甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察及护理

目的：对使用药物甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床护理方法进行探究。方法对2013年4月到2014年4月来我院就诊的30例采用甲氨蝶呤与米非司酮治疗患者的临床护理措施。结果对采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的患者给予有效地、全方面的综合护理，患者疾病均被成功治愈且顺利出院。结论在药物治疗期间可根据患者的实际情况，给予患者可行的、全方位的综合护理干预，能够促进患者早日康复，增强患者疾病治愈率，在临床疾病治疗中具有十分重要的意义。     

获卵数低多囊卵巢综合征患者再次促排卵的妊娠结局及影响因素分析#br#

Objective?To investigate the impact of different ovulation induction protocols on the clinical outcomes and analyze related factors when polycystic ovarian syndrome(PCOS) patients whose number of eggs obtained last time equal to or less than five received the ovarian hyperstimulation treatment again. Methods?The retrospective analysis was made on the clinical data of 242 PCOS patients whose number of eggs obtained last time was equal to or less than five in in vitro fertilization and embryo transfer(IVF/ICSI) in the Reproductive Center of Peking University Third Hospital from January 2011 to December 2018 who received the ovulation induction treatment again. The amount of Gn used, the number of eggs obtained, and the pregnancy outcome of different ovulation induction protocols was compared. At the same time, the multi-factor linear regression analysis model was used to analyze the related factors affecting the accumulative live birth rate. Results?242 patients used the ultra-long protocol, long protocol, short protocol, and antagonist protocol for ovarian hyperstimulation. The number of eggs obtained was 12.46±2.66, 12.28±86, 10.64±1.77, 13.25±0.97, respectively. There was no statistical difference among different groups (P=0.780). The amount of Gn used and the number of days of use in the antagonist protocol group was significantly smaller than those of the ultra-long protocol and long protocol groups (P＜0.05). The amount of Gn used in the ultra-long protocol group was significantly bigger than that of the long protocol, short protocol, and antagonist protocol groups (P＜0.05). In 115 transplant cycles, the rate of embryo implantation, clinical pregnancy rate, and accumulative live birth rate of different ovulation induction protocols had no statistical difference (P＞0.05). The multi-factor regression analysis showed that the treatment method was the important affecting factor of the accumulative live birth rate (P＜0.05) and the number of eggs obtained was a mediating variable. Conclusion?For PCOS patients whose number of eggs obtained last time was not big, after another time of ovulation induction, the average number of eggs obtained maybe bigger than ten and an ideal reproduction assistance outcome could be achieved.     

消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切术后门静脉血栓19例

目的：观察消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切除术后门静脉血栓的临床疗效.方法：将38例脾切术后门静脉血栓患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予血栓通注射液静脉滴注,治疗组在对照组用药基础上加服消积散结丸（黄芪、桃仁、乳香、没药、生鳖甲、三棱、莪术、鸡内金、郁金、香附、海藻、昆布、生牡蛎、红花）,6粒/次,3次/d,口服.两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果：治疗组显效9例,有效6例,无效4例,有效率为78.9％;对照组显效8例,有效3例,无效8例,有效率为57.9％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切术后门静脉血栓形成有很好的效果.     

食疗抗感冒

感冒俗称"伤风",是最常见的外感疾病,四季都可发生,尤以冬末初春为多。临床上以恶寒、发热、周身酸楚、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等为主要表现。虽然现代医学有不少预防和治疗感冒的药物,但效果并不尽如人意,有些还存在着某些副作用。而调整好合理的饮食结构,巧用某些食物     

介入栓塞治疗产后大出血的临床护理

目的：探讨介入性子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理措施。方法：对产后大出血的患者进行介入性子宫动脉栓塞止血成功后,细致观察及护理穿刺点和穿刺侧肢体,对相关症状和体征进行护理。结果：本组病人均一次性止血成功,住院4d-7d治愈出院,术后无严重并发症发生。结论：对产后大出血实施介入性子宫动脉栓塞治疗后,严密观察病情并给予相应的护理措施,有利于尽早发现并发症,促进患者的康复,对提高病人的生命质量有重要意义。     

蛇毒类凝血酶对兔高脂血症及脂肪肝的形成的影响

为观察蛇毒类凝血酶对高脂血症及脂肪肝的形成的影响 ,将 2 7只家兔随机分为正常组、模型组和治疗组 ,每组 9只。模型组采用高脂饮食加免疫损伤诱发高脂血症及脂肪肝 ,治疗组给予蛇毒类凝血酶 (1.5u/kg ,连续 3d ,此后每隔 5d 1次 )干预。于实验第 0、15、30、45、6 0及 70d动态观察血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆纤维蛋白原和谷丙转氨酶的变化。实验结束时取肝脏标本进行观察 ,检测肝脏脂质含量 ,半定量逆转录聚合酶链反应测定肝组织诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达。结果发现 ,模型组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和血浆纤维蛋白原进行性升高 ;实验结束时 ,模型组家兔肝脏呈严重脂肪变性 ,肝脏脂质含量明显增高 ,肝组织诱导型一氧化氮合酶mRNA呈高表达 (与正常组相比P <0 .0 1)。与模型组相比 ,治疗组在用药后各时点血浆纤维蛋白原均明显降低 (P <0 .0 5 ) ,但实验后期降纤程度有减弱趋势 ;蛇毒类凝血酶对血脂影响在各时点均无显著性差异 ;肝组织学脂肪变性、肝脏脂质含量及诱导型一氧化氮合酶mRNA表达亦无明显改变。结果提示 ,蛇毒类凝血酶能明显降低家兔高脂饮食诱发的高纤维蛋白原血症 ,但不能抑制高脂血症及脂肪肝的形成。     

微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的临床价值分析

目的分析微量白蛋白在诊断肾小球疾病方面的临床应用价值,以为临床检验提供科学依据。方法选取2012年5月~2013年3月某月收治的78例糖尿病肾病患者,归为观察组,按照资料收集时间截止2012年以后来我院健康体检的健康人前78例,归为对照组,对两组研究对象进行微量白蛋白检验,比对两组研究对象检验结果阳性率差异情况,以及研究组患者检验结果阳性率与病程之间的关系。结果观察组患者微量白蛋白含量(57.54±3.21)mg/L,观察组为(57.54±3.21)mg/L,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组男性患者阳性率为23.07%,女性患者的尿微量白蛋白的阳性率为20.51%,相比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);相比病程0~6年和7~14年的患者较高,不同病程时间对比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05),病程>15年患者的阳性率为50%,病程0~6年的阳性率为67.5%,7~14年的阳性率为78%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微量白蛋白检验应用于肾小球疾病中,对临床诊断、监测糖尿病和肾病的发生、发展、判断及预后等方面作用十分重要,值得临床推广应用。     

系统性红斑狼疮伴局灶性肝脏坏死1例

<正>患者,女,26岁。因腹围增大,反复双下肢水肿2个月于2015年1月9日入院。患者6年前因贫血,白细胞减少,血小板减少,蛋白尿,多浆膜腔积液,ANA、RNP、SSA阳性,在当地医院确诊为系统性红斑狼疮,经住院治疗好转出院(具体不详)。出院后不规则口服泼尼松。2个月前无明显诱因腹围增大,反复发生双下肢水肿,入院前1 d腹部CT示:肝右叶有一4.1 cm×3.7 cm的低密度影。即来我院风湿免疫科就诊,考虑SLE肝脏受累收入院。既往无特殊病史。病程中无面部红斑、光敏感、     

马来酸氟伏沙明治疗脑卒中后抑郁患者的对照研究

目的:比较马来酸氟伏沙明与阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和安全性。方法:符合诊断标准的脑卒中后抑郁患者共60例,随机分为两组,分别应用马来酸氟伏沙明和阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于患者治疗前和治疗后2、4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前和治疗后2、4、6周分别检查患者血常规、肝功能、肾功能和心电图。结果:两组患者疗效无显著差异(P>0.05),马来酸氟伏沙明组和阿米替林组患者治疗后2、4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.01),两组患者间比较差异无显著性(P>0.05)。马来酸氟伏沙明组患者的不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:马来酸氟伏沙明抗抑郁的作用显著,疗效与阿米替林相仿,患者的不良反应较阿米替林少且程度轻,具有良好的依从性和耐受性,可作为治疗脑卒中后抑郁首选药物。     

立体定向放射治疗结直肠癌单发肝转移临床应用研究

目的评价使用全身伽玛射线立体定向放射治疗在结直肠癌单发肝转移中的疗效及其放射反应。方法收集我科2007年1月至2012年12月收治的结直肠癌单发肝转移病患28例,使用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行治疗。对患者进行密切随访,评价患者近期疗效,观察其6、12和18个月(或随访至患者死亡)生存率和中位生存期。结果全部28例病患均随访18个月以上(或随访至患者死亡),6、12和18个月生存率分别为79%(22/28)、64%(18/28)、46%(13/28),病例中生存超过3年的有4例。治疗前10例患者血AFP>400 ng/m L,最高≥61 000 ng/m L,平均约为1 800 ng/m L;治疗3个月后,8例患者血AFP有不同程度降低,其中5例恢复正常。治疗前20例患者血CEA异常升高;治疗3个月后,有18例患者血CEA出现不同程度下降,其中10例恢复正常。治疗过程中发生的放疗反应主要为早期放疗反应,其中15例出现一般性全身反应(表现为乏力、纳差、恶心、呕吐),2例出现放射性胃溃疡,经对症治疗后均缓解,未发现有其他严重副反应。结论采用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗单发结直肠癌肝转移有近期疗效好、放射反应轻特点,但其晚期放射损伤及远期疗效仍有待进一步观察评价。