R-CHOP方案治疗Ⅲ～Ⅳ期老年DLBCL的临床疗效及耐受性分析

目的 探讨R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松龙)在Ⅲ～Ⅳ期≥60岁老年弥漫大B细胞淋巴瘤中的疗效及安全性.方法 收集≥60岁的Ⅲ～Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者33例,行R-CHOP 3周方案化疗6疗程,观察治疗反应率、生存率以及相关不良反应.结果 全组33例患者中,25例(75.8％)完成6疗程化疗,完全缓解(complete remission,CR)及不确定完全缓解(unconfirmed complete remission,uCR) 12例(36.4％).总有效率(完全缓解或部分缓解)为81.8％ (27/33).全组中位随访时间为25.2月(2.0-77.6月),2年总生存率为51.2％,2年无进展生存率为39.4％,2年无事件生存率为38.6％.截至随访结束,15例生存,12例(36.4％)为无瘤生存.治疗过程中2例(6.1％)因治疗相关感染死亡,＞ 1/3的患者曾出现Ⅲ～Ⅳ级的骨髓抑制.单因素及多因素分析发现,近期疗效为CR的患者预后明显好于其他患者.结论 足量的R-CHOP化疗在≥60岁老年Ⅲ～Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者中有较好的耐受性、安全性和有效率.但疗效持续时间短,其长期疗效仍不理想.     

补肾化痰方对去卵巢大鼠骨组织TNF-α和IL-6的影响

目的： 观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）表达的影响, 探讨补肾化痰方对去卵巢大鼠骨代谢影响的可能机制。 方法： SD大鼠随机分为5组：模型组（A）、假手术组（B）、利维爱组（C）、补肾化痰方低剂量组（D）、补肾化痰方高剂量组（E）。行双侧卵巢切除术后3月,C,D,E组分别以利维爱0.23 mg·kg^-1、补肾化痰方9.4 g·kg^-1、补肾化痰方18.8 g·kg^-1灌胃给药,A,B组予以等体积的生理盐水。1次/d,给药时间为8周。术后5个月,双能X线骨密度测定仪检测大鼠股骨骨密度,免疫组化检测大鼠骨组织TNF-α和IL-6表达。 结果： 补肾化痰方低、高剂量组均能显著提高去卵巢骨质疏松症大鼠的骨密度,增加骨小梁数量和密度,降低骨组织TNF-α和IL-6表达水平。 结论： 补肾化痰方对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用,其作用机制与降低骨组织中细胞因子TNF-α和IL-6水平有关。     

医学影像纹理分析在软组织肿瘤中的研究进展

近年来凭借大数据及深度学习使得以纹理分析(Texture Analysis)为代表的影像组学迅猛发展。随着纹理分析方法及影像新技术的不断研发应用,近年来纹理分析被越来越多的应用于临床研究,为疾病、尤其是肿瘤的诊断、分级与疗效预测评估提供有价值的医学影像依据。本文总结了纹理分析的常用方法、流程,并对软组织肿瘤的研究现况进行调查,作一综述。     

临床医学专业本科生三周满负荷综合影像学实习教学模式

本教改项目立足于临床影像学专业分科管理的现状,适应现实临床医疗环境,配合其理论课程体系,变革影像学科落后的实习教学模式,以增强学生综合影像实践能力和自学能力为目标,充分利用有限的实习时间和教学资源,达到了提高学生综合影像和大临床实践能力的目的,是顺应现代医学发展趋势,改革影像学科实习教学模式的有益尝试。     

老年晚期胃癌抗肿瘤药物治疗进展

<正>胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。尽管在全球范围内,胃癌的发病率呈下降趋势,但目前发病率仍然位居第五。老年人是胃癌的主要患病群体。据统计,胃癌多在50岁以后发病,发病高峰为65～80岁。胃癌的死亡率随着年龄的升高而增加,其中80岁以上人群死亡率最高^[1]。因此改善老年胃癌人群的预后是目前临床工作的重点之一。本文将围绕老年晚期胃癌的临床特征和药物治疗进展做一综述。     

脑瘫患儿家长75例心理分析及护理干预措施

脑瘫是一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病,患儿的治疗是一个艰苦而漫长的过程,需要长期坚持康复训练,我们在长期临床与患儿家属的接触中发现,脑瘫患儿的家长都有一些共同的心理问题,而家长的这些心理问题又直接影响到患儿的康复效果,因此对于这一特殊的人群,我们有针对性实施心理护理的干预措施,收到了良好的效果。1对象与方法1.1对象选择我院2006年2月至2007年6月在我科康复的脑瘫患儿父母75例。     

补肾化痰方对去卵巢大鼠血清脂联素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响

目的：观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠血清脂联素（adiponectin,ADP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tartarte-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b）水平的影响。方法：SD大鼠行双侧卵巢切除术;术后3月以中剂量和高剂量补肾化痰方灌胃给药;术后5月,双能X线骨密度测定仪检测大鼠股骨骨密度,ELISA法检测大鼠血清ADP和TRACP5b含量。结果：补肾化痰方中、高剂量组均能显著提高去卵巢骨质疏松症大鼠的骨密度,降低血清ADP及TRACP5b水平。结论：补肾化痰方对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用。     

104例颈椎间盘突出症患者“六经证型”分布规律调查与机制探讨

目的:调查104例颈椎间盘突出症患者"六经证型"的分布规律。方法:从仲景六经理论出发,分析颈椎间盘突出症的六经证候特点,把符合纳入标准与排除标准的颈椎间盘突出症患者104例按照六经分型标准进行六经分类,同时对其进行临床分型。结果:104例患者中,三阳型(太阳型22例、少阳型58例,阳明型15例)为95例,占全部病例的91.35%,三阳型中以少阳型为主要,占全部病例的55.77%。而三阴病8例(太阴型1例,少阴型6例,厥阴型1例),占7.7%。太阳阳明合病1例。结论:颈椎间盘突出症六经分型以三阳病为主,以少阳病为最多见,三阴病较少;本病有着明显的六经证型的分布规律,适合六经理论辨证治疗,扩大了六经理论的主治范围。     

Micro CT三维重建手舟骨相关显微影像解剖学数据测量

背景：目前国内外学者对外科治疗手舟骨骨折作了大量的应用解剖学研究，而有关手舟骨的显微影像解剖学研究国内外文献报道甚少。目的：运用Micro CT测量手舟骨相关影像解剖学数据，为手舟骨骨折的外科治疗提供显微影像解剖学基础。方法：实验从成都医学院局解实验室随机选取80侧（左右各40侧）国人成人干燥手舟骨标本，未分性别。应用游标卡尺测量舟骨和 Micro CT扫描标本，用Micro CT自带三维重建系统分析手舟骨三维骨结构，并逐一测量：①舟骨的纵轴长度。②舟骨嵴的近端宽度。③舟骨嵴的腰部宽度。④舟骨嵴的远端宽度。⑤舟骨结节高度。⑥舟骨结节厚度。⑦舟骨结节宽度。⑧舟骨体部最小厚度。⑨舟骨腰部的厚度。⑩舟骨腰部的宽度。结果与结论：Micro CT三维成像可以看出：手舟骨结节部的宽度和厚度比较接近，整个手舟骨结节部形似圆锥；手舟骨腰部连接结节部与体部；体部前后径明显大于左右径，体部的舟头关节面与舟桡关节面相邻处骨质是整个手舟骨最薄的地方。手舟骨结节部、腰部及体部的桡背侧部分有明显的血管压迹贯穿，并因此形成其纵轴及背嵴。对所测量结果进行统计学分析，结果显示Micro CT所测得的各径线值与游标卡尺所测得数据差异无显著性意义（P〉0.05）。左右侧手舟骨Micro CT三维成像的各部分测量值差异无显著性意义（P〉0.05）。说明Micro CT所测得数据具有很高的准确性，依据Micro CT三维重建后的手舟骨测量数据及影像解剖特点，可为外科治疗手舟骨骨折时设计内固定器械提供显微影像解剖学理论依据。     

医学影像学五年制专业课程设置的思考

目的分析医学影像学五年制专业课程的设置,为专业课程设置的改革提供依据。方法通过制定调查表,对42名教师和2005～2007级170名已修完专业课程的学生进行医学影像学专业课程设置认知调研。结果 70%以上教师和学生对大部分主渠道医学影像学专业课程认同,35.8%学生和47.6%教师不认同医学影像学课程的设置。结论需要对现有医学影像学专业课程体系进行调整,增加医学科研、医学影像学新技术的相关课程,延长实习时间,同时加强现代医学影像学教育理念的普及和推广。