股骨-胫骨通配型全膝关节假体治疗重度内翻膝

目的：探讨应用股骨-胫骨通配型全膝关节假体治疗合并胫骨平台骨缺损的重度内翻全膝的近期疗效。方法：对我院2012年1月至2013年5月40例（43膝）重度骨关节炎应用股骨-胫骨通配型全膝关节行全膝关节置换术,其中6例为合并内侧胫骨平台骨质缺损重度内翻畸形。术前检查膝关节活动度,用X线测量股胫角（femorotibial angle,FTA）测量KSS评分。手术采用髌旁内侧入路、常规截骨,胫骨平台骨质缺损病例采用适当增加胫骨平台截骨量、骨水泥填充及自体骨植骨并配合使用胫骨侧延长杆以增加膝关节假体的稳定性,所选假体为北京爱康宜诚公司生产的股骨-胫骨通配型全膝关节假体。术后测量FTA角,随访6个月至1年,定期测量膝关节活动度并采用KSS评分评定治疗效果。结果：患者手术均顺利完成。36例获得随访,其中包括合并胫骨平台骨质缺损5例。术后无切口感染、关节脱位等并发症。术后6个月按KSS评分法评定：优30例,良5例,中1例,优良率97℅,6例合并胫骨平台骨缺损病例均为优良。结论：应用股骨-胫骨通配型全膝关节假体治疗重度内翻膝疗效满意,尤其在治疗合并胫骨平台骨缺损病例时能有效解决股骨胫骨假体大小不匹配的问题,减少关节假体磨损率。     

以急性阑尾炎为表现的结肠癌的诊断与治疗

目的：分析表现为急性阑尾炎的结肠癌漏诊的原因，探讨及时诊断、治疗的措施。方法：对我院近10年收治的表现为急性阑尾炎的结肠癌27例I临床资料作回顾分析。结果：27例首次诊断急性阑尾炎(外院5例)，全部作阑尾切除，术中诊断结肠癌15例，12例作Ⅰ期结肠癌根治术，3例无法根治；漏诊12例(外院5例)，术后3天—6个月诊断结肠癌，8例作Ⅱ期结肠癌根治术，3例无法根治，1例放弃治疗。病理诊断：结肠癌26例，急性阑尾炎17例，慢性阑尾炎5例。26例治愈出院，1例放弃诊疗。随访9例，生存3年以上5例，生存5年以上4例。结论：对本病认识不足是漏诊的主要原因，提高认识、重视腹腔探查可提高诊断率，确诊后应及时Ⅰ期手术根治。     

CT片引导下PTCD治疗高龄、高危恶性梗阻黄疸14例

经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是肝胆胰外科诊疗中一项较成熟的技术,应用于合并肝内胆管扩张的梗阻性黄疸由来已久,但存在损伤较大、易发生副损伤以放射性损害等缺点.     

腹腔镜技术在老年急腹症诊断和治疗中的应用

急腹症在普通外科仍是多发病、常见病，是需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗方法不当，将会给患者带来严重危害甚至死亡。老年人因免疫机能减退、体征模糊及合并内科疾患，急腹症对他们的打击更甚，早期诊断、早期治疗对他们而言尤为必要。我科自1996年1月至2005年1月对102例老年急腹症患者采用腹腔镜检查和处理，取得了满意的效果，现报道如下。     

胃肠道恶性间质瘤22例诊治体会

目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法:回顾分析1994年6月至2004年6月诊断明确的22例胃肠道恶性间质瘤患者的临床资料。结果:本组疾病临床表现无特异性,但常以消化道出血和腹部胀痛不适为首发临床表现。22例中病变部位胃部12例,小肠10例。全部行手术治疗,均为恶性。结论:胃肠道间质瘤临床表现无特异性,病理检查是确诊的依据,手术切除是最主要的治疗方法。     

早期手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成

１９９２年１月～１９９８年１月，我们采用手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）１３例，疗效满意，现报告讨论如下。临床资料一般资料：男６例，女１７例，年龄２２～６７岁。病变在左下肢９例，右下肢４例。诱因：腹部手术后４例，分娩或剖腹产后各１例，因骨折石...     

胃肠损伤术后全静脉营养并发低磷血症

目的 探讨胃肠损伤术后全静脉营养和低磷血症的关系以及低磷血症和胃肠损伤术后并发感染的关系。方法 回顾性分析1994年3月至1999年3月收治的胃肠损伤术后行全静脉营养的病例103例。结果 本组103例中，并发低磷血症48例（46．6％）,而48例低磷血症中16例（33．3％）并发感染（腹腔感染、真菌感染、败血症等）。结论 胃肠损伤及手术可导致低磷血症，而全静脉营养会加重低磷血症。低磷血症会增加胃肠损伤术后并发感染的机会。     

谷氨酰胺对大鼠急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响

目的 观察谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）大鼠肠道细菌移位的影响。方法 动物共１２０只,随机分成对照组、ＡＮＰ组及ＧＩｎ组,每组各４０只,ＡＮＰ模型采用结扎胰胆管诱发,ＧＩｎ组制作ＡＮＰ后灌入ＧＩｎ,观察３组肠粘膜组织学和ＤＮＡ含量,肠系膜淋巴结,胰腺组织细菌培养及吖啶检标记菌实验。结果 ＡＮＰ后７２小时肠粘膜出现明显损伤,ＤＮＡ含量下降,肠系膜淋巴结、胰腺组织细菌培养计数明显升高,     

颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤84例临床分析

目的 探讨颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤的诊断及治疗。方法 对我院1996年4月至2001年4月84例颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤病例分析。结果 本组休克61例,在积极抗休克的同时开颅58例,胸腔闭式引流24例,剖腹探查66例,开胸探查顺便肋骨固定5例。气管切开48例,72例治愈出院。多脏器功能衰竭(MOF)12例,死亡8例。结论 颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤病情严重,常合并休克,易并发多脏器功能衰竭,早期诊断,抢救及时,措施正确是提高救治水平,降低死亡率的关键。