咽喉蝇蛆病1例报告

病员男19岁,因咳出活虫1条于1991年12月14日就诊。半月前开始感咽喉不适、发痒、干咳,无发烧、头痛、多次在门诊按“咽炎”治疗,但咽部不适未减轻。就诊前半小时感咽喉不适加重,持续咳嗽,在咳出一条长0.9cm活虫后,咳嗽消失。查体仅见咽喉     

小儿肾积水病肾血流动力学改变与临床意义

目的了解小儿肾积水肾血流动力学改变与病肾损害程度的关系。方法采用彩色超声多普勒（CDFI）测量小儿肾积水病肾肾主动脉（MRA）、叶间动脉（IRA）及弓状动脉（ARA）的阻力指数（RI），并与健肾测值进行比较；同时行病肾组织学检查分级，然后与病肾RI作相关分析。结果本组共检测78例小儿肾积水，检测发现：病肾各级肾血管（MRA、IRA、ARA）的RI明显升高，与健肾相应动脉RI比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；病肾各级血管的RI均随病理分级的增加而递增，且叶间动脉的RI在不同病理分级组间比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；病肾各级血管的RI与病理分级密切正相关，差异有显著性意义（P〈0．05），其中病肾叶间动脉的RI与病理分级相关性最密切，相关系数r=0．715、P〈0．01。结论小儿肾积水病肾各级肾血管的RI明显升高，与病肾损害程度密切正相关，特别是叶间动脉的RI与病肾损害的相关性最密切（P〈0．01）。因此证实利用简单、准确无创的CDFI检测肾血流动力学改变可作为术前判定病肾损害程度的有效方法之一。     

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎的临床研究

目的:探索中西医结合治疗由支原体、衣原体引起的泌尿生殖道感染的临床效果。方法:将自愿参与治疗的120例患者随机分为中西医组、中医药组、西医药组,各40例,分别用药治疗10天为一个疗程,观察疗效。结果:有效率中西医组100%、中医药组97·5%、西医药组87·5%,中西医组、中医药组与西医药组相比差别有显著性意义(P<0·05);病原体清除率中西医组92·5%,中医药组75·0%,西医药组67·5%,中西医药组与西医药组相比差别有显著性意义(P<0·05)。结论:中医辨证与西医辨病相结合,合理使用抗生素,同时结合中药治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎,疗效显著。     

内脂素基因过表达对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响

目的 探讨内脂素基因过表达对高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 构建大鼠内脂素基因真核表达质粒,并用该质粒转染高脂喂养诱导的IR大鼠模型.在转染前后采用两次高胰岛素-正糖钳夹技术评价大鼠胰岛素敏感性的变化.结果 成功构建了内脂素真核表达载体pcDNA3.1内脂素.实验组大鼠在pcDNA3.1内脂素质粒注射后3 d血浆内脂素水平较注射前明显升高(2.19 ±0.36 vs 0.98±0.27,P＜0.01);在两次胰岛素钳夹中,pcDNA3.1内脂素质粒注射后葡萄糖输注率较注射前明显升高[(32.6 ±1.2)mg·kg-1·min-1 vs(24.0±1.2)mg·kg-1·min-1,P＜0.01];总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇则较质粒注射前明显降低[(2.36±0.22)mmol/Lvs(1.60±0.21)mmol/L和(1.41±0.24)mmol/L vs(0.88±0.11)mmol/L,均P＜0.05];在转染前后基础血糖和胰岛素水平无明显变化.结论 内脂素质粒转染使IR大鼠血浆内脂素水平升高,胰岛素敏感性增强.     

骨科护士职业压力原因分析及对策

目的调查骨科护士产生职业压力的主要原因,为缓解骨科护士职业压力,促进心理健康,稳定护士队伍和提高护理质量提供依据。方法采用自设压力源量表,对40名骨科护士进行问卷调查。结果40名骨科护士在工作中都存在一定程度的职业压力,导致一半以上的护士选择辞职或调到相对轻松的岗位上从事护理工作。结论针对骨科护士在工作中存在的职业压力,管理者给予积极的疏导,减少应激源,及时监测护士的紧张度,培养其良好的心理素质,合理排班,加强医护合作和物品规范化管理,与患者建立良好的护患关系,可有效缓解骨科护士职业压力,保持心理健康发展,提高护理质量和护士对工作的满意度。     

城市化初期特区流动人口生殖健康现状调查

目的了解流动人口生殖健康现状,为流动人口生殖健康宣传、教育、服务提供依据。方法采取随机抽样的方法,对深圳市龙岗区10个流动人口集中的工厂,进行生殖健康问卷基线调查,调查人数为7047人,其中男性为1845人,女性为5202人。结果①听说过生殖道感染的人,男性为86.2%,其中高中以上95%;女性为80.8%,其中高中以上93%。知道避孕方法在3种或3种以上的,已婚56.7%、未婚28%。未婚中有24.7%的人不知道有哪些避孕方法;②男性有婚前性行为者占89%,女性有婚前性行为者占85.7%;其中有人流史者占45%;③每次同房都采取避孕措施6.8%,从未采用避孕措施的占62.5%,偶尔采用的人占30.7%;④有93.7%的人希望多了解一些生殖健康知识,有40.6%主要的生殖健康知识来源于书报、杂志。结论流动人口生殖健康知识贫乏。婚前性行为普遍,应加强对未婚流动人口生殖健康宣传教育和避孕方法的指导。     

黄连白粉病发生规律及防治方法研究

目的:探讨黄连白粉病发生发展规律和防治方法,为有效防控提供依据。方法:室内分离观察、田间调查和药效试验。结果:初步确定病原菌为耧斗菜白粉菌而不是蓼白粉菌。用25%百理通1000倍、10%世高1000倍、70%甲基硫菌灵1000倍防治效果可达90%以上。结论:采取适宜的农业防治和化学防治措施可有效控制该病害的发生。     

经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛的临床观察

目的 观察经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛的疗效。方法 将62例卒中后手痉挛患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规针刺治疗,治疗组32例予经筋触骨针法配合手部运动治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)分级、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、积分肌电值(IEMG)。结果 2组治疗1、3个月MAS分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月上肢FMA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月BI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月IEMG值与本组治疗前比较均改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组同期(P<0.05)。结论 经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛,可明显改善手痉挛程度,提高手腕运动功能及生活能力。     

针刺对围绝经期失眠患者内分泌轴的影响:病例系列研究（英文）

目的:探究针刺对围绝经期失眠患者的临床疗效及其对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)以及下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的影响。方法:对42例围绝经期失眠患者行针刺治疗,针刺时患者取俯卧位,穴位选取百会、四神聪、风府、安眠、神道、肝俞、脾俞、肾俞、神门、三阴交,隔日针灸一次,每周三次,每次留针30 min,共治疗4周。于治疗前后分别评估患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,HPA相关指标及HPOA相关指标。结果:治疗后患者PSQI评分低于治疗前,各分项评分如主观睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物使用、日间功能紊乱评分均低于治疗前,HPA相关激素指标均较前下降,HPOA相关激素指标均较前下降,E₂较前升高,以上结果均具有统计学意义(all P<0.05)。结论:针刺能改善围绝经期失眠患者的临床症状及激素指标,安全性高,值得临床推广应用。     

高脂喂养和脂质诱导的胰岛素抵抗大鼠糖代谢、抵抗素和脂联素的变化

目的探讨高脂喂养和脂质灌注诱导的胰岛素抵抗（IR）大鼠糖代谢、血浆抵抗素、脂联素水平和肌肉抵抗素蛋白表达的变化。方法分别采用高脂喂养和脂质灌注制造IR大鼠模型,用扩展胰岛素钳夹术评价胰岛素敏感性和糖代谢的变化,用酶联免疫法和斑点印迹法测定血浆脂联素及肌肉抵抗素水平。结果高脂喂养组（HF）大鼠基础血浆FFA水平明显高于对照组（NC）（P〈0.05）。钳夹稳态时,NC组和HF组FFA分别被抑制77%和56%,而脂质灌注组（L）FFA水平明显升高。HF和L组糖输注率明显低于NC组（P均〈0.01）,而L组又明显低于HF组（P〈0.05）;L组糖清除率也明显低于NC组（P〈0.01）。NC组肝糖输出率被抑制达85%,而HF和L组分别被抑制29%和9%。钳夹结束时,L组血浆抵抗素水平较基础值明显升高（P〈0.01）,且L组肌肉抵抗素水平明显高于NC组和HF组（P均〈0.05）。钳夹后各组脂联素水平均明显降低（P〈0.05）。结论脂质灌注和高脂喂养诱导了机体外周和肝组织的IR,但以前者更为明显,可能与抵抗素增加有关。