改良Sauve-Kapandji法手术治疗下尺桡关节陈旧性脱位13例

下尺桡关节脱位在腕部及前臂远端损伤中十分常见,临床上由于对此病缺乏足够重视,加之临床医师水平的限制和检查方法的局限性,延期诊断或误诊并不少见[1],造成陈旧性下尺桡关节脱位,导致腕关节疼痛伴活动受限、手指麻木以及前臂旋转功能受限等严重后果.传统治疗多采用尺骨小头切除术治疗,2005年以来我们应用改良Sauve-Kapandji术式手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位13例,均获得良好效果,无明显严重并发症,现报道如下.     

高压氧辅助治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响

目的探索高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响。方法选取糖尿病足溃疡患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗。两组病例在治疗前后均做空腹血糖、糖基血红蛋白和IGF-1的测定,并观察糖尿病足皮损情况。结果两组患者治疗前后空腹血糖和糖基血红蛋白均有显著性差异(P<0.01),但两组之间无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗前后糖尿病足皮损改善情况均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前后IGF-1水平均有显著性差异(P<0.05),且两组患者在治疗后的IGF-1水平具有显著性差异(P<0.05)。结论高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清IGF-1水平有降低作用,且对糖尿病足患者皮损情况具有明显改善作用。     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床对比分析

[目的]探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)与开腹全子宫切除术(TAH)的临床疗效.[方法]回顾分析本院2007年4月至2010年10月采用TLH88例(研究组)患者的临床资料,并与同期TAH92例(对照组)进行比较.比较两组术式的平均手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、肛门排气时间及住院时间的差异性.[结果]TLH组术中...     

21例胸腰椎骨折手术治疗体会

胸腰椎骨折是临床常见骨折,常伴脊髓、神经损伤.我院自2003年1月～2008年12月,采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折21例,取得满意的治疗效果,现报告如下.     

替米沙坦对高血压病伴阵发性房颤患者的P波离散度的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者的P波离散度(Pd)和P波最大时限(Pmax),左房内径及复发的影响,探讨替米沙坦的抗心律失常效应。方法将58例高血压病合并阵发性房颤患者随机分成治疗组(29例)和对照组(29例),另设正常人29例为正常组。治疗组给替米地沙坦80mg/d,1次/日,对照组给予利尿剂和钙拮抗剂。在服药前、服药3个月分别测量Pmax及Pd、左房内径及房颤发生率、复发率的情况。结果治疗组可使Pmax和Pd明显缩短(P<0.05),左房内径稍缩小(P>0.05),房颤发生率较对照组亦明显降低(P<0.01),但差异不显著(P>0.05),对照组虽也使Pmax和Pd减小,但差异不显著(P>0.05),对左房内径几乎无影响(P>0.05),房颤发生率减少,但差异不显著(P>0.05)。结论高血压合并阵发性房颤患者Pmax,Pd较正常人增大,替米沙坦可减少Pmax和Pd,减少阵发性房颤发生率,使左房内径有缩小趋势,并能改变心房的结构异常和电生理异常。     

心电图Ptfv1值与多普勒超声心动图对左心室肥大的诊断价值

目的探讨心电图Pv1终末电势(Ptfv1)值与多普勒超声心动图诊断老年左心室肥大的差异。方法 150例老年受试者均接受12导心电图扫描并计算Ptfv1值,按-0.03 mm·s作为分界点分为两组,采用多普勒超声心动图分别检测并计算E波减速时间、左室等容舒张时间、室间隔舒张末厚度、左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度和左室质量指数等参数。结果左心室功能收缩参数比较结果显示Ptfv1≤-0.03 mm·s组老年受试者的E波减速时间缩短〔(0.73±0.40)vs(0.87±0.21)ms,P=0.009〕,左室等容舒张时间显著增加〔(0.113±0.012 5)vs(0.101±0.012 3)ms,P=0.032〕;心脏形态学比较显示Ptfv1≤-0.03 mm·s的左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度〔(57.9±12.1),(11.0±2.1)mm〕较Ptfv1>-0.03 mm·s组〔(49.1±9.8),(11.0±1.1)mm〕增大,差异具有统计学意义(P=0.014,0.025);室间隔舒张末厚度显著增大〔(11.9±1.2)vs(10.8±2.2)mm,P=0.003〕;左室质量指数无显著性差异(P=0.215)。结论以-0.03 mm·s作为分界线,Ptfv1负值增高的老年受试者,左心室功能收缩能力显著下降,且形态学改变明显,与多普勒超声心动图左心室肥大的诊断标准相一致。     

儿科重症监护病房护士的感染现状及处理对策

阐述了儿科重症监护病房(PICU)护士感染现状,从工作性质、防护意识淡薄、特定的环境、知识缺乏等方面综述了儿科重症监护病房护士感染原因,并提出加大对PICU监管力度、注意日常操作安全、加强重症专科防护培训、合理安排工作等对策。     

DDP-4抑制剂治疗阿尔茨海默病的机制研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种渐进的神经退行性疾病,逐渐恶化的记忆和认知功能最终导致AD患者无法正常独立生活。流行病学研究发现2型糖尿病(T2DM)患者容易罹患AD。DDP-4抑制剂是一种治疗糖尿病的药物,DPP-4抑制剂主要通过抑制肠促胰高糖素样-1(GLP-1)的降解,增加循环中GLP-1含量,从而降低空腹血糖。目前研究发现DDP-4抑制剂可以用于治疗AD,DDP-4抑制剂通过增高GLP-1而降低Aβ水平、减少tau蛋白磷酸化、减轻炎症反应而发挥神经保护作用。关于DDP-4抑制剂在AD治疗中的确切分子机制仍有待进一步阐明。文中对DDP-4抑制剂治疗AD的机制研究进展做一综述。     

复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗效果观察

目的 探讨复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗效果。方法 选取我院2017年1月~2018年3月复发性尿路感染患者79例,对其尿液标本实施细菌培养和药敏试验,并根据试验结果对患者进行针对性治疗,分析病原菌情况、药敏试验结果及治疗效果。结果 经尿细菌培养,79例患者中尿检阳性29例,其中大肠埃希菌占68.97%,肺炎克雷伯菌占10.34%,粪肠球菌占20.69%,合并支原体感染占17.24%;治疗总有效率为96.20%,且尿检阳性患者治疗效果与阴性患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 根据细菌检验药敏结果对复发性尿路感染患者进行针对性抗菌药物治疗,可获得较高的治疗效果。