晚期胃癌患者抑郁与生存质量的现状及相关性分析

目的：了解晚期胃癌患者的抑郁与生存质量的状况,并探讨二者的相关关系。方法采用抑郁自评量表（SDS ）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL‐BREF）对131例晚期胃癌患者进行问卷调查,并与健康人群的调查结果进行比较。结果131例晚期胃癌患者的抑郁发生率为47．33％,SDS平均得分为（45．99±15．47）分,高于健康人群。晚期胃癌患者的生存质量得分为：生理领域（61．61±12．66）分,心理领域（59．54±12．49）分,社会关系领域（64．95±14．16）分,环境领域（52．93±14．07）分,均低于健康人群。抑郁得分与生存质量4个领域的评分均有显著的相关性,其中,与心理领域的相关性最强[相关系数（ r）＝－0．636,决定系数（ r2）＝0．405]。结论晚期胃癌患者的抑郁程度较高,生存质量较差,二者具有相关性。其中,抑郁与心理领域的相关性最强。     

中医药治疗腔隙性脑梗死疗效观察

腔隙性脑梗死，属于中医的“中风，中经络”范畴。本病是一种常见的脑血管疾病。病因多是高血压病，动脉粥样硬化等。由于多是微小动脉的梗死。西药常用溶栓式物治疗效果不佳，功能难以恢复。因此预防本病病因，改善症状是治疗本病的关键。笔者经过多年临床实践，在辨证论治的基础上，加用炙马钱子等药物，多获良效，现报道如下。     

顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

[目的]比较顺铂和紫杉醇在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。[方法]在放疗全程中,低剂量每周1次分别应用顺铂或紫杉醇,观察顺铂组和紫杉醇组放疗半量和全量疗效、肿瘤消退时剂量分布以及毒副反应,并与对照组(单纯放疗)比较。[结果]两药在提高放射疗效、肿瘤消退时放射剂量分布和毒副反应方面差异无显著性(P>0.05)。[结论]顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌,在提高疗效、放射增敏以及毒副反应方面相近,但顺铂更经济,使用更方便。     

高-低密度法分离培养大胚龄人神经干细胞

目的 从大胚龄人胚脑中分离培养并鉴定神经干细胞。方法 采用高—低密度培养、无血清培养和单细胞克隆技术分离培养出神经干细胞，并应用免疫荧光染色鉴定。结果 从13周龄胚脑中成功分离出具有自我更新和多分化潜能的神经干细胞，它们具有连续克隆能力，可传代培养，表达神经巢蛋白抗原，分化后的细胞表达神经元细胞、胶质细胞和少校胶质细胞的特异性抗原。结论 高—低密度培养法能成功地分离和培养大胚龄入神经干细胞。     

三维适形放射治疗腹部残留或转移性癌灶临床研究

目的 :探索一种对腹部残留或转移性癌灶的有效治疗方法。方法 :用三维适形放射治疗 2 0例腹部残留或转移性癌灶患者。结果 :全组完全缓解 (CR) 6例 ,部分缓解 (PR) 8例 ,总有效 (CR PR) 70 % ,病灶体积越小 ,效果越好 ,毒副反应轻。结论 :三维适形放射治疗腹部残留或转移性癌灶 ,疗效肯定 ,副作用轻     

人骨髓间充质干细胞的免疫调节作用及向神经元样细胞诱导分化

背景:骨髓间充质干细胞作为具有多向分化潜能的干细胞,属于未分化的前体干细胞,其表型分化尚不成熟,因此在同种异体移植后无排斥反应或反应较弱.但是在体外条件下通过化学和生物诱导物使骨髓间充质干细胞转化为神经元,影响骨髓间充质干细胞向神经细胞、胶质细胞系统定向分化的因素比较复杂.目的:观察人骨髓间充质干细胞的免疫调节作用,及向神经元样细胞诱导分化的能力.设计、时间及地点:对比观察,于2008-01/2009-03在无锡市第三人民医院细胞室完成.材料:骨髓来源于人髋关节手术时的松质骨碎片或髂骨游离移植.方法:首先分离和培养骨髓间充质干细胞,建立双向混合淋巴细胞反应体系,在双向混合淋巴细胞反应中,将来自2个志愿者的外周血单个核细胞(各1×10~5/孔)等比例加入96孔板中,根据不同效靶比E/T ratios(骨髓间充质干细胞/外周血单个核细胞)加入丝裂霉紊处理过的骨髓间充质干细胞.在骨髓间充质干细胞诱导分化为神经元样细胞实验中分别选择两种诱导培养基,方法1诱导:DMEM+体积分数为10%胎牛血清+1 μmol/L全反式维甲酸+20 μg/L 碱性成纤维细胞生长因子+20 μg/L表皮生长因子;方法2诱导:DMEM+2%二甲基亚砜+100 μmol/L 丁羟茴醚.主要观察指标:~3H掺入法测定淋巴细胞增殖率,观察骨髓间充质干细胞对淋巴细胞增殖的影响;通过条件培养基定向诱导,免疫荧光和免疫组织化学染色观察其分化为神经细胞的能力.结果:①骨髓间充质干细胞与混合淋巴细胞反应体系共同培养抑制了淋巴细胞增殖,其增殖抑制率与加入骨髓间充质干细胞的数量呈正比.②方法1诱导2 h后,光镜下可见骨髓间充质干细胞的细胞质向核收缩,呈典型核周体形态.3～5 h后多数细胞能形成神经元样细胞形态,但细胞数目无明显增加.3 d后大多数细胞转变为双极或多极神经元细胞样形态,部分细胞之间拉成网状.染色可见60%～70%神经元特异性烯醇化酶、45%～50%胶质纤维酸性蛋白阳性,巢蛋白阳性细胞下降为3.4%.方法2诱导2 h即可见细胞体积变小,形成双极或多极的细胞体,可持续诱导48 h,后大部分细胞浮起死亡.染色可见40%～50%神经元特异性烯醇化酶,35%～40%胶质纤维酸性蛋白阳性,巢蛋白阳性细胞在诱导2 h时一过性上升到63%,48 h时下降为1.6%.结论:骨髓间充质干细胞具有向神经细胞分化能力并且可以抑制混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞的增殖,对同种异体免疫反应具有负调节作用.     

鲎试验——内毒素对胆管静脉反流和循环动力影响的实验观察

长期以来检测内毒素缺乏一种简单、快速而敏感的方法。1956年Bang发现给美洲鲎注入G细菌可引起致命的D1C。Lerin等1964年在鲎体内及试管内都证实微量内毒素就可以使鲎细胞溶解物产生凝胶。此后鲎的阿米巴样细胞溶解试验(Limulus amebocyte Lysate Test,以下简称LLT)遂被用来诊断临床疾病。常用的方法有试管凝胶法、玻片微量法、蛋白     

不同干燥方法对岩黄连中脱氢卡维汀及总生物碱含量的影响

目的:研究探讨不同干燥方法对岩黄连药材不同部位(根、茎、叶、花序)中主要有效成分脱氢卡维汀及其总生物碱含量的影响.方法:对不同干燥方法所得岩黄连药材不同部位中脱氢卡维汀(HPLC法)和总生物碱(紫外分光光度法)的含量进行测定和统计分析.结果:与传统干燥方法(阴干、晒干、60℃烘干)相比,常温真空干燥法和真空冷冻干燥法所得岩黄连药材中脱氢卡维汀含量相对较低,而阴干法所得药材中脱氢卡维汀的含量较高,其中根和花序中脱氢卡维汀含量最高,分别为冻干法所得药材的相应部位中含量的3.4倍和2.2倍.不同干燥方法对药材各部位中总生物碱含量的影响与对脱氢卡维汀含量的影响基本一致.结论:岩黄连采收后,干燥方法对所得干燥药材中脱氢卡维汀及总生物碱的含量有较大影响,以阴干法所得药材中二者的含量最高.     

88例严重肝外伤治疗分析

我院自１９８２－１９９６年间共收冶外伤性肝破裂１２９风其中严重肝外伤８８例。现报告印厂。临床资料本组男７０例,女１８例：年龄１１－７３岁。全组均有明显休克及腹膜炎体征,行腹腔穿刺８０例,阳性７８例。经Ｂ超或ＣＴ确诊５２例。损伤原因：交通事故撞击伤５５例（６２５’人挤压伤２０例（２２７％）,坠落伤９例（１０２ｑ’０）,刀刺伤４例（４５０／０）。损伤程度：按美国外科创伤协会为肝损伤分级制订的标准,共分６级。Ｉ、１１级为较轻的肝损伤,包膜Ｆ血肿面积小于１０９’０－１５０：ｉ;肝裂伤深度小于ｌ－３ＣＩＴ…     

肺癌患者T细胞亚群和D-二聚体与临床分期相关性分析

目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、D-二聚体与临床分期、临床病理分级之间的关系。方法运用流式细胞术和免疫比浊法分别测定80例肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群比例和D-二聚体含量。结果临床分期Ⅲ－Ⅳ期（晚期）外周血中cd4＋（%）比例较临床Ⅰ－Ⅱ期（早期）低（P〈0.01）、Ⅲ－Ⅳ期（晚期）CD8＋（%）比例较临床Ⅰ－Ⅱ期（早期）高（P 〈 0.01）、CD4＋/CD8＋（%）比例较临床Ⅰ－Ⅱ期（早期）低（P 〈 0.01）,D-二聚体含量（μg/L）较临床Ⅰ－Ⅱ期（早期）高,外周血T细胞亚群比例和D-二聚体的含量与病理类型和病理分级无相关性（P〉 0.05）。结论肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和D-二聚体含量与肺癌的临床分期早晚相关,与肺癌的病理类型和分化级别无关,提示可作为肺癌患者分期的参考指标。