术中B超引导下神经内镜手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是临床一种常见病、多发病,许多患者需要外科治疗,以往多采用开颅清除血肿及CT定位下钻孔抽吸尿激酶溶解术.随着神经内镜在临床的应用逐渐增多,也为高血压脑出血的手术治疗提供了一个全新的方法.我科自2005年9月～2009年9月在术中B超引导下神经内镜手术治疗高血压脑出血52例,取得了良好的疗效,现总结分析如下.     

坐上羊皮筏子漂黄河

漂流一直是我的一个浮在水上的梦。梦想能在浪漫中享受不受约束的刺激，在刺激中进行一次超凡脱俗的心灵洗礼。     

优化电针醒脑开窍穴时间和频率治疗颅脑外伤后持续植物状态的临床观察

我院自1998年开始应用电针水沟、百会等醒脑开窍穴、高压氧、神经营养催醒治疗颅脑外伤后持续植物状态(persistent vegetable state,PVS),获得良好效果[1]。根据中医临床治疗方案优化理论[2],2009年1月—2011年3月我们优化了     

有限渐次法切开硬脑膜结合帽状腱膜松解在脑肿胀手术中的应用

目的 探讨有限渐次法切开硬脑膜结合帽状腱膜松解在外伤后急性脑肿胀(PABS)手术中的效果.方法 手术治疗24例脑肿胀患者:22例半球形脑肿胀(PACHS);2例弥漫性脑肿胀(PADB8).结果 术后6个月评估结果:良好8例(33.3%),中残6例(25.0%),重残3例(12.5%),植物生存2例(8.3%),死亡5例(20.8%).结论 有限渐次法切开硬脑膜结合帽状腱膜松解在脑肿胀的手术中能明显降低手术风险和改善预后.     

放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组；29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg，顺铂30mg化疗(紫杉醇组)，33例为对照组。连续5～6周，均同时配合常规分割放射冶疗（2Gy／次，5次／周)，照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂里为60～70Cy。结果：紫杉醇组总有效率(CR PR)为82．8％，完全缓解(CR)率为10．3％，对照组总有效率为54．6％，CR率为18．0％。2个组总有效率差异有显著性意义(X2=4．41 p=0．038)。中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月，52．2％、27、3％，对照组分别为9．8个月、42．8％、18．4％，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论：紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组，但不提高生存率。     

改进型头皮夹和头皮夹钳的设计

针对普通一次性塑料头皮夹的不足，设计了一种可以实现在无迫状态下缝合头皮的头皮夹。使用方便，安全有效．可防止医源性损伤。     

品管圈活动提升体检采血岗位自律性

目的:探讨通过品管圈活动提升体检采血岗位自律性。方法:2017年3月至2017年8月,针对体检科采血岗位护理质控反馈存在问题,采取自发自愿原则组建品管圈。具体活动内容包括:主题选定、拟定活动计划、现状调查与目标设定、解析问题、对策拟定与实施对策等,比较品管圈实施对体检采血岗位自律性的提升。结果:开展品管圈活动后,消毒液标识书写有误由活动前64.3%降低至活动后21.4%(P0.05),同期反馈存在其它问题发生率明显下降。结论:品管圈活动提升了体检采血岗位自律性,提升了护理质量,提升了护理人员综合素质。     

MRI活体示踪大鼠脑内超顺磁性氧化铁标记成人神经干细胞

背景:目前判断神经干细胞移植后向脑损伤部位的迁移需要处死受体动物行脑切片检查,且不能进行多点、动态的观察.目的:探讨用MRI活体示踪移植磁化标记成人神经干细胞在创伤性脑损伤模型大鼠脑内迁移和分布的可行性.方法:建立大鼠脑部左侧半球创伤性脑损伤模型,超顺磁性氧化铁体外标记成人神经干细胞.模型建立后2周将标记成人神经干细胞立体定向移植入大鼠脑部右侧半球.在移植后1 d、3 d、1周和2周分别行大鼠头部MRI.2周后处死大鼠取脑,用普鲁士蓝染色法进行染色,观察标记神经干细胞的迁移.结果与结论:超顺磁性氧化铁体外标记成人神经干细胞的成功率约为85%.移植后行头颅MRI可见位于右侧半球的移植部位FSE T2WI和GRE T2序列呈环形低信号.随时间推移,创伤性脑损伤后移植标记干细胞组大鼠头颅MRI可见脑内有一低信号线,指向对侧脑挫伤部位,而创伤性脑损伤后移植未标记干细胞组,正常大鼠移植标记干细胞组无信号线.MRI显像结果与脑切片普鲁士蓝染色观察到的结果是相符合的.结果提示用MRI活体示踪移植磁化标记成人神经干细胞在创伤性脑损伤模型大鼠脑内迁移和分布可行、有效.     

Survivin在肺癌中表达意义及其与Fas/FasL表达的关系

目的：检测肺癌组织中Survivin和Fas/FasL的表达水平及其相互关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测86例肺癌组织、30例癌旁肺组织、11例肺良性病变组织中Survivin、Fas、FasL基因的表达情况。结果：Survivin、Fas及FasL在肺癌组织阳性表达与在癌旁肺组织阳性及良性病变组织中表达差异有统计学意义（P〈0.05）;Survivin在肺癌中表达与TNM分期、淋巴结转移、病理学分级相关,差异有统计学意义（P〈0.05）;Fas表达与病理学分级相关（P〈0.05）;FasL在肺癌中表达与TNM分期、淋巴结转移相关（P〈0.05）;肺癌组织中Survivin、Fas、FasL表达无相关性（P〉0.05）。结论：Survivin在肺癌组织中高表达,其阳性表达率与TNM分期、淋巴结转移和细胞分化程度相关,表明Survivin参与肺癌的发生、发展,过表达Survivin的肺癌患者可能预后不良;Survivin表达与Fas、FasL表达无相关性,表明两条凋亡路径可能没有交叉点。