腹腔镜胆总管探查术51例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:     

脑外伤开颅去骨瓣术后骨窗处头皮下积液的预防

脑外伤开颅去骨瓣术后骨窗处头皮下积液(以下简称头皮下积液SSH)属外伤性硬膜下积液(TSH)的一种特殊类型，关于TSH的发病原因以及处理方法已有相当的献予以探讨，但有关开颅术后骨窗处SSH的成因及处理方法则少有人研究，对如何从开颅术中术后的处理细节上进行改良，以预防SSH的发生方面更无人涉足。为此，我们将2年     

有限渐次减压法防治脑外伤术中急性脑膨出

急性脑膨出是重型颅脑外伤手术中的一种危急情况,一旦出现,对于患者而言是灾难性的[1],而手术医生也必须同时承受巨大的心理压力.我科自2008-01～2009-01间,采用"有限渐次减压法"结合着力点处多点钻孔硬脑膜悬吊的手术方法,处理具有术中急性脑膨出高危风险患者18例, 效果满意,现报道如下.     

siRNA前体慢病毒干扰A549细胞株蛋白激酶2a表达的载体构建及鉴定

目的构建针对蛋白激酶2a（caseinkinase2a,CK2a）基因的siRNA前体（shortharpinRNA,shRNA）表达载体,鉴定CK2a基因干扰效率。方法体外设计并合成针对CK2a基因的慢病毒shRNA干扰载体,通过PCR及测序证实载体构建成功。将人肺腺癌细胞株A549分为3组,病毒干扰组（CK组）将慢病毒颗粒以最适滴度感染细胞株A549,病毒空载组（NC组）将慢病毒颗粒空载体感染细胞株A549,阴性对照组（CON组）为未经任何处理的细胞株A549;检测各组CK2a的干扰效率。结果构建的慢病毒载体序列通过PCR、测序等鉴定证实与设计序列相同;实时定量PCR检测显示CK组A549细胞CK2amRNA表达率较NC组及CON组下降约80％;Westernblotting显示CK组A549细胞表达CK2a蛋白量较NC组及CON组明显减少。结论构建的shRNA表达载体可在mRNA和蛋白水平上有效抑制A549细胞株CK2a基因的表达。     

消瘤散辅助治疗原发性颅内肿瘤临床观察

目的观察中药消瘤散辅助治疗原发性颅内肿瘤的临床疗效。方法 70例原发性颅内肿瘤患者随机分为2组,对照组35例采用西药常规治疗,治疗组35例在此基础上根据中医辨病辨证的理论,予中药消瘤散口服,坚持服药1～3 a,门诊随访观察疗效。结果治疗组总有效率达69%,对照组总有效率57%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论消瘤散辅助治疗原发性颅内肿瘤疗效显著。     

经阴道自然腔道内镜与单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果

目的:比较经阴道自然腔道内镜(V-NOTES)和单孔腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:选取本院在2018年5月-2020年11月收治的子宫前壁单发肌瘤患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例.对照组采用单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用V-NOTES子宫肌瘤剔除术.比较两组手术指标、并发症及术后...     

中医药治疗腔隙性脑梗死疗效观察

腔隙性脑梗死，属于中医的“中风，中经络”范畴。本病是一种常见的脑血管疾病。病因多是高血压病，动脉粥样硬化等。由于多是微小动脉的梗死。西药常用溶栓式物治疗效果不佳，功能难以恢复。因此预防本病病因，改善症状是治疗本病的关键。笔者经过多年临床实践，在辨证论治的基础上，加用炙马钱子等药物，多获良效，现报道如下。     

人胚脑皮层神经干细胞的分离培养及鉴定

目的 从人胚脑皮层中分离培养并鉴定神经干细胞，方法 利用无血清培养和单细胞克隆技术在人胚脑皮层中分离出具有单细胞克隆能力的细胞，并进行培养、传代、分化观察，采用间接免疫荧光检测克隆细胞的神经巢蛋白（Nestin)抗原和分化后特异性成熟神经细胞抗原的表达。结果 从胚龄10周的新鲜人胚脑皮层中成功分离出神经干细胞，该细胞具有连续克隆能力，可传代培养，表达神经巢蛋白抗原，分化后的细胞表达神经元细胞，胶质细胞和少突胶质细胞的特异性抗原。结论 人胚脑皮层中存在具有自我更新能力和多分化潜能的神经干细胞。     

顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

[目的]比较顺铂和紫杉醇在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。[方法]在放疗全程中,低剂量每周1次分别应用顺铂或紫杉醇,观察顺铂组和紫杉醇组放疗半量和全量疗效、肿瘤消退时剂量分布以及毒副反应,并与对照组(单纯放疗)比较。[结果]两药在提高放射疗效、肿瘤消退时放射剂量分布和毒副反应方面差异无显著性(P>0.05)。[结论]顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌,在提高疗效、放射增敏以及毒副反应方面相近,但顺铂更经济,使用更方便。     

吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床研究

目的探讨吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月在盐亭县人民医院进行治疗的脑出血患者62例,依据治疗方法的不同分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组静脉滴注注射用七叶皂苷钠,10 mg加入250 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注吡拉西坦注射液,8 g加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)以及脑水肿、脑血肿体积和血清学指标变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.65%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,NIHSS显著降低,MoCA、MMSE和ADL评分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述4项评分均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑水肿和脑血肿体积均显著减小(P0.05);且治疗组患者脑水肿和脑血肿体积显著小于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清NSE、MCP-1、水平均降低,但BDNF水平升高(P0.05);且治疗组的血清学指标改善优于对照组(P0.05)。结论吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血可有效降低脑水肿和脑血肿体积,有利于神经功能和认知功能的改善,具有一定的临床推广应用价值。