颅内肿瘤病人术后住院期间真实体验的质性研究

目的:深入探讨颅内肿瘤病人术后住院期间的真实体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15例颅内肿瘤病人术后进行半结构式访谈,用Colaizzi方法整理分析资料。结果:共提炼出4个主题,9个亚主题,即术后生理不适：疼痛、睡眠障碍;沉重的心理负担：负性情绪、对疾病预后的不确定感、家庭经济压力大、对家人的愧疚伴随自身价值感缺失、社交回避;不同的疾病应对方式充满希望、积极面对、消极应对;缺乏术后康复知识,渴望获得医护支持。结论:颅内肿瘤病人术后面临诸多不适与压力,医护人员应根据颅内肿瘤病人术后的生理状况及心路历程,采取针对性的护理支持,减轻病人痛苦,提高生活质量。     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血短期预后 危险因素及其对IL-2、IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的短期预后危险因素及其对白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选择我院收治的高血压脑出血患者90例,按随机数表法分为微创组(65例)和开颅组(25例)。开颅组采用开颅血肿清除术,微创组采用神经内镜微创手术治疗,比较2组血肿清除量、术后并发症及炎症因子水平。分析微创组各影响因素和短期预后之间的相关性。结果:与开颅组对比,微创组术后血肿量清除率更高(P0.05);术后并发症更少(P0.05)。年龄、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、是否破入脑室与神经内镜微创手术患者预后有显著相关性;影响预后的独立因素包括高龄、入院GCS评分≤5分、破入脑室、出血量≥50 m L。结论:神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效好、创伤小、预后好。影响预后的独立因素包括高龄、入院GCS评分≤5分、破入脑室、出血量≥50 m L。     

彩超引导建立经皮肾镜钬激光碎石术前通道的临床应用价值

目的:探讨彩超引导下建立经皮肾镜术前通道在微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中的临床应用价值,并评价其安全性及疗效。方法:选取2012年1月-2014年4月本院收治的91例上尿路结石患者,在彩超引导下根据结石的具体分布情况选择穿刺点并建立术前工作通道,行经皮肾镜联合钬激光碎石取石术,观察其疗效。结果:本组91例患者在彩超引导下均一次性穿刺成功,成功建立经皮肾盂通道,无大出血等并发症产生。结论:采用彩超引导穿刺建立经皮肾镜工作通道成功率高,创伤小,安全性好,具有较高的临床应用价值。     

手术方式选择与脑出血患者预后效果的相关性

目的:探讨手术方式选择与脑出血患者预后效果的相关性。方法:脑出血患者160例根据治疗方法分为治疗组与对照组各80例,对照组采用常规直视手术治疗,治疗组采用显微镜微创手术治疗。结果:治疗组的术后再次脑出血,肺部感染和上消化道出血等并发症发生率明显少于对照组(P0.05)。随访6个月,治疗组的ADL分级明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:手术方式选择与脑出血患者预后有很强的相关性,显微镜微创手术技术的应用能改善近远期预后。     

彩色多普勒检查甲状腺功能亢进症106例分析

目的 探讨二维超声与彩色多普勒超声检查对甲状腺功能亢进症诊断的实用价值。方法 106例甲状腺功能亢进患者均经甲状腺素检测与临床证实，并根据临床表现将甲亢患者分为轻度与重度两组，采用高频彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进患者进行检查。结果 其中弥漫性增大100例，占94．3％(100／106)，多普勒血流多表现为不同丰富程度98例，占92．6％(98／106)、其中呈“火海样”改变60例，占56．6％(60／106)，甲状腺上动脉管径增宽(平均径宽2．9mm)、甲状腺上动脉峰值血流流速分组与甲状腺素水平密切相关。结论 甲状腺弥漫性增大、“火海样”血流分布、甲状腺上动脉管径及峰值血流流速(PSV)测定对甲状腺功能亢进症诊断有实用价值。     

3D-Slicer结合神经内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效对比研究

目的探讨3D-Slicer结合神经内镜与显微手术两种手术方式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 60例基底节区高血压脑出血患者,按随机数字表法分为显微手术组(n=30)和神经内镜组(n=30)。显微手术组采用骨瓣开颅显微镜下血肿清除术,神经内镜组在3D-Slicer软件及神经内镜辅助下行血肿清除术。对比两组患者的围手术期指标,临床疗效及预后情况。结果神经内镜组的手术时间、术中出血量、血肿残留量及住院时间均显著少于显微手术组,而血肿清除率显著高于显微手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,且神经内镜组明显优于显微手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后个6月随访神经内镜组的预后良好率为60.0%,显著高于显微手术组的26.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D-Slicer结合神经内镜治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效更为显著,且能改善患者的预后情况,值得推广使用。     

女性痛经彩色多普勒超声检测子宫动脉阻力指数分析

目的：探讨原发性痛经、内膜异位症引起的继发性痛经的女性患者子宫动脉阻力指数的差异。方法对125例有痛经史的女性患者进行经阴道或经直肠的彩色多普勒超声检查,比较原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经两者在不同月经周期（卵泡期、黄体期）双侧子宫动脉阻力指数（RI）有无差异。结果125例女性患者左、右两侧的子宫动脉阻力指数（RI）,差异无统计学意义（P〉0.05）。而对于原发性痛经（卵泡期）、原发性痛经（黄体期）、内膜异位症引起的继发性痛经（卵泡期）、内膜异位症引起的继发性痛经（黄体期）四组子宫动脉阻力指数（RI）的数据进行对照后发现,四组数据的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性痛经和内膜异位症引发的继发性痛经患者,其子宫动脉阻力指数RI在卵泡期后均不同,对痛经的超声诊断提供依据。     

黄芪注射液辅助治疗肺心病心力衰竭64例

目的：观察黄芪注射液治疗肺心病心力衰竭的近期临床疗效。方法：１２３ 例病人,其中５９ 例采用常规疗法（ 持续低流量给氧、抗感染、解痉平喘、强心、利尿等） 为对照组;６４ 例（ 男性４１ 例,女性２３例;年龄５９ ａ±ｓ １５ ａ） 在常规治疗基础上加用黄芪注射液３０ ｍ Ｌ于１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ ｍＬ 中静脉滴注,ｇｄ ,为治疗组。２ 组疗程均为１０ ｄ 。结果： 治疗组和对照组总有效率分别为９２ ％ 和６１ ％ （ Ｐ ＜０ ．０５） ,２ 组治疗后右心房、右心室、肺动脉等指标均下降且组间比较Ｐ＜ ０ ．０５ 。无不良反应。结论：黄芪注射液辅助治疗肺心病心力衰竭疗效显著。     

干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症的临床效果

目的:探讨干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症的效果。方法:高血压脑出血后遗症患者40例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各20例,对照组给予传统治疗,治疗组应用干细胞立体定向脑内移植治疗。结果:治疗后1个月,治疗组与对照组的有效率分别为35.0%和5.0%,2组对比差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组,而基本日常生活活动能力评分明显高于对照组(P0.05)。结论:干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症有较好的近远期效果。     

高频超声对诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的价值

<正>儿童急性肠系膜淋巴结炎是临床较为常见的儿童急性病。高频超声因具有分辨力高、快速、无创伤等优点,近年已逐渐应用到对儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断中。但由于国内没有统一的诊断标准,