按摩对兔骨骼肌钝挫伤炎症及血液机制的影响

目的研究新西兰兔股四头肌经重物外力损伤后,在肌组织损伤修复过程中,按摩对炎症因子IL-6、PGE2、CRP及血液流变学的影响以及超生影像学和组织学的改变,探讨按摩促进肌肉损伤修复的作用机制。方法健康成年雄性新西兰大白兔40只,体重(2.0±0.5)kg,随机分为4组,正常对照组(A组,n=4)、按摩前对照组(B组,n=4)、自然恢复组(C组,n=16)和按摩组(D组,n=16)。A组实验动物不作任何处理,作为正常对照;B、C、D组实验动物用自制打击器制备兔右后肢股四头肌损伤模型。D组于造模后第5天开始按摩〔5〕,C组不予按摩。C、D组于伤后7、11、15及19 d各取4只实验动物取股四头肌样本,用酶联免疫吸附法检测以上各组血清中IL-6、PGE2、CRP的含量,同时测量血液流变学的变化;HE染色及微泡超声影像技术检测观察制模后7、15 d的组织病理变化。结果按摩干预后,按摩组与自然恢复组比较,PGE2、IL-6、CRP含量下降显著(P<0.01),全血黏度与血浆黏度均显著降低(P<0.01)。超声微泡造影显示,D组较C组损伤部位较轻,血供较丰富,坏死区明显减轻,且血管恢复较快。结论按摩能通过调节IL-6、PGE2、CRP炎症因子含量,减轻炎症反应,改善血流状态,促进血管生成,从而修复受损肌组织。     

衰老对肿瘤的影响及其作用机制

<正>衰老，即生物在生存期间自身机体形态、结构与功能朝着衰退方向发展的现象，衰老过程中由于基因突变增多、炎性反应加剧、免疫功能被削弱，进而诱发肿瘤的发生、发展及转移^[1-2]。首先，细胞周期的永久停滞称为细胞衰老，主要由端粒侵蚀、癌基因激活、氧自由基、化学物质和电离辐射等压力刺激引起^[3]。衰老细胞通过合成的白介素、生长因子、     

骨桥蛋白与胃癌预后的关系

目的研究骨桥蛋白（OPN）在胃癌组织中的表达，探讨OPN与胃癌预后转归间的关系。方法收集1998年1月至2000年8月华东医院普外科115例胃癌手术标本，采用免疫组化法检测OPN在胃癌中的表达。随访生存患者至少5年，最长随访94个月。采用生命表法、Kaplaw-Meier法和Log—rank检验评价0PN与胃癌患者生存时间的关系，并用Cox风险模型进行多因素分析。结果115例胃癌患者中79例OPN免疫组化染色阳性（68．70％）。随访5年后，OPN阴性组存活55．6％，平均生存时间（60．92±6．23）个月；OPN阳性组存活49．4％，平均生存时间（51．93±4．49）个月，差异无统计学意义（P〉0．05）。在48例无淋巴结转移患者中，0PN阴性组与阳性组的生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，生存时间与患者性别（P=0．032）和临床病理分期（P〈0．01）有关，与0PN表达无关。结论OPN阳性虽提示胃癌淋巴结转移，但不能作为判断胃癌患者临床转归的依据。     

皮肤T淋巴细胞瘤一例

患者,男性,66岁。自1997年起出现全身皮肤散在丘疹样皮疹,广泛增厚伴瘙痒。予抗过敏药物治疗后皮疹有所减轻。1999年初起,患者出现乏力,疲倦,胃纳减退,半年内体重下降25ｋｇ左右。患者无发热,盗汗等表现。9月,患者因两下肺支气管周围炎就诊,查血常规,示白细胞75.0×109/Ｌ,淋巴细胞60%,异形淋巴细胞4%,红细胞3.3×1012/Ｌ,血红蛋白114ｇ/Ｌ,血小板168×109/Ｌ。患者体检示左颈部,左腋下,左侧及右侧滑车上各触及1ｃｍ×1ｃｍ大小淋巴结,质中,无压痛,活动度可。全身皮肤弥漫性粟粒样浅红色丘疹,部分融合,呈苔藓样改变,双下肢皮疹见散在溃破,结…     

腰椎峡部骨微细结构的Micro CT研究

目的 通过Micro CT检测腰椎峡部,运用Micro CT的后处理功能-骨分析,检测腰椎峡部骨微细结构,并探讨其变化趋势.方法 对30具成人尸体标本的L1～L5双侧峡部,共300个干燥腰椎峡部进行扫描,检测峡部的骨微细结构参数,并分析比较L1～L5峡部骨微细结构的差异性.结果 L5腰椎峡部BMD值最低,L2腰椎峡部BMD值次之,L4腰椎峡部BMD值最高;L5和L2腰椎峡部BV/TV值较低,L4腰椎峡部BV/TV值最高;L5和L2腰椎峡部Tb.Th值较低,L4腰椎峡部Tb.Th值最高;L5腰椎峡部Tb.Sp值最高,L1和L4腰椎峡部Tb.Sp值较低.结论 L2、L4峡部骨质较腰椎各峡部骨质密集、骨小梁较粗;L1、L5峡部骨质较腰椎各峡部骨质稀疏,骨小梁较细;L3峡部骨质微细结构居腰椎各峡部骨质微细结构的一般水平.     

传统教学法和CBL教学法在胸心外科教学中的应用比较

随着医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，医学教育模式也必然随之改变。作为在医学院教学医院承担临床课程的教师，教学理念也应与时俱进，要逐渐从传统的教学理念向现代化的教学理念转变，按照专业培养目标和教学计划，摸索出一套有助于培养学生主动学习能力和临床技能的教学方法。     

阿昔洛韦联合维生素B12治疗大学生水痘疗效观察

目的了解阿昔洛韦外用联合肌注维生素B12治疗大学生水痘的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组患者均给予一般治疗，治疗组加用3％阿昔洛韦软膏外用，联合维生素B12肌注，对照组加用利巴韦林，比较两组的临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组疗程比对照组疗程缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。且无明显不良反应。结论加用阿昔洛韦外用，治疗大学生水痘疗效优于利巴韦林，建议在临床推广应用。     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血调节性T细胞检测的临床意义

目的:检测非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL)患者外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)比例的变化,初步分析其在肿瘤免疫调节中的作用及临床意义.方法:采用FCM法检测42例NHL患者化疗前后外周血中CD4+ CD25+/CD4+、CD4+ CD25+ Foxp3+/CD4+ T细胞比例的变化,并与28例健康对照进行比较.结果:NHL患者化疗前外周血中CD4+ CD25+/CD4+ T细胞的比例为(20.71±4.22)%,CD4+ CD25+ Foxp3+/CD4+ T细胞的比例为(4.45±1.52)%,均明显高于健康对照(P＜0.01).化疗后,NHL患者外周血中CD4+ CD25+/CD4+ T细胞的比例为(11.32±3.13)%,CD4+ CD25+ Foxp3+/CD4+ T细胞的比例为(2.27±1.07)%,均较化疗前明显降低(P＜0.05);但仍高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NHL患者外周血Treg比例升高,可能引起机体免疫抑制,并推测与NHL患者的发病相关.     

CT和MRI确定鼻咽癌原发肿瘤靶区对比研究

目的探讨鼻咽癌放疗计划设计中CT和MRI确定肿瘤靶区(GTV)的价值比较。方法分析经病理证实的39例NPC患者的影像学资料,治疗前1周内均有CT和MRI资料。CT扫描采用GE Lightspeed型16排螺旋CT机,常规轴位平扫。MRI检查使用GE Signa 1.5Tesla超导磁共振成像系统,标准头部正交线圈,常规SE序列,扫描方向为横断面、矢状面和冠状面,10例增加FLAIR序列,扫描范围上至鞍上池,下至第2颈椎下缘水平。部分病例行Ultravist CT扫描或/ 和GD-DTPA MR扫描。统计方法为配对t检验。结果CT组和MRI组勾画的靶区中,肿瘤平均体积分别为32.49±19.91cm3,29.06±18.75cm3,二组对比具有极显著性差异(t= 5.268,P=0.000)。早期(T1 T2)和进展期(T3 T4)二组对比有极显著性差异(t=5.677,P=0.000;t=3.310,P=0.005)。在T1、T2、13期中二组对比差异明显(P值分别为0.005、0.001和0.004),而在T4期中二组对比无统计学意义(P=0.146)。结论MRI组勾画靶区较CT组精确。因此,建议在鼻咽癌肿瘤靶区勾画中应以MRI较为适合。     

胰性腹水的诊断和治疗

胰性腹水在临床上较罕见,可合并胸水。本文探讨了胰性腹水的病因和发病机理。腹水中淀粉酶明显升高是确诊胰性腹水的重要依据,然后应以CT、ERCP或MRI确定胰腺病变的性质及部位,强调术前ERCP的重要性,以ERCP-CT技术最有价值。治疗应先内科治疗,生长激素释放抑制因子应用后,明显提高了内科治疗的疗效。内科治疗无效,应手术治疗,非手术治疗的放疗和内镜治疗均取得了一定疗效。