CT和MRI确定鼻咽癌原发肿瘤靶区对比研究(英文)

目的探讨鼻咽癌放疗计划设计中 CT 和 MRI 确定肿瘤靶区(GTV)的价值比较。方法分析经病理证实的39例 NPC 患者的影像学资料,治疗前1周内均有 CT 和 MRI 资料。CT 扫描采用 GE Lightspeed 型16排螺旋 CT 机,常规轴位平扫。MRI 检查使用 GE Signa 1.5Tesla 超导磁共振成像系统,标准头部正交线圈,常规 SE 序列,扫描方向为横断面、矢状面和冠状面,10例增加 FLAIR 序列,扫描范围上至鞍上池,下至第2颈椎下缘水平。部分病例行 Ultravist CT 扫描或/和 GD-DTPA MR 扫描。统计方法为配对 t 检验。结果 CT 组和 MRI 组勾画的靶区中,肿瘤平均体积分别为32.49±19.91 cm~3,29.06±18.75cm~3,二组对比具有极显著性差异(t=5.268,P=0.000)。早期(T1+T2)和进展期(T3+T4)二组对比有极显著性差异(t=5.677,P=0.000;t=3.310,P=0.005)。在T1、T2、T3期中二组对比差异明显(P值分别为0.005、0.001和0.004),而在 T4期中二组对比无统计学意义(P=0.146)。结论 MRI 组勾画靶区较 CT 组精确。因此,建议在鼻咽癌肿瘤靶区勾画中应以 MRI 较为适合。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β_2-微球蛋白和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取50例尿毒症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯血液透析治疗,观察组使用血液透析联合血液灌流治疗。首次治疗后和治疗2个月后检查患者β_2-MG和hs-CRP水平。结果观察组首次治疗后、治疗2个月后β_2-MG、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P0.05),且β_2-MG、hs-CRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流可降低尿毒症患者β_2-MG和hs-CRP浓度。     

B细胞淋巴瘤老年患者的临床特征、生存和预后因素分析

目的:比较B细胞淋巴瘤老年患者与中青年患者的临床特征,并进行生存和预后分析.方法:回顾性分析初发B细胞淋巴瘤老年患者33例和中青年患者30例,接受3周类CHOP或类R-CHOP方案化疗至少6个周期.比较两组的临床特征,是否侵犯结外器官、有无B症状、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平、临床分期、体力状况评分、经年龄校正的国际预后指数(international prognostic index, IPI)、化疗和局部放疗情况.至少随访18个月,对两组患者进行生存分析和预后多因素分析.结果:老年组与中青年组的体力状况评分(P＜0.000 1)、经年龄校正的IPI(P=0.002)以及化疗联合局部放疗(P=0.004)的差异,均有统计学意义;而是否侵犯结外器官、有无B症状、LDH和临床分期的差异无统计学意义.老年组患者和中青年组患者的生存时间差异无统计学意义.体力状况评分与生存时间相关(P=0.047),而性别、年龄、临床分期、LDH和有无结外器官累及均与生存时间无相关性.结论:B细胞非霍奇金淋巴瘤老年患者与中青年患者除体力状况评分、IPI和治疗方案以外,其他临床特征均相似.体力状况评分是淋巴瘤患者的预后相关因素.     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者衰弱发生的危险因素分析

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的衰弱情况,通过分析导致衰弱的危险因素,为慢病管理提供证据。方法 招募2021年1-12月于该院就诊的老年COPD稳定期患者共131例,收集患者临床资料、进行衰弱评估,分析老年COPD稳定期发生衰弱的影响因素。结果 老年COPD稳定期患者衰弱发生率为38.17%。与非衰弱比较,年龄(OR=1.239)、文化程度(OR=0.166)、mMRC分级(OR=45.872)是老年COPD稳定期患者发生衰弱的影响因素(P<0.05);与衰弱前期比较,文化程度(OR=0.164)、BMI(OR=0.806)、mMRC分级(OR=11.890)、多重用药(OR=5.963)是老年COPD稳定期患者发生衰弱的影响因素。结论 年龄、文化程度、BMI、mMRC分级、多重用药是老年COPD稳定期患者发生衰弱的危险因素;衰弱评估有助于患者个体化治疗方案的制订,在COPD慢病管理中具有重要意义。     

CT和MRI确定鼻咽癌原发肿瘤靶区的比较

目的:探讨鼻咽癌放疗计划设计中CT和MRI确定肿瘤靶区(GTV)的价值比较。方法:分析经病理证实的39例NPC患者的影像学资料。CT扫描采用GE Lightspeed型16层螺旋CT机,常规轴位平扫。MRI检查使用GESigna1.5Tesla超导磁共振成像系统。统计方法为配对t检验。结果:MRI组和CT组勾画的靶区中,肿瘤平均体积分别为(32.49±19.91)cm³,(29.06±18.75)cm³,两组对比具有显著性差异(t=5.268,P=0.000)。早期和进展期两组对比有显著性差异(t=5.677,P=0.000;t=3.310,P=0.005)。在T1、T2、T3期中两组对比差异明显(P值分别为0.005、0.001和0.004),而在T₄期中两组对比无统计学意义(P=0.146)。结论:MRI组勾画靶区较CT组精确。因此建议在鼻咽癌肿瘤靶区勾画中应以MRI较为适合。     

老年B细胞淋巴瘤疗效及安全性分析

目的回顾性分析B细胞淋巴瘤老年患者与中青年患者的疗效和安全性。方法初发的B细胞淋巴瘤老年患者33例与中青年患者30例,采用类CHOP或类RCHOP的3周方案进行治疗,至少6个疗程,对两组的疗效及不良事件进行比较。结果老年组与中青年组疗效比较,两组完全缓解与部分缓解无统计学意义。老年组出现的不良事件包括糖耐量受损、肾功能异常、肝功能异常、急性左心功能衰竭和乙肝病毒激活,均高于中青年组。结论最优化的CHOP或RCHOP个体化治疗方案,来提高老年淋巴瘤患者的疗效及治疗耐受性。     

肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的疗效及对血液流变学的影响

目的:观察肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的临床疗效,探讨抑郁症患者血液流变学变化与疗效的相关性。方法:将30例抑郁症患者随机分为两组,其中药物组15例,仅单纯给予药物氟西汀治疗;针刺组15例,采用肝经五输穴针刺放血治疗。在治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象量表(CGI-SI)来评定临床疗效;治疗前及治疗结束后对两组患者进行血液流变学指标的检测。结果:两组患者的显效率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗第6、8周CGI-SI改善方面,针刺组优于药物组(P<0.05);治疗结束后两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等明显低于治疗前(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的疗效确切,治疗第6周以后症状改善明显;血液流变学一定程度上反映病情变化。     

教学基本功竞赛对提高医学院校青年教师教学能力的作用研究

目的探讨教学基本功竞赛对提高医学院校青年教师教学能力的作用。方法对2005~2010年参加教学基本功竞赛的270名青年教师的成绩进行统计学分析。结果 2005~2008年后一年和前一年平均成绩的差异均有统计学意义(P<0.05),青年教师的教学水平在逐年提高。2009和2010年平均成绩的差异无统计学意义(P>0.05),但2010和2009年相比,仍有增高趋势。结论青年教师基本功竞赛,可以促进青年教师不断明确教学目的,改进教学手段,提升教学能力。     

ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察

目的：探讨放射性核素骨（ECT）联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值。方法选取本院2010年10月～2013年10月收治的138例老年肺癌患者为研究对象,根据肺癌患者骨转移与否,分为转移组和未转移组;其中未转移组54例,转移组84例;另选88例本院同期收治的肺部良性疾病患者为对照组。分析患者的临床资料,对比分析患者ECT显像和肿瘤标志物检测结果。结果转移组：CEA为（70.1±21.0）ng/ml, CYFRA21-1为（27.2±12.3）ng/ml,NSE为（39.9±11.6）U/ml,骨显像阳性81例;未转移组：CEA为（51.3±13.7）ng/ml,CYFRA21-1为（23.2±7.1）ng/ml, NSE为（40.2±10.8）U/ml,骨显像阳性8例;对照组：CEA为（12.4±3.2）ng/ml,CYFRA21-1为（4.4±2.5）ng/ml, NSE为（12.7±1.8）U/ml,骨显像阳性8例。结论 ECT联合肿瘤标志物检测对老年肺癌患者骨转移的诊断和治疗具有重要意义。