腹腔镜在再次胆道手术的临床应用研究

【目的】探讨腹腔镜手术在再次胆道手术中的临床应用价值及手术技巧。【方法】回顾性分析在腹腔镜下行胆道探查的18例再次胆道手术患者的临床资料;并与行传统开腹手术的18例再次胆道手术患者的临床资料进行比较。【结果】腹腔镜组术中平均出血量少于开腹组（P〈0．01）;术后肠道功能恢复时间、术后住院时间较开腹组短（P〈0．01）;术后平均住院费用较开腹组低（P〈0．01）;平均手术时间比较：手术开展前期腹腔镜组较开腹组长（P〈0．01）,而后期无明显差别（P〉0．05）。【结论】腹腔镜下再次胆道手术是安全、可行且具有微创优势的;只要术者有良好的解剖知识和掌握腹腔镜操作技巧,可选择合适病例采用该术式。     

腹腔镜在再次胆道手术中应用的技巧探讨

目的 探讨腹腔镜在再次胆道手术中的应用技巧、方法 及适应证.方法 应用腹腔镜治疗有胆道手术吏的胆道结石患者18例.结果 腹腔镜下完成再次胆道手术16例,中转开腹2例,所有病例均无术中及术后并发症.结论 腹腔镜可在再次胆道手术中应用,但有一些手术技巧需掌握,对术者的解剖知识和腹腔镜操作技术要求亦很高.     

肾透明细胞癌伴巨大肝转移瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,45岁,因"上腹不适,乏力,纳差3个月"于2018年9月5日入本院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹稍膨隆,右上腹可扪及约15 cm质硬肿块,活动度差,边界不清,无压痛及反跳痛,其余体征阴性,既往体健,否认乙型肝炎病史。肝功能、凝血功能正常,AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物均正常,吲哚菁     

快速康复外科在胆道探查围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科措施在胆道探查围术期的应用效果。方法将160例胆道探查手术患者按住院号随机分为快速康复外科组和对照组各80例。对照组采取传统护理措施;快速康复外科组应用快速康复外科措施,包括详细进行术前宣教,禁食6 h,禁饮3 h,不进行肠道准备,术中保温,尽量减少引流管的置入,术后限制静脉输液量,鼓励早期进食、早期活动,早期夹闭T管等。比较两组患者康复情况及并发症发生情况。结果快速康复外科组患者术后肛门排气时间提前(P<0.01),术后体质量下降值减小(P<0.05),术后胆汁丢失量减少(P<0.01),术后住院时间缩短(P<0.01),住院费用减少(P<0.01),并发症减少(P<0.05)。结论快速康复外科措施应用于胆道探查围术期能明显减轻患者痛苦,减少并发症的发生,加速患者术后康复。     

酒精性肝病患者肠道真菌失调及对真菌的全身免疫反应

<正>【据《Heptatology》2019年6月报道】题:酒精性肝病患者肠道真菌失调及对真菌的全身免疫反应(作者Lang S等)长期饮酒会导致肠道通透性增加和肠道微生物成分改变,从而导致酒精相关性肝病的发展和进展。在这种情况下,人们对肠道中的共生真菌知之甚少。来自美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学部的Lang等利用粪便标本的真菌特异性内转录间隔区扩增序列,研究了酒精性肝病患者、酒精使用障碍患者和非酒精性肝病对照患者的肠道真菌群。试验进一步检测了血清抗酿酒酵     

原发性肝癌合并胃印戒细胞癌1例报告

正多原发癌(multiple primary cancer,MPC)是指在机体的一个或多个器官(组织)中同时或先后发生两个或以上相互独立的原发性恶性肿瘤。肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,每年报告的新发肝癌病例中一半以上发生在我国,胃癌也是常见的恶性肿瘤,但原发性肝癌合并胃癌的二重癌国内外文献少见报道[1-2]。临床上,MPC容易与转移癌相混淆,从而造成误     

经皮肾镜及胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗胰周脓肿的体会

目的探讨采用经皮肾镜及胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胰周脓肿的临床经验。方法对2例并发胰腺周围脓肿实施经腹腔及腹膜后途径穿刺置管,经皮肾镜联合胆道镜行胰周坏死组织清除及置管持续灌洗引流,对其临床资料进行回顾性分析。结果 2例患者均痊愈,无穿刺及手术并发症。结论经皮肾镜与胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗SAP并发胰周脓肿的效果较好,安全、可靠,可以在临床中选择性推广应用。