运动皮质刺激治疗神经病理性疼痛研究进展

不同原因导致的外周和中枢神经病理性疼痛在临床具有较高的发病率,且治疗效果往往欠佳。运动皮质刺激(motor cortex stimulation, MCS)是20世纪80年代出现的一种治疗慢性疼痛的方法,因其对疼痛良好的治疗效果而被越来越多的用于临床。近年来,更多的运动皮质刺激技术方法得以发展,镇痛效果也不断提高。本文主要梳理了在疼痛治疗中,硬膜外运动皮质刺激(epidural motor cortex stimulation, eMCS)、重复经颅磁刺激(transcranial magnetic repetitive stimulation, rTMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)的临床疗效和镇痛机制,以期推动运动皮质刺激镇痛的基础研究和临床应用。     

髓心减压人工骨植入治疗早期股骨头坏死的护理

目的探讨个性化护理对早期股骨头坏死行髓芯减压患者的应用。方法选择在我院治疗的50例股骨头坏死患者,均行髓心减压人工骨植入术,所有患者随机分为实验组和对照组,实验组给予常规护理结合个性化护理,而对照组给予常规护理,术后3个月观察两组患者的Harris髋关节评分。结果实验组经个性,化护理后Harris髋关节评分总体分布较对照组好（χ^2=4．20,P〈0．05）。结论经个性化护理后髓芯减压患者的Harris髋关节评分较高,利于患者术后康复。     

今天，信息技术正颠覆医疗模式……——北京安贞医院心内科主任马长生教授访谈

伴随无线网络的迅速普及和技术进步,对医疗资源紧缺、医疗费用持续攀升、医疗服务渗透率较低的我国来说,移动医疗将成为应对当前各种挑战的主要选项之一。“移动医疗（Mobile Health,Mheahh）是当代最大的技术突破,未来我们将致力于搭建移动平台,解决心血管领域的医疗难题。”在2014年心血管疾病药物治疗高峰论坛上,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生教授淡到移动医疗最新动态时如此表示。     

中国汉族人群CYP2C9及VKORC1基因多态性及其对华法林用药剂量的相关性研究

目的分析中国汉族人群CYP2C9和VKORC1的基因多态性及其与华法林稳定维持剂量的相关性。方法回顾性研究。收集2017年10月至2018年4月在北京大学人民医院进行凝血分析检测的458例中国汉族患者,男性213例,女性245例,年龄范围26~94岁。采用PCR-荧光探针法检测CYP2C9*3位点和VKORC1-1639A>G位点基因多态性,458例患者中服用华法林进行抗凝治疗且凝血酶原时间国际标准化比值(INR)达标(在2.0~3.0范围内)的患者130例,记录患者基本信息、华法林用药剂量及凝血酶原时间国际标准化比值(INR),应用SPSS统计分析数据,与美国FDA推荐的不同基因型患者华法林推荐剂量的参考表格进行对比,并且对华法林预测剂量公式进行简单验证。结果458例抗凝患者中CYP2C9*1/*1(AA)基因型频率90.8%,CYP2C9*1/*3(AC)基因型频率8.5%,CYP2C9*3/*3(CC)基因型频率0.7%;VKORC1-1639GG基因型频率0.9%,VKORC1-1639AG基因型频率14.2%;VKORC1-1639AA基因型频率84.9%。在达到抗凝指标(国际标准化比值INR 2.0~3.0)后,结果显示CYP2C9*1/*3与*3/*3基因型患者平均每日剂量为(2.92±1.29);3(2.75,3.375)mg,低于野生型CYP2C9*1/*1基因型患者所需的平均每日华法林剂量(3.91±1.63);3(3,5)mg,差异有统计学意义(P=0.018)。VKORC1纯合突变基因型VKORC1-AA患者平均每日剂量为(3.68±1.64);3(3,4.31)mg,低于杂合基因突变型的平均每日剂量(4.54±1.29);4.5(3.28,6)mg,差异有统计学意义(P=0.001)。不同VKORC1+CYP2C9基因型患者的华法林应用剂量与美国FDA参考表格的推荐剂量具有一致性。Miao2007公式的预测准确度较IWPC公式低,且94.1%的患者华法林剂量被低估。结论携带CYP2C9*3突变基因或VKORC1-AA纯合突变基因型的患者所需华法林剂量较低,CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林稳定维持剂量具有一定的相关性。     

四川省某市区农村留守初中生行为问题与自我意识研究

目的 了解绵阳市游仙区农村留守初中生的行为问题与自我意识水平及其性别差异.方法 采用Achenbach儿童行为量表、Piers-Harris儿童自我意识量表对绵阳市游仙区2所农村中学初一至初三年级842名初中生进行调查.结果 男生在行为问题得分上留守与非留守均无统计学意义;女生在行为量表中留守组内向行为得分和行为问题总...     

阿尔兹海默症患者同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化及其与认知、UPDRS功能相关性

目的 观察阿尔兹海默症(AD)患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并分析Hcy、CRP水平与认知、UPDRS功能的相关性.方法 将辽阳市中心医院自2015年1月至2017年12月收治的117例AD患者纳入AD组,将同期150例健康体检者纳入健康组.比较两组研究对象的Hcy和CRP水平、认知功...     

通心络对动脉粥样硬化家兔血管成形术后血管内皮功能的保护作用

1　材料与方法日本大耳白兔 6 0只 ,体重 2 .5± 0 .5kg,月龄 6～ 8个月 ,随机分为三组 :对照组喂普通饲料 ,高脂组和通心络组喂普通饲料加胆固醇 [1.5g (kg·d) ],4周后各组家兔经一侧股动脉行腹主动脉内皮剥脱 ,再继续喂养 4周。实验 8周时各组家兔经另一侧股动脉行腹主动脉造影 ,对狭窄超过 5 0 %的部位进行球囊扩张术。术后对照组继续喂普通饲料 ,高脂组停用胆固醇改喂普通饲料 ,通心络组停用胆固醇加用通心络[0 .5g (kg·d) ]。至 12周实验结束 ,共成功建立家兔血管成形术模型 4 5只。分别于实验前、实验 4周、8周和 12周从耳缘静脉采…     

复方利血平氨苯蝶啶片对离体胸主动脉血管环的舒张作用及机制研究

本研究主要评价复方利血平氨苯蝶啶片及其组分氨苯蝶啶对离体大鼠胸主动脉血管环的舒张作用,并探讨其作用机制。采用离体大鼠胸主动脉血管环模型,分别用高浓度KCl和去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)预刺激,评价药物的舒张血管活性。通过各种工具药干预,观察药物舒张血管作用的内皮相关机制、钾通道相关机制和钙离子相关机制。动物福利和实验过程均遵循中国医学科学院药物研究所实验动物管理与动物福利伦理委员会审查要求。结果显示复方利血平氨苯蝶啶片和氨苯蝶啶均可以浓度依赖性舒张高钾和NE预收缩的血管环;氨苯蝶啶呈现出一定的内皮依赖性, N-硝基-L-精氨酸甲基酯(N-nitro-L-argininemethyl ester hydrochloride, L-NAME)在一定程度上影响其舒张作用,另外还可能与开放钙激活钾离子通道有关;复方利血平氨苯蝶啶片明显抑制由细胞内钙释放和外钙内流引起的血管收缩。总之,复方利血平氨苯蝶啶片和氨苯蝶啶在体外具有一定的舒张血管作用,复方利血平氨苯蝶啶片的舒张血管机制可能与内钙释放和外钙内流有关,氨苯蝶啶的舒张血管作用可能依赖于血管内皮功能,另外还可能与开放钙激...