认为条件已经成熟.从筹建放疗科发展的总体思路:打好基础,稳步提高;高效实用,逐步完善.到探索实践中的做好宣传工作;提高资金效益;人员设置等方面介绍了一些经验和体会.     

缺血性脑卒中患者CAS斑块超声、CT血管造影及临床相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的超声检查与CT血管造影(CTA)的影像表现,分析ICS患者CAS斑块临床相关危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月575例ICS患者的颈动脉超声检查以及CTA资料,对两种检查方法的结果进行对比。分析ICS CAS斑块相关危险因素,对相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果颈动脉超声检查结果与CTA结果几乎完全一致,Kappa值为0.867。单因素分析显示糖尿病、高血脂、年龄均为ICS患者CAS斑块发生的危险因素(χ~2=46.000,15.018,52.613,均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血脂是ICS患者CAS的独立危险因素。结论颈动脉超声检查准确性高,对CAS斑块筛查与CTA结果几乎完全一致。高血脂是CAS斑块形成的主要危险因素,在日常临床工作中应对高血脂患者进行降血脂治疗以及饮食控制,进而避免CAS发生。     

系统性产前超声检查在前脑无裂畸形诊断中的价值

目的 评价产前超声在筛查胎儿前脑无裂畸形中的诊断价值.方法 经过系统产前超声检查发现前脑无裂畸形并对其进行引产的胎儿17例,回顾性分析其临床和影像资料,并进行总结.结果 发现前脑无裂畸形17例,其中无叶全前脑15例,半叶全前脑2例.其中15例经过引产证实,并且发现合并大量其他畸形.结论 产前系统超声检查对于前脑无裂畸形的诊断有较高的价值.     

消化道恶性肿瘤799例分类构成分析

目的 对799例消化系统恶性肿瘤进行分类构成分析,为肿瘤的预防和控制提供依据.方法 收集我院2002-2009年799例消化系统恶性肿瘤患者的临床资料,从性别、年龄、病种构成等方面进行统计分析.结果 799例消化系统恶性肿瘤男性(587例)比女性(212例)多见,男女之比为2.77:1,性别差异有统计学意义(P＜0.01).患者40岁以上所占比例高,尤其是60～79岁的比例[61.2%(489/799)]明显增高,80岁以上比例[3.5%(28/799)]降低.肿瘤发生部位前3位男性为胃、肝脏和食管,女性为胃、肝脏和直肠.结论 799例消化系统恶性肿瘤患者胃癌、肝癌居多,临床分期以中、晚期为主,应加强对消化系统恶性肿瘤的防治,争取早发现、早诊断、早治疗.     

体质指数在石油职工代谢综合征(MS)中的诊断价值

目的阐明石油职工人群中体质指数与代谢综合征之间的关系。方法通过健康体检完成了1914例,其中男1166例,年龄22～56(36.9±6.3)岁;女748例,年龄20～53(35±5.7)岁,以中华医学会糖尿病学分会制定的MS工作定义为标准,按照BMI进行分层,分析不同BMI人群中MS的患病率及各项代谢指标的异常情况。结果MS总患病率为26.9%(515/1914),其中男性为35.8%(418/1166),女性为12.4%(93/748),男性明显高于女性(χ2=127.7,P<0.01)。随着BMI的增加,MS及各代谢异常组分数的患病率也随之增高。BMI<25组MS患病率为5.1%(57/1124),其中男为9.5%,女为1.7%,男性明显高于女性(χ2=34.7,P<0.01)。BMI≥25组MS患病率57.8%(458/792),其中男为55.0%,女为74.1%,女性高于男性(χ2=14.8,P<0.01)。两组间相比,BMI≥25组MS患病率明显高于BMI<25组(P<0.01),男性BMI≈23,女性BMI≈24时,MS患病率开始升高。结论随着BMI的增加,各种代谢异常组分数也逐渐增加,MS患病率也逐渐增加,MS患病率最易发生心、脑、肾等重要脏器病变。     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床意义

目的 探讨经胸彩色多普勒超声对主动脉夹层诊断的临床应用价值.方法 对采用彩色多普勒超声检查诊断的12例主动脉夹层患者进行回顾性总结分析.结果 12例主动脉夹层患者超声图像清晰显示局部主动脉扩张,主动脉壁分离呈双层离散回声,主动脉腔内显示一条回声带,假腔形成,真腔变窄,真腔内血流增速,血流显色明亮混乱,部分假腔内显示血栓回声及暗淡血流信号.结论 彩色多普勒血流显像对主动脉夹层的诊断及鉴别诊断有重要临床意义,可作为确诊和筛查主动脉夹层的首选诊断技术.     

索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及毒性反应。方法21例晚期原发性肝癌患者口服索拉菲尼400mg,每日2次,6周为1个周期,直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应。治疗6周后评定疗效和安全性。结果21例患者均完成6周治疗,其中部分缓解4例,病情稳定10例,病情进展7例,中位疾病进展时间为5．2个月。治疗期间发生手足皮肤反应者19例,其中1级10例,2级8例,3级1例;腹泻1级6例;恶心、呕吐1级5例;乏力1级3例;皮疹1级3例,2级7例;脱发1级4例;高血压1级1例;口炎1级1例。结论索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌可控制肿瘤生长,不良反应可以耐受。     

三乙醇胺保留灌肠预防放射性直肠反应疗效观察

目的观察三乙醇胺保留灌肠预防放射性直肠反应的疗效。方法2010年1月1日至2012年1月1日55例在我科行盆腔放射治疗（放疗）的门诊或住院患者按随机数字表法随机分为三乙醇胺组（30例）和康复新液组（25例）,二=三乙醇胺组采用三乙醇胺乳膏20g保留灌肠;康复新液组采用康复新液50ml保留灌肠。观察2组患者出现放射性直肠反应的严重程度及出现时间,采用秩和检验比较2组疗效。结果三乙醇胺组4例未出现直肠黏膜反应,1级20例（66．7％）,2级6例（20．0％）;康复新液组1级10例（40．0％）,2级13例（52．0％）,3级2例（8．0％）;2组均未出现4级直肠反应（U：3．06,P〈0．05）。放疗结束6个月后,三乙醇胺组14例（66．7％）未发生放射性直肠反应,1级6例（28．5％）,2级1例（4．8％）;康复新液组7例（50．0％）未出现直肠反应,1级5例（35．7％）,2级2例（14．3％）;2组比较差异有统计学意义（U=2．31,P〈0．05）。结论三乙醇胺保留灌肠对于盆腔放疗患者预防放射性直肠反应疗效较好。     

中低位直肠癌新辅助治疗的研究进展

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年递增。中低位直肠癌占直肠癌的70％～75％,目前最有效的治疗方法仍为手术,但由于骨盆解剖的限制,传统手术难度大,术后并发症多,复发率高,且常有较多的功能性损伤。直肠癌根治性手术后局部复发率高达45％-65％。如何提高患者生存率,降低复发率和提高生活质量是值得肿瘤医师深思和解决的难题,中低位直肠癌多学科综合治疗逐渐成为研究热点。新辅助治疗可以使肿瘤降期、降级,达到提高根治性切除率、减少局部复发和增加保肛机会的目的,术前新辅助治疗就显得尤为重要。     

联合治疗耳部瘢痕疙瘩临床观察

瘢痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕,是一种难治性皮肤疾病,以超过原始边缘向正常组织扩展和过度的胶原沉积为特征.耳部瘢痕疙瘩因其部位的特殊性,治疗要考虑耳廓的美容更需慎重.2009年5月以来,我院皮肤科联合放疗科使用糖皮质激素封闭+手术切除+局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩12例,共17个皮损,取得良好效果,现将治疗情况及体会报道如下.