注意缺陷多动障碍患儿Period3基因可变数目串联重复序列多态性分析

目的探讨Period3(Per3)基因18号外显子54 bp可变数目串联重复(VNTR)序列多态性与中国汉族儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)伴睡眠障碍的相关性。方法选取2005年8月-2010年5月在本科就诊、符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》诊断标准的166例ADHD患儿为ADHD组,另收集150例健康儿童为对照组。用睡眠障碍量表(SDSC)评分评定儿童睡眠障碍情况,采用PCR技术分析ADHD组患儿与健康对照组儿童Per3基因54 bp-VNTR多态性基因型和等位基因的频率分布。将ADHD患儿根据SDSC量表评分分为有睡眠障碍组和无睡眠障碍组,并比较2组间Per3基因54 bp-VNTR多态性。结果 Per3基因54 bp-VNTR多态性各基因型(Per34/4,Per34/5,Per35/5)及等位基因(Per34,Per35)频率在ADHD组和健康对照组间的分布差异均无统计学意义(Pa>0.05),在伴睡眠障碍组和不伴睡眠障碍组间的分布差异均有统计学意义(Pa<0.05),伴睡眠障碍组携带等位基因Per35明显多于不伴睡眠障碍组(χ2=15.028,P<0.001;OR=2.760,95%CI:1.635～4.658)。结论 Per3基因54 bp-VNTR多态性可能与ADHD的易感性无关,但可能与ADHD伴睡眠障碍有关。     

高职护理专业人才培养模式改革探讨

高职护理专业作为高等教育的一种类型和层次,是根据卫生职业岗位（群）的需求,培养医疗服务第一线需要的“下得去、留得住、用得上”,实践能力强,具有良好职业道德的高素质实用型护理人才。高职护理教育应坚持：以服务为宗旨、以就业为导向,走产学研结合之路;培养护生良好的职业道德、服务质量和实干、创新精神;建立满足实践能力、职业技能培养要求的校内外实习实训基地;科学定位,深化教育教学改革,全面提高人才培养质量,推动高职护理教育健康发展。     

血管内皮细胞生长因子及其受体与血液系统恶性肿瘤的关系

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)主要作用于血管内皮细胞的一种细胞因子,是最重要的促进血管新生的因子,具有促进内皮细胞增殖与分化、促进细胞内钙聚集、增加微血管的通透性并诱导血管生成等作用。血管内皮生长因子以及其受体(vascular endothelial growthfactor receptor,VEGFR)在多种肿瘤细胞中均有高水平的表达。在恶性血液肿瘤中发现有血管新生,并伴随VEGF及其受体表达的升高,对于恶性血液肿瘤细胞的生长、增生、转移、生存、稳定具有极其重要的作用。国外学者应用逆转录酶链反应、免疫印迹法、固相放射免疫分析等方法,对不同类型、不同时期的恶性血液病患者外周血和骨髓标本的VEGF、VEGFR进行测定分析后认为VEGF、VEGFR与不同类型的白血病的治疗、复发、预后均有一定的关系。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后骨代谢研究

目的 　研究急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿化疗前后骨代谢状况。方法 　对 32例ALL患儿化疗前及化疗缓解后 3个月、1 2个月分别测定血清Ⅰ型胶原羧基端前肽 (PICP)、尿脱氧吡啶啉 (deoxypyridinoline ,DPD)排泄率并行骨骼X线检查 ,同期健康体检儿童 30例设为对照组。结果 　治疗前PICP及尿DPD排泄率较对照组增高 ,治疗后 3个月、1 2个月PICP较治疗前及对照组降低 ,尿DPD排泄率较治疗前下降 ,但仍高于对照组 ,经t检验 ,差异具有显著性 (P <0 0 1 )。结论 　ALL患儿治疗前存在骨质溶解 ,骨质吸收 ;化疗缓解后出现骨形成障碍 ,仍存在骨质吸收 ,可能与化疗药物应用有关。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎76例疗效分析

婴儿肝炎综合征是小儿常见病、多发病，婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎是导致婴儿肝炎综合征的常见类型，临床上以黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等为特点，预后差，部分患儿可因治疗不及时，或疗效欠佳发展为肝功能衰竭或继发感染而死亡。因此，探讨有效治疗巨细胞病毒感染的药物就成为临床工作的重点。本组采用更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎40例，取得了较满意的效果，现报告如下。     

肠道外营养在早产极低体重儿中的应用

目的 探讨肠道外营养（totalparenteralnutrition,TPN)在极低体重儿生长发育中的作用。方法 将采用TPN方案的26例极低体重儿作为治疗组，与采用一般治疗的16例极低体重儿作对照。结果 治疗组较对照组体重增长迅速（P＜0．01），并发症少（P＜0．05），死亡率低，而经皮测胆红素两组无显著性差异（P＞0．05）。结论 TPN能使早产极低体重儿的营养素得到全面补充，增强其抗病能力，可更好地促进其生长发育。     

小剂量肝素佐治婴幼儿肺炎合并全身炎症反应综合征的临床研究

婴幼儿肺炎是儿科常见病 ,合并多脏器功能衰竭 (MOF)是导致临床死亡的主要原因。随着对多脏器功能衰竭发生机制的深入研究 ,目前认为早期全身炎症反应综合征 (SIRS)是各种危重急症发展为多脏器功能不全综合征 (MODS) ,直至MOF的基本环节。而许多全身炎症反应综合征患者存在微循环障碍、微血栓形成 ,甚至DIC。我科从 1999年 9月至 2 0 0 4年 3月应用小剂量肝素辅助治疗婴幼儿肺炎合并全身炎症反应综合征 5 0例 ,取得了显著疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1　研究对象10 4例婴幼儿肺炎合并全身炎症反应综合征患者 ,随机分为 2组。治疗…     

胎儿宫内生长受限发生率调查及其对胎儿-新生儿健康危害的研究

目的 调查我国部分省市胎儿宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)的发生率、高危因素及其对胎儿-新生儿健康的危害。方法 1)IUGR发生率及高危因素调查:对2011年1月1日-12月31日期间,来自国内六家三级甲等医院产科出生的新生儿及孕妇资料进行分析;2)宫内生长受限对胎儿-新生儿健康危害的调查:对同期于北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院患儿的资料进行分析。结果 1)IUGR发生率为8.77%;其中女婴9.80%,男婴为7.84%(χ²=6.285,P＜0.05);早产儿中IUGR的发生率(16.43%)显著高于足月儿IUGR发生率(7.87%)(χ²=235.5,P＜0.01)。2)Logistic 回归分析显示妊高征、脐带异常、羊水量异常为IUGR的独立危险因素。3)IUGR患儿低血糖、窒息、缺氧缺血性脑病、消化道出血、先天畸形、红细胞增多症、肺出血、呼吸暂停、先天性心脏病、弥漫性血管内凝血等疾病的发生率明显增高,住院时间长、住院费用高(P＜0.01)。结论 我国IUGR发生率较高,对胎儿-新生儿健康危害大。本调查结果对我国新生儿孕产妇及围生期保健具有一定参考价值。     

出生3天内新生儿惊厥65例分析

目的探讨出生３天内新生儿惊厥的临床特征及其脑损伤防治途径。方法对出生３天内新生儿惊厥６５例进行临床分析，研究其惊厥发作特点、病因、疗效及预后。结果出生３天内新生儿惊厥主要表现为轻微型、局灶型。病因：缺血缺氧性脑病４１例（６３．１％），频内出血１０例（１５．３８％），低血钙７例（１０．９％），低血糖４例（６．１５％）。６５例中７８．４６％有母异常妊娠分娩史。３７例头颅ＣＴ扫描均有脑损伤，其结果与病情严重程度密切相关。３天内惊厥控制者预后良好。结论出生３天内新生儿惊厥主要表现为皮层下发作，其发生与国产期情况密切相关。病因以缺血缺氧性脑病占首位。ＣＴ扫描对诊断脑损伤部位、范围、程度和性质有重要意义。注意围产期保健，及时诊断和处理，可减少脑损伤和后遗症。     

川崎病患儿血小板活化状态及相关参数变化的意义

目的　探讨川崎病 (KD)患儿血小板活化状态及血小板参数变化的意义。方法　对KD急性期、恢复期及有无冠状动脉损伤组 ,分别采用FACSCalibur型流式细胞仪及多功能生化分析仪检测活化的血小板数、外周PLT、血小板平均体积 (MPV)和血小板平均分布宽度 (PDW) ,并对比分析。结果　KD患儿急性期血小板活化状态显著高于对照组、恢复组 (t =5 .550 4 ,5 .5649　P均 <0 .0 1 ) ;MPV与对照组、恢复期比较有显著性差异 (t=6 .1 2 4 7,2 .51 4 1P均 <0 .0 1 )。有冠状动脉损伤组较无冠状动脉损伤组血小板活化状态 ;MPV与对照组比较有显著性差异。结论　血小板活化状态、MPV变化与KD病情变化有关 ,联合检测有助于指导治疗和预后判定。