事件相关电位P300在多奈哌齐治疗阿尔茨海默中的应用价值

目的通过观察指标事件相关电位P300,评价其在多奈哌齐改善阿尔茨海默病(AD)认知功能的有效性。方法62例AD患者随机分为治疗组30例和对照组32例,治疗组给予多奈哌齐10mg口服,对照组给予安慰剂,采用P300检查,结合中文版《简易智能状态检查》进行相关性分析。结果治疗组P300潜伏期明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);波幅改善不明显,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);MMSE评分除语言和视空间外,其他各项评分治疗组较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 P300可对AD病人多奈哌齐治疗效用作出确切评价。     

原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及VEGF表达的影响

目的观察原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响,探讨其促进压疮创面愈合的可能机制。方法将2015年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院收治的45例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按随机数表法随机分为治疗组(24例)与对照组(21例),治疗组患者创面在彻底清创后采用原位再生医疗技术治疗,对照组患者创面在彻底清创后采用凡士林油纱换药治疗。采用免疫组织化学方法检测治疗第7天两组患者压疮创面组织内VEGF的表达情况;采用透明板描绘加坐标纸法测量治疗前及治疗第30天两组患者压疮创面面积,对比创面面积变化情况。结果治疗第7天,治疗组压疮创面组织内VEGF的MOD值为0.40±0.12,明显高于对照组的0.31±0.11,t=2.18,P0.05,差异具有统计学意义;治疗第30天,治疗组压疮创面平均面积由治疗前的(105.0±32.8)cm~2缩小为(46.4±15.0)cm~2,对照组压疮创面平均面积由治疗前的(101.2±30.4)cm~2缩小为(65.5±20.5)cm~2,两组对比,t=3.30,P0.05,差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术可通过诱导VEGF的表达促进Ⅲ、Ⅳ期压疮创面愈合。     

速度向量成像技术评价挫伤股动脉管壁短轴方向应变及应变率

背景：与常规超声通过评价血管壁形态及血流动力学的改变反映血管损伤不同,超声速度向量成像是评价组织器官运动形变功能的新技术。目的：从血管壁运动形变角度出发,应用速度向量成像技术评价挫伤股动脉血管壁短轴方向应变及应变率的变化特点,探讨其在诊断血管损伤方面的价值。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-04/2008-01在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成。材料：新西兰大白兔20只,随机分为对照组5只,动脉挫伤组15只。动脉挫伤组以导丝损伤法制成股浅动脉挫伤模型,对照组只行双侧股浅动脉穿刺,不损伤血管。方法：动脉挫伤组损伤段及对照组对应节段建模后即刻、1,3,6,9及12h应用西门子Acuson Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪行超声监测。主要观察指标：应用速度向量成像技术测量股浅动脉不同时间点应变、应变率,同时以彩色多普勒超声记录血液峰值流速及血管腔内径变化。结果：动脉挫伤组15只兔30支股浅动脉中有25支成功建立挫伤模型。速度向量成像结果显示动脉挫伤组损伤段股浅动脉各时间点最大应变均低于对照组（P〈0.01）,组内比较,随时间延长最大应变出现递增趋势。彩色多普勒超声观察显示动脉挫伤组收缩期血流峰值流速明显低于对照组,血管内径值大于对照组（P〈0.01）。结论：速度向量成像技术通过定量分析血管壁应变值,能较准确地反映血管壁运动能力异常改变,可反映股动脉损伤。     

百蒂芬皮肤抗菌凝胶对幼儿手去污染效果的观察

目的观察百蒂芬皮肤抗菌凝胶对幼儿手除菌效果。方法采用现场手消毒试验方法进行了实际效果评价,并与肥皂流动水洗手作平行比较。结果洗手前幼儿手上平均细菌总数为1065cfu/手,检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌与耐久肠球菌。经肥皂流动水洗手后1min和60min,幼儿手卫生合格率分别为53.33%和56.67%,均未检出致病菌。经百蒂芬皮肤抗菌凝胶洗手后1min,幼儿手上平均细菌总数为102cfu/手,合格率为90.00%;抗菌凝胶洗手后60min,保持合格率66.67%。结论百蒂芬皮肤抗菌凝胶对幼儿手去污染效果好于肥皂流水洗手,并具有一定持续效果。     

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎

【病例】　男 ,64岁。因上腹部疼痛 10小时急诊入院。患者于入院前 10小时无明显诱因出现剑突下持续性刀割样疼痛伴后胸痛 ,3小时前上述症状加重 ,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。既往有高血压病、慢性支气管炎 10年。查体 :体温3 6 4℃ ,脉搏 86/min ,呼吸 2 2 /min ,血压 13 0     

2型糖尿病及其酮症患者血浆Ghrelin水平改变

31例2型糖尿病(T2DM)患者、15例糖尿病酮症(DK)患者和25例正常对照者的研究显示,正常人血浆Ghrelin水平大于T2DM患者,T2DM患者大于DK患者。这提示Ghrelin可能对糖尿病代谢异常有一定作用。     

高脂喂养和脂质诱导的胰岛素抵抗大鼠糖代谢、抵抗素和脂联素的变化

目的探讨高脂喂养和脂质灌注诱导的胰岛素抵抗（IR）大鼠糖代谢、血浆抵抗素、脂联素水平和肌肉抵抗素蛋白表达的变化。方法分别采用高脂喂养和脂质灌注制造IR大鼠模型,用扩展胰岛素钳夹术评价胰岛素敏感性和糖代谢的变化,用酶联免疫法和斑点印迹法测定血浆脂联素及肌肉抵抗素水平。结果高脂喂养组（HF）大鼠基础血浆FFA水平明显高于对照组（NC）（P〈0.05）。钳夹稳态时,NC组和HF组FFA分别被抑制77%和56%,而脂质灌注组（L）FFA水平明显升高。HF和L组糖输注率明显低于NC组（P均〈0.01）,而L组又明显低于HF组（P〈0.05）;L组糖清除率也明显低于NC组（P〈0.01）。NC组肝糖输出率被抑制达85%,而HF和L组分别被抑制29%和9%。钳夹结束时,L组血浆抵抗素水平较基础值明显升高（P〈0.01）,且L组肌肉抵抗素水平明显高于NC组和HF组（P均〈0.05）。钳夹后各组脂联素水平均明显降低（P〈0.05）。结论脂质灌注和高脂喂养诱导了机体外周和肝组织的IR,但以前者更为明显,可能与抵抗素增加有关。     

气温和降雨量对白纹伊蚊密度影响的研究

目的研究气温和降雨量对白纹伊蚊密度的影响及其在白纹伊蚊综合治理中的应用。方法采用多元逐步回归分别研究上海世博园区的浦东园区、黄浦园区和卢湾园区2007年6~10月白纹伊蚊密度变化与气象因素间关系,并研究其回归方程间的差异。结果浦东园区、黄浦园区和卢湾园区的多元逐步回归研究中气温都进入回归方程,而降雨量都没有进入方程。在黄浦园区和卢湾园区的回归方程比较中,卢湾园区截距与黄浦园区没有差异,卢湾园区气温的斜率比黄浦园区大0.060。结论气温与白纹伊蚊密度密切相关,环境因素以及人为因素等是以与气象因素的共同作用方式影响白纹伊蚊的密度。     

妇科预约择期手术病人的肠道准备

目的探讨妇科预约择期手术病人清洁肠道的方法。方法根据预约病人住院流程特点，改变预约管理方式，并通过电话访视对术前肠道准备进行入院前管理。结果医生反映肠道清洁程度有明显提升，病人满意度较高。结论实施预约住院后病人入院流程发生改变，需要调整护理工作流程。     

儿童隐动脉皮瓣交腿移植10例

自1992年以来,我们以隐动脉皮瓣交腿移植修复10例儿童足踝部皮肤缺损,效果良好。1 手术方法皮瓣取自对侧小腿内侧。用多普勒超声仪测定隐动脉行径后,视受区需要画出皮瓣大小面积。先于皮瓣远端切开达深筋膜下,紧贴深筋膜与肌膜间向近端分离。将伴行静脉、隐神经包含在内。分离至近蒂部时,可连带肌膜或少许肌肉,以保护血管,不使裸露。蒂部长度视需要而定,并将蒂部