从“阴中求阳”角度探讨右归丸治疗肾阳虚证的临床疗效

【目的】观察右归丸及其拆方治疗肾阳虚证的临床疗效。【方法】采用随机对照方法,将60例肾阳虚证患者随机分为右归丸治疗组及其拆方温肾阳对照组各30例。治疗组给予右归丸治疗,对照组给予右归丸中的温肾阳中药复方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续用药2个疗程,观察2组临床疗效,以及治疗前后症状积分和外周血白细胞、血清抗体、补体等指标的变化情况。【结果】在临床疗效及症状积分、外周血白细胞的改善方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01),在血清抗体、补体的改变方面2组作用差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】右归丸治疗组在治疗肾阳虚证方面优于其单纯温肾阳中药复方对照组,提示"阴中求阳"法优于单纯温肾阳治疗。     

无创性左心功能不全诊断多参数相关性研究

目的 探究心功能不全患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与心功能分级、左室射血分数(LVEF)、P波终末电势(PtfV1)等多参数的相关性.方法 对94例慢性心功能不全患者就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、LVEF、PtfV1之间的关系.结果 心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平逐级增加(P＜0.05);BNP与LVEF呈负相关,PtfV1值大的患者血浆BNP显著大于PtfV1小的患者,BNP与PtfV1、心功能分级三者均呈正相关.结论 (1)血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,可作为临床评价心功能状况的良好指标;(2)超声心动图LVEF值不能反映部分左室舒张功能;(3)床边心电图PtfV1≥0.03可作为左心功能不全评估的初步依据.     

HPLC法测定马来酸桂哌齐特注射液的含量

目的：采用HPLC法测定马来酸桂哌齐特注射液的含量。方法：采用C18色谱柱,乙腈∶0.05mol·L-1磷酸氢二钠溶液（用磷酸调节pH值至3.5±0.1）（30∶70）为流动相;流速：1.0ml·min-1;检测波长为230nm;柱温30℃。结果：马来酸桂哌齐特在0.0488～0.7326mg·ml-1范围内线性良好,r=0.9994,平均回收率为100.0%,RSD为0.76%（n=9）。结论：该方法简便、专属、准确,可用于马来酸桂哌齐特注射液的含量测定。     

盐酸布替萘芬阴道泡腾片的制备及质量控制

目的制备盐酸布替萘芬阴道泡腾片并进行含量测定.方法用酒石酸、硼酸为酸源,制备盐酸布替萘芬泡腾片,以高效液相色谱法测定盐酸布替萘芬的含量.结果盐酸布替萘芬在60～280 mg·L-1之间线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率99.74%,RSD为0.61%,3批样品含量达到99.82%.结论盐酸布替萘芬泡腾片制备工艺简单,所制得盐酸布替萘芬泡腾片的质量符合规定.     

自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘30例

目的观察自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘的临床疗效。方法用自拟莱朴通腑汤加减煎成汤剂,口服,每日1剂,治疗功能性便秘。结果显效21例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%,无效率6.67%。结论采用自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘取得较好的临床疗效,无明显毒副作用和依赖性。     

化痰活血扶正方及其拆方后的相关药组对模型大鼠肝纤维化指标的影响

目的观察化痰活血扶正方拆方后的相关药组对肝纤维化大鼠模型肝功能及肝纤维化指标的影响,并探讨其作用机制.方法选择雄性SD大鼠120只,随机分为正常组(control)、模型组(model)、阳性药物组(Silybin)、低中高剂量化痰组(HTL、HTM、HTH)、低中高剂量活血化瘀组(HXHYL、HXHYM、HXHYH)、低中高剂量扶正组(FZL、FZM、FZH)、低中高剂量化痰活血扶正组(HTHXFZL、HTHXFZM、HTHXFZH).除正常照组外,其余各组大鼠均腹腔注射4%TAA(水为溶剂)0.05 mL/kg体重,剂量200 mg/kg,每周2次,持续8 wk.造模开始次日,各低、中、高剂量组分别按照0.25,0.5,1.0 g/kg剂量,每日1次、予10 m L/kg体重不同浓度的药物灌胃,阳性药物组给予水飞蓟宾50 mg/kg体重灌胃,每日1次,用药8 wk.观察治疗前后的肝功能[谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总蛋白(total protein,TP)、AIb、GLB]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(laminin,LN)、COL_4、透明质酸(hyaluronic acid,HA)].结果干预后,各组血清的AST、ALT均有下降,除FZL组外,其余各组与模型组相比差异均有统计学意义(P0.05、P0.01或P0.001);HTM、HTHXFZH的TP与模型组相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01),HTM、HTH、HXHYM、FZM、FZH、HTHXFZM、HTHXFZH的AIb与模型组相比差异均有统计学意义(P0.05、P0.01或P0.001).各治疗组的LN均有下降,除HXHYM组、FZM组外,其余各组与模型组相比差异显著,均有统计学意义(P0.05、P0.01或P0.001);各治疗组的COL_4均有下降,除HTL、HTH、HXHYM、HXHYH、FZL、FZH组外,其余各组与模型组相比差异显著,均有统计学意义(P0.05或P0.001);各治疗组的HA均有下降,其中HXHYM、FZL、HTHXFZH与模型组相比差异显著,均有统计学意义(P0.05或P0.01).结论化痰活血扶正方拆方后各药组可显著改善肝纤维化模型大鼠的肝功能及肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度.     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的临床分析

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠状动脉造影指征并A llen’s试验阳性患者255例,以右桡动脉途径行冠状动脉造影,对符合介入治疗指征者行介入治疗。结果造影成功243例,成功率95.3%;失败12例,其中5例为穿刺不成功(桡动脉痉挛5例,桡动脉斑块狭窄2例)。造影成功者中对144例患者行介入治疗,142例成功置入支架278枚,成功率98.6%,失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后9例血管神经性水肿,7例出现术侧桡动脉波动减弱(无桡动脉闭塞夹层等)。皮下瘀斑2例,小血肿5例,迷走反射发生4例。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,创伤小,并发症少,患者易于接受,值得推广。     

“龙雷之火”再探及临床证治举隅

对＂龙雷之火＂的认识可以总结为寄寓于肝肾的相火,而以肾中之火为主,其病因病机可以从阴阳学说及脏腑学说来分析,临床证治每用桂附引火归元之法,如虚火上炎型可用生地黄、熟地黄、生龙骨、生牡蛎、怀牛膝、附子、肉桂等药,使上浮之虚火回归肾中。笔者在临床工作中,每每遇到龙雷之火上浮而出现的各种疾病,如慢性咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、失眠、更年期综合征等,治疗上主张导龙入海,引火归原,均收到较好疗效。     

叶绿素铜钠片剂含量测定

目的:建立可广泛应用的叶绿素铜钠片剂含量测定方法。方法:用分光光度法考察浓度相同的叶绿素铜钠溶液在不同碱度条件下的吸收度变化,筛选出可避免制剂中酸性物质干扰的碱性缓冲液溶剂系统,建立含量测定方法并用以测定片剂的含量。结果:以确定的缓冲液溶剂系统,在波长403 nm 处测定,得到标准曲线方程(n=3)为 A=0.002222 0.05568C,r=0.9999;测得其片剂含量与标示量的平均相关百分率为99.61%。结论:筛选出的溶剂系统既对主药具有很好的溶解能力,又能提供测定所需稳定的 pH 环境,能消除酸性辅料的影响,建立的含量测定方法准确、可靠,适用范围广泛。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者血清cTnⅠ、MYO、BNP水平与心室重塑及预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、脑钠肽(BNP)水平与心室重塑及预后的关系.方法 选择2019年1月至2021年1月收治的106例AMI后HF患者作为研究组,根据预后情况又分为预后不良组(n=28)、预后良好组(n=78),并另选取同期60例健康...