2011-2013年上海市黄浦区流感样病例监测结果分析

目的 探索2011-2013年黄浦区流感样病例(influenza like illness,ILI)流行特征、流感病毒亚型分布及不同监测数据的相关性.方法 由监测点医院开展ILI监测,区CDC负责标本检测,通过幼托机构开展因病缺勤监测.结果 2011-2013年总ILI就诊百分比为0.33％,历年峰值依次出现在冬季、夏季和春季.2011-2013年流感病毒总阳性率为25.36％ 2011年构成比最高的为B型流感病毒,2012-2013年均为A(H3)型.2011-2013年ILI就诊百分比、流感病毒阳性率和儿科急诊ILI就诊百分比均相关(均有P＜0.05);2013年流感病毒阳性率和幼儿因上呼吸道症状缺勤百分比存在相关性(rs=0.36,P＜0.05).结论 黄浦区ILI流行缺乏固定特征,幼儿因病缺勤监测结果可在一定程度上反映流感流行情况.     

内脂素基因过表达对大鼠胰岛素敏感性和血浆FGF-21水平的影响

目的 探讨内脂素基因过表达对大鼠胰岛素敏感性和血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的影响.方法 构建大鼠内脂素基因重组真核表达质粒,将该质粒转染大鼠.在转染前后采用正糖-高胰岛素钳夹技术评价大鼠胰岛素敏感性变化,并采用放射免疫法测定其血浆FGF-21浓度.结果 在质粒注射后3 d大鼠血清内脂素水平明显升高(1.49±0.06 vs 0.99±0.04,P<0.01);葡萄糖输注率(GIR)[(35.3±1.4 vs 27.6±1.7)mg·kg-1·min-1,P<0.01]较注射前明显升高;基础血浆胰岛素水平明显下降[(14.5±3.7 vs 24.4±6.2)mU/L,P<0.05];总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇明显降低[(1.31±0.10 vs1.76±0.22)mmol/L和(0.59±0.04 vs 0.95±0.15)mmol/L,均P<0.05];血浆FGF-21也降低[(2.25±0.19 vs 2.59±0.23) μg/L,P<0.05];在转染前后基础血糖和血浆脂联素水平无明显变化.结论 内脂素质粒转染使大鼠血浆vsfatin水平升高和FGF-21水平降低,胰岛素敏感性增强.     

肩关节镜辅助双滑轮无结缝线桥技术对肩袖撕裂患者肩功能恢复及关节活动度的影响

目的探讨肩关节镜辅助双滑轮无结缝线桥技术对肩袖撕裂患者肩功能恢复及关节活动度的影响。方法将78例肩袖撕裂患者随机分为对照组与观察组,每组39例。对照组实施传统关节镜下缝线桥固定术治疗,观察组实施关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗。比较2组患者治疗前后肩关节功能及关节活动度的恢复情况。结果 2组患者术后1年肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)均较术前显著改善(P 0. 05),但2组术后1年上述评分比较无显著差异(P 0. 05)。2组患者术后肩关节前屈与外旋活动度均较术前显著改善(P 0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术后关节僵硬发生率仅为5. 12%(2/39),且无1例患者发生肩袖再撕裂的情况;对照组术后关节僵硬发生率为28. 2%(11/39),肩袖再撕裂发生率为23. 1%(9/39),2组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术与传统缝线桥固定术均能较好的恢复肩袖撕裂患者肩关节功能,但关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术安全性更好,患者预后更佳。     

迁延性病毒性脑炎四例临床特点分析

目的分析迁延性病毒性脑炎的临床特点,提高早期诊断率,分析预后的影响因素。方法回顾性分析4例患者的临床、脑脊液、影像学、脑电图特点及治疗。结果4例患者均缺乏前驱感染症状,亚急性起病,临床表现多样,病程长,3个月至2年;脑脊液细胞数正常,蛋白波动在54-60mg／ml,病变多累及颞额叶,脑电图多为慢波改变。抗病毒治疗疗程1～3个月,预后较好。结论迁延性病毒性脑炎可无前驱感染症状,早诊断、长疗程抗病毒直接影响预后,脑电图改变作为抗病毒疗程的依据。     

思密达联合复方丹参片治疗婴幼儿秋季腹泻病

目的：观察思密达联合复方丹参片对婴幼儿腹泻病的治疗效果。方法：在临床上选取婴幼儿腹泻病患儿90例。随机分为3组，1组35例，给思密达；2组22例，给复方丹参片；3组给思密达、复方丹参片，其他治疗相同，采用第二届全国腹泻病会议制定的标准，进行疗效评定。结果：思密达联合复方丹参片可明显提高疗效，服用方便，副作用小，可作为治疗婴儿腹泻病的主要药物。     

罗比卡因蛛网膜下腔阻滞对老年患者血流动力学的影响-与布比卡因比较

罗比卡因（Ropivacaine）是近年来临床常用的一种新型长效酰胺类局麻药，具有心脏和中枢神经毒性小、中毒后易复苏、低浓度时感觉与运动阻滞分离等特点。在行蛛网膜下腔阻滞时我们又观察到其对血流动力学的影响较小，而老年患者的麻醉和手术对血流动力学稳定要求较高，故我们将罗比卡因应用于老年患者的蛛网膜下腔阻滞，取得了较为满意的临床效果。     

异位胰腺20例误诊分析

异位胰腺因缺乏特异性的临床表现及特殊的检查手段,故常易误诊.本文收集我院近10年来,经手术后病理确诊的20例异位胰腺进行分析,旨在探讨误诊的原因,以减少误诊率.     

小儿病毒性心肌炎30例临床分析

病毒性心肌炎是儿科常见病之一，是需进一步研究的课题，但本病在临床上易发生误诊、漏诊或诊断扩大化。我院自1993年1月～1997年1月，共收治本病30例，现作临床分析如下：     

内源性一氧化氮在人前交叉韧带(HACL)细胞增殖的表达水平

目的检测人前交叉韧带(HACL)细胞生长增殖过程中内源性一氧化氮(NO)表达水平。方法分离和培养HACL细胞,用脂多糖(LPS)作诱导培养HACL细胞表达iNOS,用L-硝基精氨酸(LN-MMA)作为内源性NO的阻断剂,间接测定加入单用和联用LPS和LN-MMA后的内源性NO的变化。结果LPS可促进HACL产生内源性NO,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),LN-MMA可抑制HACL产生内源性NO,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),两者联用与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论在LPS的诱导下HACL细胞的生长增殖过程中有内源性NO参与,LN-MMA可抑制HACL细胞产生内源性NO,NO使HACL的增殖减慢。