冠心通脉贴膏结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床研究

目的:评价冠心通脉贴膏结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年2－8月辽宁中医药大学附属医院心内科患者60例,按随机数字表法分为2组,每组30例。2组均给予西医常规疗法治疗,治疗组在此基础上穴位贴敷冠心通脉贴膏,对照组贴敷安慰剂贴膏。分别于治疗前后进行中医证候评分,从心绞痛发...     

利西拉肽对阿尔茨海默病保护作用机制的研究进展

近年来,越来越多的临床和实验数据表明2型糖尿病与阿尔茨海默病之间关系密切。2型糖尿病和阿尔茨海默病具有共同的病理生理特征:β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过磷酸化和葡萄糖合成酶3活性增加。研究发现2型糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险与正常人比较有增加的趋势。对阿尔茨海默病动物模型脑组织进行研究,结果表明应用胰高血糖素样肽1类似物治疗后,脑内胰岛素抵抗得到改善,四羟壬烯酸、丙二醛等氧化应激指标显著减少,而其他病理特征有逆转的趋势,特别是新型的胰高血糖素样肽1受体激动剂利西拉肽作用更显著,且不良反应事件更少。最新文献证实利西拉肽具有神经保护作用,可用于阿尔茨海默病的治疗。文中就利西拉肽在阿尔茨海默病中的作用做一综述。     

先天性膈疝一体化管理之围术期护理

目的　分析与总结先天性膈疝（CDH）患儿围术期的护理经验,以减少围术期治疗并发症,提高患儿的救治成功率及存活率。方法　收集2017年1月至12月期间在广东省妇幼保健院小儿胸外科救治的先天性膈疝患儿的病例资料,对围术期的护理资料进行回顾性分析与总结。结果　共收集51例,均通过产前超声诊断为胎儿CDH,经胎儿医学多学科共同评估,告知可能的预后,孕妇选择继续妊娠,并宫内转运至广东省妇幼保健院待产、分娩。在出生后1 h内,对患儿进行胸片或者上消化道造影检查,其中46例确诊为CDH：左侧43例、右侧3例;另外诊断为膈膨升4例、食道裂孔疝1例,予以排除。纳入的46例CDH病例中,术前死亡3例（放弃1例,死亡2例）,对其余43例进行膈肌修补术,术后死亡6例,另37例在术后治愈出院,住院时间（24.03±12.92）d。结论　CDH的一体化管理使胎儿到新生儿的救治过程实现无缝链接,出生后能得到及时正确的处理。配合围术期的整体护理干预措施,可明显提高患儿的救治成功率及存活率。     

筋膜鞘悬吊术配合局部冷敷治疗重度上睑下垂

目的:探究筋膜鞘悬吊术配合术后局部冷敷对重度上睑下垂患者的矫正效果及预后研究,为患者的临床治疗提供参考。方法:选择笔者医院2015年6月-2018年6月因重度上睑下垂入院治疗患者97例作为本次研究对象,按照患者入院ID的不同将其分为观察组50例和对照组47例,观察组患者采取筋膜鞘悬吊术进行治疗,对照组采取额肌瓣悬吊术进行治疗,所有患者术后均采用冰袋行局部冷敷,分析两组患者术后矫正效果以及预后。结果:观察组患者治疗的总有效率为92.0%,明显高于对照组(59.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后,血清C-反应蛋白(CRP)水平为(3.7±0.5)mg/L,手术部位肿胀程度为(4.6±1.9)mm,明显低于对照组[(10.2±1.9)mg/L,(7.8±2.1)mm],差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为40.0%,未出现眼睑外翻以及感染,对照组并发症发生率为76.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:筋膜鞘悬吊术配合术后局部冷敷治疗重度上睑下垂有助于患者上睑能力的恢复,术后采取局部冷敷能有效改善患者肿胀及疼痛情况,术后外形美观,值得在临床治疗中广泛推广。     

110例急性冠脉综合征的治疗分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)的有效治疗方法.方法 将110例ACS患者随机分成对照组和观察组各55例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗方法基础上加服氯吡格雷与氟伐他汀.结果 对照组显效12例,有效8例,总有效率36.4%;观察组显效26例,有效19例,总有效率81.8%.经统计学处理,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).对照组共发生心血管事件33例,其中心血管死亡6例、复发性心绞痛18例、非致死性心梗9例,心血管事件发生率为60%(33/55).观察组共发生心血管事件10例,其中复发性心绞痛7例、非致死性心梗3例,无死亡病例、心血管事件发生率为18.2%(10/55).经统计学处理,观察组心血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.01).两组不良反应相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗方法的基础上加服氯吡格雷与氟伐他汀治疗ACS具有安全、疗效显著等特点,能明显降低血脂、减少心肌缺血/再灌注损伤、抗炎、改善内皮细胞功能、稳定斑块并更有效的降低血小板聚集,减少心血管事件的发生,是ACS的有效治疗方法.     

肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者TNF-α和IL-6检测的临床意义

目的探讨肝炎肝硬化（HC）合并自发性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平变化及意义。方法用化学发光法检测82例肝炎HC合并腹水患者血清和腹水中TNF-α和IL-6水平,同时对患者进行腹水常规检查及细菌培养。对确诊SBP组进行抗感染等综合治疗,临床症状缓解后,复查血清和腹水中TNF-α与IL-6水平。结果肝炎HC合并SBP患者血清和腹水TNF-α和IL-6水平均高于无合并SBP组（P〈0.01）,腹水更敏感。经抗感染等综合治疗后,症状缓解后HC合并SBP患者血清和腹水TNF-α和IL-6水平均下降（P〈0.01）,死亡组初始TNF-α和IL-6水平高于存活组（P〈0.05）。结论血清和腹水TNF-α和IL-6水平检测对于SBP的早期诊断与治疗、判断与改善预后有一定意义。