从上病下治浅谈“以痛为输”治疗非特异性腰痛的多变性

非特异性腰痛是一种常见疾病,骨盆失衡是引起非特异性腰痛的重要原因。经筋病强调“以痛为输”取穴治疗,然而,仅在疼痛局部“以痛为输”寻找“筋结”并“解结”治疗经筋病不可避免地存在盲目性。本文试图在经筋理论的指导下,从上病下治视角看待非特异性腰痛,并从肌肉失衡角度分析不同腰、骨盆状态与腰痛的关系,通过定位病变肌肉以明确“以痛为输”取穴的方向,探讨“以痛为输”的多变性,探索提高治疗非特异性腰痛疗效的方法。     

医疗机构口腔综合治疗台水路水污染干预方法研究

摘要 目的 研究医疗机构口腔综合治疗台水路污染干预方法,提高口腔治疗用水卫生质量。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对微酸性次氯酸液和臭氧水消毒口腔治疗台水路的效果进行观察。结果 从4家医疗机构12台口腔治疗台水路中采集不同部位水样864份,合格474份,卫生质量合格率为54.86%。经臭氧水消毒处理的口腔综合治疗台水路采集水样192份,卫生质量合格率为42.71%;经微酸性次氯酸液处理的口腔综合治疗台水路采集水样384份,卫生质量合格率为77.34%。结论 消毒干预措施可明显提高口腔综合治疗台水卫生质量,微酸性次氯酸液处理消毒效果较臭氧水好。     

6,6-D2葡萄糖和3-3H标记葡萄糖作为示踪剂应用于葡萄糖钳夹术的比较

目的比较扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术中两种示踪剂6,6-D2葡萄糖和3-3H标记葡萄糖在评估糖代谢方面是否存在差异.方法将20只正常大鼠随机分为两组,分别运用6,6-D2葡萄糖和3-3H标记葡萄糖作为示踪剂进行扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术研究,观测胰岛素介导的外源性葡萄糖输注率(GIR)、葡萄糖利用率(GRd)及肝糖输出率(HGP)是否存在差异.结果扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验中,两组大鼠的血糖、血浆胰岛素及游离脂肪酸(FFA)水平无明显差异,糖代谢指标GIR GRd,HGP亦无明显差异.结论葡萄糖钳夹技术中两种示踪剂在评估糖代谢方面效果一致,但6,6-D2葡萄糖具有无放射性污染的优点.     

24h动态血压监测在原发性高血压患者中的应用

<正>高血压病是最常见的心血管疾病,以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是心血管疾病重要的危险因素,研究表明,动态血压较偶测血压与靶器官之间有更强的相关性。现代治疗观点不仅要求偶测血压降压达标,而且还要求血压的全天持续稳定,减少血压的波动,进而降低心脑血管事     

可吸收螺钉（棒）治疗骨关节骨折74例临床分析

目的 探讨应用可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折的疗效.方法 我院1998年5月至2008年2月应用可吸收螺钉(棒)治疗74例四肢骨关节骨折,术后行石膏固定或骨牵引,观察治疗效果.结果 术后随访6个月至8年,优58例,良16例;骨折全部愈合,无术后断钉、骨折移位、骨折不愈后、伤口感染和局部积液等并发症,关节功能恢复良好.结论 可吸收螺钉(棒)作为一种新的生物内固定材料,其生物相容性好,可在体内溶解吸收,无须二次手术取出,适宜治疗四肢骨关节内骨折和邻近关节骨折.     

超声评估完全阻断睾丸动脉对睾丸存活影响的实验研究

目的探讨完全阻断睾丸动脉对睾丸存活的影响。方法雄性大白兔30只,随机平均分成三组：完全阻断右侧睾丸动脉致睾丸缺血3h（A组）、6h（B组）及12h（C组）后解除阻断,阻断前后分别行二维和彩色多普勒频谱检查,观察睾丸实质和睾丸动脉血流动力学变化。主要检测指标为右睾丸动脉收缩末期最高血流速度（Vs）、舒张末期最高血流速度（Vd）及阻力指数（RD）。取该侧睾丸组织作病理切片,在光镜和透射电镜下观察睾丸组织坏死情况。结果各组动物在解除睾丸动脉阻断后,睾丸二维声像图和睾丸动脉血流动力学均有相应变化,阻断时间越长Vs、Vd降低及RI增大越明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,睾丸实质细胞发生不同程度的坏死。结论睾丸血供发生障碍后,彩色多普勒超声能检测睾丸血供情况并判断睾丸是否存活。     

喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中的应用

目的:探讨喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中的有效性和可行性.方法:40例择期行颈椎骨折内固定术无经鼻插管禁忌患者,采用喉部手法操作行经鼻盲探气管插管.结果:40例患者均获成功,一次成功33例,无严重并发症发生.结论:喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中安全、有效,具有较高成功率,值得临床推广使用.     

上海市卢湾区世博会园区建设前期病媒生物消长及侵害情况分析

目的 通过对辖区世博会园区建设前(2006-2008年)连续3年的主要病媒生物监测,了解其消长情况和种群构成,为2010年世博会控制病媒生物提供科学依据.方法 蚊虫监测采用CO_2诱蚊器法、紫外线灯诱蚊器法和诱卵器法,成蝇监测采用笼诱法.鼠类监测采用鼠夹法.结果 连续3年监测显示,蚊密度2006年显著低于2007年和2008年;蝇密度2008年最低,为18.13只/笼,2006年和2007年分别为39.31和34.17只/笼;鼠密度3年基本持平.共捕获蚊类5种4781只,其中优势蚊种为淡色库蚊(占74.75%),其次为白纹伊蚊(占24.83%);捕获蝇类16种11 447只,优势蝇种为丝光绿蝇(占44.96%),其次为大头金蝇(占28.98%);捕获鼠类2种34只,其中黄胸鼠占76.47%,褐家鼠占23.53%.结论 环境的改变和卫生管理情况.对病媒生物密度有较大的影响;该地区主要病媒生物将对世博会的召开存在潜在危害.     

重症急性胰腺炎52例死亡病例分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）死亡病例的特点。方法：回顾2005/2007年华西医院52例死亡SAP患者资料。结果：病死率为14.86%。早、中、晚期死亡构成比为61.54∶36.54∶1.9。死于MODS占67.31%,胰腺或胰外感染28.85%,50例患者发生呼衰,34例心衰,42例肾衰,24例肝衰竭,48例胃肠功能衰竭。结论：MODS是SAP早期主要死亡原因,感染主要发生在中后期。SAP最易引起肺,胃肠,肾及心脏损伤。     

关节镜手术治疗前交叉韧带断裂合并半月板损伤

目的:观察关节镜手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并半月板损伤的临床疗效及安全性。方法:2015年5月至2016年5月,采用关节镜手术治疗ACL断裂合并半月板损伤患者42例。男25例,女17例。年龄20~45岁,中位数35.5岁。左膝23例,右膝19例。内侧半月板损伤20例,外侧半月板损伤22例。Lachman试验阳性41例,前抽屉试验阳性36例。受伤至手术时间7~15 d,中位数10.5 d。术后随访观察膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数15.5个月。2例患者术后伸膝肌力较健侧弱,未出现其他临床症状,嘱其加强股四头肌功能锻炼,至末次随访时肌力恢复正常。均未出现血管神经损伤及切口感染等并发症。末次随访时,所有患者Lachman试验、前抽屉试验均为阴性。Lysholm膝关节评分,术前(41.2±9.7)分、末次随访时(88.7±9.1)分。结论:关节镜手术治疗ACL断裂合并半月板损伤,可以促进膝关节功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。