MRI对鼻咽癌T、N分期的影响

目的探讨MRI对鼻咽癌(NPC)的UICC/AJCC(2002,6th)分期和我国1992年福州分期的影响.方法分析经病理证实的39例NPC患者的影像学资料,治疗前1周内均有CT和MRI资料.结果 CT不能显示咽颅底筋膜,MRI显示清楚;MRI显示茎突后间隙肿块和鼻窦肿块性质较CT明确;MRI显示颅底骨质肿瘤侵犯较CT敏感.根据UICC/AJCC分期标准,28.2%(11/39)的病例发生分期改变,根据1992年福州分期标准,35.9%(14/39)发生改变.结论 MRI对于鼻咽癌的侵犯途径和范围,特别早期诊断有重要意义.建议NPC临床分期应考虑以MRI为标准.     

热敏灸治疗膝骨性关节炎临床疗效研究

目的:观察热敏灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效,探讨这种新艾灸方法可能的治病机制。方法:将60例KOA患者,随机分为热敏灸治疗组30例和一般艾灸治疗组30例。采用国际公认并广泛采用的Lysholm膝关节功能评分表(百分法)为疗效评价,以2组患者在总疗程治疗前后分别测定的关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力分值做为观察指标。结果:2组治疗后总积分值有显著差异(P<0.01),热敏灸治疗组显效率明显高于一般艾灸治疗组(P<0.01)。结论:热敏灸疗法能更好地改善KOA患者的症状和体征,疗效明显优于一般艾灸疗法。     

Micro CT三维重建手舟骨相关显微影像解剖学数据测量

背景：目前国内外学者对外科治疗手舟骨骨折作了大量的应用解剖学研究,而有关手舟骨的显微影像解剖学研究国内外文献报道甚少。目的：运用Micro CT测量手舟骨相关影像解剖学数据,为手舟骨骨折的外科治疗提供显微影像解剖学基础。方法：实验从成都医学院局解实验室随机选取80侧(左右各40侧)国人成人干燥手舟骨标本,未分性别。应用游标卡尺测量舟骨和 Micro CT扫描标本,用Micro CT自带三维重建系统分析手舟骨三维骨结构,并逐一测量：①舟骨的纵轴长度。②舟骨嵴的近端宽度。③舟骨嵴的腰部宽度。④舟骨嵴的远端宽度。⑤舟骨结节高度。⑥舟骨结节厚度。⑦舟骨结节宽度。⑧舟骨体部最小厚度。⑨舟骨腰部的厚度。⑩舟骨腰部的宽度。结果与结论：Micro CT三维成像可以看出：手舟骨结节部的宽度和厚度比较接近,整个手舟骨结节部形似圆锥;手舟骨腰部连接结节部与体部;体部前后径明显大于左右径,体部的舟头关节面与舟桡关节面相邻处骨质是整个手舟骨最薄的地方。手舟骨结节部、腰部及体部的桡背侧部分有明显的血管压迹贯穿, 并因此形成其纵轴及背嵴。对所测量结果进行统计学分析,结果显示Micro CT所测得的各径线值与游标卡尺所测得数据差异无显著性意义(P > 0.05)。左右侧手舟骨Micro CT三维成像的各部分测量值差异无显著性意义(P > 0.05)。说明Micro CT所测得数据具有很高的准确性,依据Micro CT三维重建后的手舟骨测量数据及影像解剖特点,可为外科治疗手舟骨骨折时设计内固定器械提供显微影像解剖学理论依据。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

整体经络针刺法治疗单纯性肥胖病的临床观察

目的：观察整体经络针刺法治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组各30例。治疗组采用整体经络针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,治疗2疗程评价疗效。观察治疗前后的体重、体重指数、脂肪百分率的变化及近期临床疗效。结果：2组治疗前后体重、体重指数、脂肪百分率比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）;治疗后2组比较,体重、体重指数、脂肪百分率变化治疗组优于对照组,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。近期临床疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,2组治疗后临床疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：整体经络针刺法治疗单纯性肥胖,操作简单易行,疗效明显,患者依从性好,有其合理性、科学性,不失为一种有效的治疗方法。     

紫杉醇联合卡铂化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及医院感染的影响

目的探讨紫杉醇联合卡铂化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及医院感染的影响。方法 229例NSCLC患者采用紫杉醇联合卡铂化疗,观察不良反应、对免疫功能和医院感染的影响。结果 214例完成该研究,Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少45例占21.03%,血小板减少18例占8.41%,贫血12例占5.61%,医院感染23例占10.75%;化疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+明显下降,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗后感染组各指标低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);共分离出26株病原菌,革兰阴性菌19株占73.08%、革兰阳性菌4株占15.38%和真菌3株占11.54%;分布较多的为大肠埃希菌占26.92%和铜绿假单胞菌占19.23%。结论化疗药物可引起严重的不良反应,降低免疫功能,并加重医院感染的发生。     

激素联合脂多糖建立股骨头缺血坏死模型兔的技术改良

背景：兔是激素性股骨头缺血坏死病因与病理机制研究最常使用的实验模型动物,该建模技术的完善与创新研究至今仍然是一个值得关注的现实问题。 目的：改良激素联合脂多糖建立兔股骨头缺血坏死模型的技术,验证其降低兔死亡率、保证建模成功率等方面的效果。 方法：28只新西兰大白兔随机分为对照组(n=10)和改良组(n=18),采用不同方法建立激素性股骨头缺血坏死模型。改良组兔左侧臀肌注射青霉素钠5.0 mg/kg、硫酸阿米卡星1.63×10⁴ U/kg,24 h后右侧臀肌注射醋酸泼尼松龙20 mg/kg,48 h后耳缘静脉注射脂多糖5.0 μg/kg,之后每间隔24 h左右侧臀肌交替注射醋酸泼尼松20 mg/kg各1次,期间连续2周腹腔注射青霉素钠5.0 mg/kg、硫酸阿米卡星1.63×10⁴ U/kg。对照组通过兔耳缘静脉注射脂多糖10 μg/kg,之后每间隔24 h肌注醋酸泼尼松龙20 mg/kg,共3次,每周1次肌注青霉素钠20×10⁴ U/只。 结果与结论：两组兔均成功建立激素性股骨头缺血坏死模型。与对照组相比,改良组兔造模后死亡率明显降低,股骨头骨陷窝及骨坏死明显。提示新改良的激素性股骨头缺血坏死模型建立方法可有效减轻了臀肌注射局部的损伤程度,能保证造模成功率,显著降低了兔死亡率。     

脊柱椎间融合术治疗椎间盘突出症合并腰椎不稳

目的评价椎间脊柱融合术治疗椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术疗效。方法对2004年5月至2007年2月,12例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者行后路椎板开窗、椎间盘摘除、椎弓根螺钉系统固定、单枚Cage植骨的脊柱融合术治疗。术后随访1～3年（平均1．5年）,术前和随访时行视觉模拟疼痛评分法（VAS）和疼痛功能指数评分法（Oswestry）评分并进行比较。结果VAS评分术前7．50±2．78,随访时2．04±1．12,比较有显著下降（t=8．23,P〈0．01）。Oswestry评分术前66．8±11．3,随访时下降为26．0±9．8（t=12．54,P〈0．01）。症状改善明显,优9例,良2例,可1例;综合评价标准优良率93．7％。随访时椎间融合11例,未见影像学融合1例,植入物无移位,未发现断钉现象。结论对合并有退变性腰椎不稳的椎间盘突出症采用后路椎间单枚Cage置入加椎弓根螺钉固定的脊柱融合术可以获得良好疗效。     

错配修复蛋白联合血清肿瘤标志物与Ki-67增殖指数对结直肠癌预后的临床价值

背景与目的：结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来中国结直肠癌发病率显著升高。各项临床与病理学指标对于结直肠癌的诊断、临床分期及预后的判断提供了帮助。探讨错配修复蛋白表达联合血清肿瘤标志物与Ki-67增殖指数在结直肠癌中的相关性及对预后判断的临床价值。方法：收集复旦大学附属华东医院2014年7月—2018年6月收治的234例结直肠癌手术患者,分析其术前血清标本中肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原（carbohydrate antigen,CA）19-9、CA72-4、CA12-5水平及手术标本组织中的Ki-67增殖指数与错配修复蛋白的表达率,与结直肠癌临床病理学特征和预后的关系。结果：在234例结直肠癌患者术后标本中发生错配修复蛋白缺失表达（deficient mismatchrepair,dMMR）的共29例（12.4%）,错配修复蛋白正常表达（proficientmismatchrepair,pMMR）的有205例（87.6%）。在临床病理学指标的相关性分析中dMMR组与pMMR组在肿瘤原发部位、分化类型、分期、T分期、淋...     

CT与MRI诊断鼻咽癌的对比研究

目的 探讨鼻咽癌向周围邻近结构侵犯的CT和MRI表现。并比较其诊断价值。方法 分析经病理证实的2l例NPC患者CT和MRI资料。结果 鼻咽癌瘤体T1WI等信号14例(66,7％),T2WI高信号18例(85．7％),增强T1WI高信号9例(100％)。CT、MRI显示鼻咽癌以下结构的浸润率有显著性差异：完全茎突后间隙、颅骨和海绵窦(P值分别为0．015,0.000和0．017)。副鼻窦检出率分别为14．3％和4．8％,但P值为0．143。其余结构两者检出无统计学差异。结论 以MRI为鼻咽癌患者首选影像学检查,可更准确了解肿瘤侵犯范围。     

低氧诱导乳腺癌癌相关成纤维细胞能量代谢重塑细胞模型的构建

目的：构建低氧诱导的乳腺癌癌相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblasts,CAF）能量代谢重塑（energy metabolism reprogramming,EMR）细胞模型,为其后续分子机制和生物学功能研究奠定基础。方法：以成对的永生化的乳腺癌癌旁组织来源正常成纤维细胞（normal fibroblasts,NF）和CAF为处理对象,根据[O2]不同,NF和CAF细胞各分为常氧处理组和低氧处理组。不同氧浓度分别处理NF和CAF细胞0、1、3、6、12 h和24 h。葡萄糖消耗实验和乳酸生成实验检测细胞糖酵解水平;线粒体活性检测实验评估细胞氧化磷酸化（oxidative phosphorylation,OP）活性;Western blot实验检测细胞能量代谢相关蛋白包括单羧酸转运子4（monocarboxylate transporters 4,MCT4）、细胞色素氧化酶Ⅳ亚基（cytochrome oxidase Ⅳ subunit,COX Ⅳ）和低氧诱导因子1α亚基（hypoxia inducible factor 1α subunit,HIF1α）的蛋白表达量。结果：低氧与CAF细胞EMR呈剂量效应和时间效应关系,1%[O2]作用24 h为最佳低氧处理条件。与NF常氧组相比,低氧处理（1%[O2]作用24 h）使CAF葡萄糖吸收和乳酸产生能力分别增强2倍和3.1倍,明显抑制其氧化磷酸化活性,使CAF细胞中MCT4和HIF1α蛋白表达量分别上升3.1倍和3.9倍及COX Ⅳ下调90%。结论：低氧（1%[O2]作用24 h）使CAF具有典型的EMR表型。本研究成功构建低氧诱导的乳腺癌CAF细胞EMR模型。