阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者短期不良反应观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期不良反应。 方法回顾性分析本院阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者200例的临床资料。记录患者治疗后临床疗效、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及不良反应发生情况。将未出现不良反应的患者纳入未发生组,出现不良反应的患者纳入发生组。比较两组临床资料,并分析患者出现短期不良反应的影响因素。 结果患者治疗后临床总有效率为90.5%,治疗后7天内不良反应发生率为21.0%。患者治疗后7天NIHSS评分较治疗前明显降低(P＜0.05)。未发生组与发生组患者年龄、高血压史比较,差异有显著性(P＜0.05)。AIS患者出现短期不良反应与年龄、高血压史有关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、患有高血压是AIS患者发生短期不良反应的危险因素。 结论阿替普酶静脉溶栓治疗AIS,具有较好的临床疗效且患者的不良反应发生率较低。     

中医妇科“四联格局，五位一体”复合型人才培养模式的改革与实践

以“十四五”规划为指导,汲取国内外复合型人才培养经验,顺应新时代发展趋势,成都中医药大学成立“刘敏如班”。以“四联格局”模式为基础,通过“五位一体”人才培养计划,积极探索中医妇科复合型人才模式改革与实践,走出“刘敏如班”中医妇科人才培养模式特色道路,为中医妇科复合型人才培养提供重要教育经验。     

棕榈酸帕利哌酮长效注射剂仿制药药学研究探究

长效注射剂已逐渐用于抗精神分裂症治疗,棕榈酸帕利哌酮长效注射剂有效控制药物释放,有良好的安全性、临床治疗效果和明显的临床优势,可以一定程度上提高患者依从性。本文通过检索相关国外审评报告和文献资料,概述国内外上市申报的棕榈酸帕利哌酮长效注射剂情况,对此类药物的药学研究进行探讨,提出关注处方工艺和质量控制等研究的考虑,为其研究开发提供一定的参考。     

前列舒通胶囊提取液喷雾干燥工艺优化及其成型吸湿性研究

目的 优化前列舒通胶囊提取液喷雾干燥工艺,并研究其成型吸湿性。方法 基于质量源于设计(QbD)理念,以料液相对密度、进料速度、进风温度为影响因素,盐酸小檗碱含量、浸膏粉收率的综合评分为评价指标,在单因素试验基础上采用响应面法优化干燥工艺。将设计空间内所得浸膏粉制粒后与市售胶囊填充颗粒比较,测定其平衡吸湿率、临界相对湿度。结果 最佳条件为料液相对密度1.06～1.08,进料速度14 r/min,进风温度135～145℃,综合评分为87.16分。相对湿度为75%时,喷雾粉所制颗粒平衡吸湿率为3.40%,临界相对湿度为75.72%。3批市售颗粒平衡吸湿率分别为4.70%、4.88%、4.78%,临界相对湿度分别为68.60%、66.53%、67.95%。结论 该方法稳定可行,可为前列舒通胶囊工业化生产提供依据。在该制剂生产过程中,相对湿度应控制在75.72%以下。     

药物涂层球囊扩张术治疗膝下动脉粥样硬化病变的疗效及无复流现象

目的探讨药物涂层球囊扩张术(DCBA)治疗膝下动脉粥样硬化病变的疗效、安全性及无复流现象发生情况。方法收集2018年5月至2020年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的98例膝下动脉粥样硬化病变患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为DCBA组(n=48)和普通球囊扩张术(POBA)组(n=50)。比较两组患者术后安全性指标、有效性指标、术中及术后并发症发生情况,观察无复流现象发生情况,并分析发生无复流现象的危险因素、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)水平、凝血功能指标。结果DCBA组患者的球囊直径大于POBA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者球囊长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析结果显示,术后6、12、24个月DCBA组患者免于临床驱动的靶病变血运重建(CD-TLR)率分别为0.908、0.908、0.718,均高于POBA组患者的0.834、0.713、0.469,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者ABI均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCBA组术后出现无复流现象患者5例(慢/无复流组),未出现无复流现象患者43例(正常血流组),慢/无复流组与正常血流组患者冠心病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢/无复流组与正常血流组患者其他危险因素、PLT、D-D水平、凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DCBA治疗膝下动脉粥样硬化病变安全有效,且无复流现象未造成不良临床结果,值得临床推广应用。     

老年髋部骨折手术患者一年死亡率的相关因素分析

目的:分析影响老年髋部骨折手术患者1年死亡率的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2018年4月在温州医科大学附属第二医院行髋部骨折手术治疗的老年患者病历资料,符合研究纳入标准共489例,收集年龄、性别、查尔森合并症指数、骨折类型、入院Braden评分、美国麻醉医师协会（ASA）分级、住院天数、麻醉方式、全血细胞...     

臧氏振腹疗法治疗盆腔器官脱垂经验浅析

臧福科教授是第五批和第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近六十载,医术精湛,理验俱丰.臧老的学术思想承袭于宫廷理筋术,宫廷理筋术起源于清朝太医院上驷院绰班处,是由数代宫廷御医经验积累而形成的一套完善的推拿手法,后经刘寿山、臧福科两位先生相继传承发扬,逐渐形成了以轻、柔、透、巧为特色的推拿流派.     

腹腔镜手术后肩痛的原因及防治

腔镜术后患者发生肩痛的机制尚不完全明确,推测其发生的可能机制包括：碳酸对膈神经的直接刺激;气腹所导致的膈肌损伤和后续的炎症反应。发生肩痛的危险因素主要与手术时患者的体位、充气速度、手术时间、手术的类型、有无盆腔粘连、有无腹腔积血积液及个体因素相关。主要防治措施有充分排出腹腔内残余的CO2,膈神经区域阻滞,减少膈肌的损伤及非甾体抗炎药物（NSAID）的全面应用等。以上各种防治方法都存在不足,并有导致并发症发生的可能。腔镜术后发生肩痛尚有待进一步研究以明确其机制并获得简单可靠的治疗。