腹横筋膜重叠缝合及聚丙烯网片在腹股沟疝的应用

我院自1996年1月至1996年12月．行腹横筋膜重叠式缝合及聚丙烯网片治疗腹股沟疝30例。经临床观察，该术式符合正常生理解剖结构，近期效果满意，病人早期恢复止常活动．有临床实用价值。     

连续性血液滤过治疗复苏后脑水肿的作用探讨

目的 :探讨连续性血液滤过 (CHF)治疗心肺复苏后对血液动力学不稳定的脑水肿患者的疗效。方法 :2 4例行心肺复苏后出现脑水肿患者 ,格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 5～ 6分 ,同时存在低血压 ,但不合并肾功能衰竭患者分为两组 :治疗组 11例 ,行CHF ;对照组 13例 ,按常规治疗。观测生命体征、GCS、乳酸和细胞因子水平等变化 ,3个月后行格拉斯哥预后评分 (GOS)评估预后。结果 :治疗组在行CHF治疗期间均无死亡 ,与对照组比较 ,治疗后 4h血压开始显著上升 ,多巴胺输注速度减少 ,血气分析 pH、HCO3 -、PCO2 维持在正常范围 ,氧合指数 (PO2 /FiO2 )显著上升 ,血清乳酸、IL 1β、IL6、TNF α水平显著下降。 3个月后GOS评估 ,治疗组优于对照组 ,GOS 4～ 5级者治疗组 7例 (7/11,6 3.6 % )vs对照组 1例 (1/13,7.7% ) ,P <0 .0 1;病死率 :治疗组 2例 (2 /11,18.2 % )vs对照组 8例 (8/13,6 1.5 % ) ,P <0 .0 5。结论 :CHF能较好地改善心肺复苏后的血流动力学 ,稳定内环境 ,清除体内细胞因子和乳酸等炎性介质 ,从而减轻脑再灌注损伤 ,对复苏后脑水肿治疗有利 ,预后改善     

枸橼酸钠置换液对凝血功能影响的实验研究

目的 探讨含枸橼酸钠的置换液在血液滤过中对凝血功能的影响,以及其使用的安全性.方法 健康犬12只分为2组:枸橼酸钠组:使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组:使用低分子肝素(20U/kg·h)持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、凝血功能(PT、PT%、PT/R、PTINR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化.结果 两组血浆的肌酐、尿素、血气分析等结果 两组无明显差异(P>0.05),血滤滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象;枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、FF%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)没有明显下降;与之比较,肝素组体内的PT、PT INR、APTT均有延长(P<0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响,抗凝效果良好.     

枸橼酸钠置换液对凝血功能影响的实验研究

目的 探讨含枸橼酸钠的置换液在血液滤过中对凝血功能的影响,以及其使用的安全性.方法 健康犬12只分为2组:枸橼酸钠组:使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组:使用低分子肝素(20U/kg·h)持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、凝血功能(PT、PT%、PT/R、PTINR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化.结果 两组血浆的肌酐、尿素、血气分析等结果 两组无明显差异(P>0.05),血滤滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象;枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、FF%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)没有明显下降;与之比较,肝素组体内的PT、PT INR、APTT均有延长(P<0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响,抗凝效果良好.     

血液滤过的枸橼酸钠置换液的配制与实验研究

目的 探讨含枸橼酸钠的置换液的配制及其在血液滤过中的抗凝有效性和安全性.方法 12只健康犬随机分为2组,枸橼酸钠组:使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组:使用低分子肝素[20U/(kg·h)]持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间.结果 两组血液滤过治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬电解质、血气分析相同,血浆的肌酐、尿素结果两组无明显差异(P＜0.01),枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)没有明显下降;与之比较,肝素组在血流量为50ml/h,置换液速度500ml/h时,体内的PT、PT INR、APTT均有延长(P＜0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,有良好的抗凝效果,同时,不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响.     

枸橼酸钠置换液对凝血功能影响的实验研究

目的 探讨含枸橼酸钠的置换液在血液滤过中对凝血功能的影响,以及其使用的安全性.方法 健康犬12只分为2组:枸橼酸钠组:使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组:使用低分子肝素(20U/kg·h)持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、凝血功能(PT、PT%、PT/R、PTINR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化.结果 两组血浆的肌酐、尿素、血气分析等结果 两组无明显差异(P>0.05),血滤滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象;枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、FF%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)没有明显下降;与之比较,肝素组体内的PT、PT INR、APTT均有延长(P<0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响,抗凝效果良好.     

老年人急腹症术后死因分析的启示

目的探讨老年人急腹症术后死亡的主要原因.方法我科1995年1月～1999年12月五年来共收治老年人急腹症病例285例,其中死亡30例.作回顾性死亡原因分析.结果30例术后死于并发症中,肺部感染及其所致的呼吸衰竭占50% (15/30);急性肾功能衰竭30%(9/30);心力衰竭10%(3/30);肝功能衰竭6.7%(2/30);其它原因3.3%(1/30).结论老年人急腹症的特点是起病急,发展迅速,大多数合并不同程度的内科疾病.故术后并发症较严重,死亡率高.加强围急诊手术期的监护与治疗,尤其急诊手术前对并存病的有效控制是手术成功、减少死亡率和提高治愈率的关键.     

难度喉镜在重症监护病房中应用的分析评价

目的 :对难度喉镜和普通喉镜在紧急经口气管插管中临床效果的分析评价。方法 :选择6 2例经口气管插管的病人 ,采用随机分组对照实验 ,统计其一次、两次和总插管成功率 ,并同时对存在气道困难病人的插管成功率进行分析比较。结果 :难度喉镜组的一次、两次及总插管成功率较普通喉镜组有显著提高 (P <0 .0 5 ) ;而对于存在气道困难的病人 ,难度喉镜的优势更为明显 ,成功率较对照组有极显著的提高 (P <0 .0 1)。结论 :在危重病人抢救中 ,采用难度喉镜为病人经口气管插管可明显地缩短操作时间 ,提高插管成功率 ,在重症监护病房中具极高的使用价值     

血液滤过的枸橼酸钠置换液的配制与实验研究

目的 探讨含枸橼酸钠的置换液的配制及其在血液滤过中的抗凝有效性和安全性.方法 12只健康犬随机分为2组,枸橼酸钠组:使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组:使用低分子肝素[20U/(kg·h)]持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间.结果 两组血液滤过治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬电解质、血气分析相同,血浆的肌酐、尿素结果两组无明显差异(P＜0.01),枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)没有明显下降;与之比较,肝素组在血流量为50ml/h,置换液速度500ml/h时,体内的PT、PT INR、APTT均有延长(P＜0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,有良好的抗凝效果,同时,不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响.     

腹腔镜术中腹腔置镜方法的改进

该文报道从1995年1月～1997年6月共进行腹腔镜手术50例，其中39例作了操作技术改进，即闭合式腹腔置镜改为开放式腹腔置镜方法。经临床观察认为该方法操作简便、安全，缩短手术操作时间，易于推广，有实用价值。