硝苯地平治疗单纯收缩期高血压有效性和安全性的系统评价

目的评价单用硝苯地平治疗单纯收缩期高血压(ISH)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2013年第5期),PubMed、EMbase、CBM、EMCC、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,检索时限从1996年1月至2013年6月。文献的质量评价按照Cochrane系统评价手册进行,使用RevMan 5.0软件进行系统评价。结果最终纳入6篇随机对照试验进行分析,合计695例患者。Meta分析结果显示:1降压有效率:硝苯地平缓释片较复方降压片高,差异有统计学意义[RD=0.26,95%CI(0.11,0.40),P0.05],其余各组差异无统计学意义。2不良反应/事件发生率:硝苯地平片与尼莫地平片[RD=0.02,95%CI(-0.16,-0.19),P=0.83],硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片[RD=0.05,95%CI(-0.01,0.10),P=0.12],硝苯地平缓释片与复方降压片[RD=-0.10,95%CI(-0.24,0.04),P=0.18]比较,差异无统计学意义。结论本系统评价显示治疗ISH疗效:1硝苯地平缓释片强于复方降压片;2硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片相似,但弱于吲达帕胺片;3硝苯地平片与尼莫地平片相似。单用硝苯地平治疗ISH的不良反应可以接受。     

成年女性下颌骨的断层解剖及应用解剖研究

目的在成年女性尸头标本的冠状面和水平面以及离体成年女性干燥下颌骨上,测量相关数据,以期为成年女性下颌骨整复术提供形态学依据。方法1）选取国人成年女性无器质性病变尸头标本20例,随机分为两组,每组10例,分别固定在自制的头颅固定器上进行切片,其中10例行冠状面切片,另10例行水平面切片,观察测量下颌骨在相应层面的有关数据;2）在50例离体成年女性干燥下颌骨上观测与下颌骨整复术有关数据后,于下颌牙槽平面和下颌升支前缘断开下颌升支和下颌骨体,测量下颌管的管径和位置,并对所得结果进行统计学分析。结果在尸头标本冠状面上,下颌角间距离（103．53±2．47）mm,左、右侧下颌管到下颌下缘的距离（12．27±0．84）mm、（12．36±0．75）mm;在水平面上,左、右侧下颌管到下颌角的距离（20．01±0．74）mm、（19．94±0．69）mm,左、右侧下颌管到颊侧骨皮质的距离（6．33±0．21）mm、（6．26±0．24）mm,左、右侧颊侧骨皮质的厚度（3．27±0．15）mm、（3．26±0．13）mm,左、右侧平口角平面咬肌厚度（13．07±0．14）mm、（13．45±0．20）mm。在离体成年女性干燥下颌骨上,左、右侧下颌角角度（118．27±6．84）°、（117．99±6．94）°,左、右侧下颌支高度（66．97±4．54）mm、（67．09±4．83）mm,左、右侧下颌角厚度（5．27±1．84）mm、（5．30±1．78）mm;在下颌升支前缘断面上,左、右侧下颌管的内外径（2．47±0．24）mm、（2．47±0．23）mm,左、右侧下颌管的上下径（3．27±0．35）mm、（3．25±0．37）mm,左、右侧下颌管至下颌骨内侧面的距离（3．36±0．58）mm、（3．41±0．54）mm,左、右侧下颌管至下颌骨外侧面的距离（6．27±1．40）mm、（6．29±1．37）mm,左、右侧下颌管至牙槽嵴的距离（15．24±1．64）mm、（15．33±1．59）mm,左、右侧下颌管至下颌骨下缘的距离（11．77±1．63）mm、（11．74±1．70）mm;在下颌牙槽平面断面上,左、右侧下颌管的内外径（2．55±0．33）mm、（2．58±0．29）mm,左、右侧下颌管的前后径（4．01±0．83）mm、（4．03±0．79）mm,左、右侧下颌管至下颌骨内侧面的距离（1．77±0．63）mm、（1．75±0．65）mm,左、右侧下颌管至下颌骨外侧面的距离（5．71±1．43）mm、（5．69±1．44）mm。结论通过对下颌骨的断层解剖及应用解剖学观测,为临床医师提供了更为详尽准确的参考数据,有助于下颌骨整复术的术前设计;行下颌骨整复术时,应当尽量向下颌升支及下颌体外侧去除下颌骨骨量。     

医院医护人员抑郁焦虑状态调查

目的了解医院医护人员的心理健康状态。方法采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对260名医护人员进行调查。调查结果按专业和职称进行分析统计。结果护士在抑郁项目上得分较医生高,且差异明显(t=9.37,P=0.002<0.01);在焦虑项目上得分也明显高于医生(t=6.62,P=0.033<0.05)。全体被调查者按职称进行比较,在SDS项目上,初级与中级职称人员相比差异明显(t=6.34,P=0.017<0.05);初级与高级职称人员相比则无显著差异(t=3.29,P=0.072>0.05);中级与高级职称人员相比具有显著差异(t=9.63,P=0.007<0.01)。在SAS项目上,初级与中级职称人员相比具有显著差异(t=7.88,P=0.025<0.05);初级与高级职称人员相比无显著差异(t=2.66,P=0.386>0.05);中级与高级职称人员相比具有显著差异(t=10.81,P=0.04<0.05)。结论护士与中级职称人员承担的工作任务多,责任大,导致他们心理问题最突出,是医院管理者需要重点解决的问题所在。     

间歇充气装置联合低相对分子质量肝素在内科并发肺栓塞患者护理中的应用

目的 探讨间歇充气装置(IPC)联合低相对分子质量肝素(LMWH)护理在应用内科并发肺栓塞(PE)中的临床价值.方法 选择我院2009年9至2015年4月内科并发肺栓塞的高危患者150例,并根据不同的治疗及护理方式分为三组,即IPC联合LMWH治疗组,LMWH组,对照组(各50例),分析各组的治疗疗效及全血粘稠度.结果 三组患者经相应方案干预治疗、护理后:联合治疗组PE发生率4％ (2/50),明显低于LMWH组20％ (10/50)、对照组40％ (20/50),差异具有统计学意义(P＜0.05).且联合治疗组治疗后血流变化指标有所改善.结论 本研究应用IPC联合LMWH护理方式到内科住院患者中,可降低DVT的发生率.     

洛铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液的临床观察

目的观察洛铂胸腔内灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的近期疗效和患者不良反应。方法回顾性分析25例晚期NSCLC恶性胸腔积液患者（A组）,胸腔置管引流后腔内灌注洛铂和白细胞介素2,以106例胸腔内灌注顺铂的患者（B组）为对照。比较两组近期疗效、生命质量和不良反应。结果两组均可在短期内较好控制恶性胸腔积液,疾病控制率分别为88．0％（22／25）和81．1％（86／106）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组生命质量控制率为84．0％（21／25）,B组为64．2％（68／106）,两组差异有统计学意义（P=0．0381）。患者不良反应主要为消化道和血液学反应,其中消化道反应两组差异有统计学意义（P=0．0349）。结论洛铂腔内化疗治疗晚期NSCLC患者恶性胸腔积液的近期疗效较好,能改善患者生命质量,且不良反应较轻,值得临床推广应用。     

机构养老知晓度及其相关互联网资源的调查与思考

目的 调查我国民众对关于机构养老的知晓度及其相关互联网资源状况,思考其改进策略.方法 设计调查表,随机抽取成都医学院在校大学生106例,请学生以家乡熟人为对象作电话调查,了解其对机构养老的了解程度和看法,再以该106例学生为研究对象,行模拟求助机构养老服务时的问询行为调查.结果 电话调查的541例对象均接触过机构养老类信息,渠道主要为新闻报道(35.86％)和道听途说(27.17％),大多(73.01％)认为养老问题是当前社会大事,对养老机构的服务态度关注最多(40.11％),对当前养老机构公益善举的的认同度(15.16％)偏低.106例学生模拟求助机构养老服务时,84.91％的学生采用了电脑或手机查询方式,所用检索词多为“地名+养老类名词”,关注信息含价格、服务态度等十余个内容,其中,104例在目标区域查询到养老机构信息,但仅有18例(16.98％)确定了意向人住机构,98.11％的学生认为养老服务网络资源不足.结论 我国机构养老的社会知晓度和关注度较高,认可度较低;求助者对养老机构信息的需求多而细,而相关网络资源匮乏.     

辨证选用手法治疗肩周炎100例

肩周炎的全称是肩关节周围炎,又称“五十肩”、“冻结肩”、“肩凝症”、“漏肩风”等。其发病率占总人口的2％-5％,且呈逐渐上升趋势。目前治疗肩周炎方法较多,效果不一。我院运用中医辨证论治的特色,针对不同证型选择不同的手法治疗肩周炎,取得较好疗效,现报告如下。     

整体经络针刺法理论依据探讨

文章介绍了整体经络针刺法的取穴操作方法、适应症和立论依据。整体经络针刺法是在中医整体观念和经络学说指导下,根据十二经脉流注次序,每次针刺一条经脉相关腧穴,十二次针刺完所有十二经脉相关腧穴作为一疗程的针刺治疗方法。主要作用是整体上疏通十二经脉,全面调整各经脉、脏腑、系统的功能,临床上主要适用于辨证涉及多经脉、多脏腑、多系统,甚至十二经脉的病证。其立论依据主要是中医整体观、经络学说和经络整体性。     

头颈部肿瘤放疗中真菌感染的诊治

目的探讨头颈部肿瘤放疗中真菌感染的诊治疗效。方法回顾性分析14例头颈部肿瘤真菌感染病例的诊治过程及治疗方法。结果 8例患者均在接受治疗2~3 d后症状即有减轻、体温下降,7~10 d后症状基本消失,体温恢复正常,维持治疗1~3周后停药,随访2~6个月无复发;1例伴糖尿病、高血压者,在接受治疗的同时控制血糖、血压;2例在治疗前肝功能检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶均偏高,治疗后第2周后复查转氨酶有逐渐增高趋势,考虑患者临床上已基本痊愈,即予停药。结论真菌感染的治疗以抗真菌为主,可选用抗菌谱广、不良反应小的氟康唑、伊曲康唑等治疗。