吻合口溃疡的临床研究

目的 探讨吻合口溃疡的发生原因。诊断及预后。方法 对胃十二指肠良性疾病术后吻合口溃疡的一般资料，胃镜，组织病理，X线检查结果进行相关性研究。结果 有手术方式记录的43例中，毕氏Ⅱ式占67.4%，毕氏Ⅰ式占32.6%；胃镜下胆汁返流31例，其中毕氏Ⅱ式占80.6%，毕氏Ⅰ式占19.4%；组织病理；残胃侧均有不同程度的炎症，5例为萎缩性胃炎，6例合并肠上皮化生；X线检查诊断率为52.9%。结论 吻合口溃疡的发生主要与肠粘膜屏障功能差，吻合口处血运差，胆汁返流，胃切除不足有关，需定期胃镜观察。     

部队流行性出血热防治工作的探讨

本文以大卫生观为指导，总结了空军某部流行性出血热防治工作经验和教训，着重探讨了防治工作中下述几个问题：（１）落实预防为主，经济效益与社会（军事）效益的统一性，部队领导、医疗机构和防疫机构都要以“预防为主”；（２）疫情监测是制订预防措施的基础，落实疫情报告制度要以法制病；（３）良好的组织管理是落实灭鼠技术措施的保证；（４）综合防制是目前控制出血热的有效办法，预防接种是最终预防出血热的根本途径。     

54例门脉高压性胃病临床分析

门脉高压症(PVH)发生上消化道出血时,一般多归因于食管静脉曲张破裂(EVB)。近年来,随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多患者的出血是由于胃粘膜糜烂及溃疡性病变所致,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病(PHG)。本文通过临床资料回顾性研究,以探讨门     

无气腹与传统腹腔镜胆囊切除术血流动力学的比较

【目的】探讨传统腹腔镜与无气腹腹腔镜胆囊切除术时血流动力学的变化。【方法】选择ASA评分Ⅰ~Ⅱ级的胆囊结石患者,随机分为传统腹腔镜组(CLC)42例,无气腹腹腔镜组(GLC)42例,用经食管超声多普勒血流监测仪在手术的不同时点监测两组患者的血流动力学变化。【结果】在T2和T3期,相比GLC组,CLC组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和左室收缩末期容量(end-systolic volume)明显增高,心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)明显降低。GLC组患者血流动力学无明显改变。【结论】CO2气腹可明显降低患者的心血管功能,对于高风险患者,应选用对血流动力学无明显影响的无气腹腹腔镜手术方法。     

老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征分析

目的 分析老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征.方法 对本院2009年6月至2012年12月间收治的急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者172例进行回顾性分析,其中老年患者56例作为研究组,中青年患者116例作为对照组.详细分析两组病因、临床特征、实验室及内镜检查结果等.结果 两组患者出血首要原因均为消化性溃疡,分别为62.5％和67.2％;研究组癌症占30.4％ （17/56）,显著高于对照组6.0％ （7/116）,差异有统计学意义（x2=18.609,P=0.000）;研究组使用非甾体抗炎药物占21.4％（12/56）,显著高于对照组7.8％（9/116）,差异有统计学意义（x2=6.584,P=0.01）;研究组患者幽门螺杆菌感染占83.9％ （47/56）,对照组患者幽门螺杆菌感染占81.0％（94/116）,两者比较差异无统计学意义（x2=0.214,P＞0.05）.治疗期间研究组发生低血压或休克者占19.6％（11/56）,显著高于对照组7.8％（9/116）,差异有统计学意义（x2=5.191,P＜0.05）;研究组输血量、止血时间均显著高于对照组（t=4.573,=5.027,P＜0.01）.结论 老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情较非老年人重,治疗更为复杂,临床医生应给予足够重视,提高治疗效果.     

卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭

目的　观察卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭的有效性和安全性。方法　随机分为两组。对照组应用传统抗心衰治疗 ;观察组停用洋地黄制剂、利尿剂、消心痛 ,继续给予氧疗、抗感染及对症治疗。结果　治疗 10d后 ,观察组心功能明显改善 ,总有效率为 87 5 % ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1) ;舒张压轻度下降 ,心率减慢与对照组比较差异显著 (P <0 0 1及 P <0 0 5 ) ;心电图缺血改善优于对照组 ,两组比较差异显著 (P <0 0 1)。两组收缩压下降无显著差异 (P >0 0 5 ) ;观察组中 2例出现头痛 ,2例干咳 ;用药前后实验室各项检查无显著变化。结论　卡托普利可使慢性肺心病心力衰竭患者心功能明显改善 ,而且副作用小 ,使用安全     

呋喃唑酮治疗十二指肠溃疡疗效观察

呋喃唑酮治疗十二指肠溃疡疗效观察唐建荣马惠斌潘刘幸河南省驻马店地区人民医院（４６３００）幽门螺杆菌（ＨＰ）和十二指肠溃疡相关性已得到肯定。根治ＨＰ在临床上已作为十二指肠溃疡主要治疗对策之一。我院自１９９４年３月～１９９６年６月应用呋喃唑酮治疗ＨＰ阳性...     

胃镜活检不同部位病理组织组合的价值分析

目的 探究胃镜活检不同病理组织组合与胃炎评价标准（OLGA）、胃黏膜肠化生评价标准（OLGIM）分期判断胃黏膜病变的一致性,以寻求较少的组织活检取材组合,达到与标准取材数量活检结果接近的胃黏膜病变筛查方法。方法 选取2017年5月至2019年4月驻马店市中心医院245例行胃镜检查的患者,所有患者均严格结合新悉尼系统取5个部位病理组织,即胃体大弯（A1）、胃体小弯（A2）、胃角（B1）、胃窦大弯（C1）、胃窦小弯（C2）,评估胃黏膜萎缩、肠化生情况,并根据5个部位的病理综合评价OLGA、OLGIM分期,最终通过Kappa一致性检验评价其他病理组织组合（组合方式包括4处、3处及2处病理活检）进行OLGA、OLGIM分期,判定一致性。结果 C2部位黏膜萎缩、肠化生发生率均高于A1、A2和C1部位,B1部位黏膜萎缩、肠化生发生率高于A1、A2部位,A2、C1部位黏膜萎缩、肠化生发生率高于A1部位,差异均有统计学意义（P<0.05）。5处病理组织活检（金标准）患者的OLGA分期与OLGIM分期一致性为94.29%（Kappa值0.944,P<0.05）。4处、3处、2处病理组织组合中与金标准活检OLGA、OLGIM分期一致性最高的组合分别为C2+B1+A2+A1（Kappa值0.917、0.922,P<0.05）、C2+B1+A2（Kappa值0.902、0.907,P<0.05）,C2+A2（Kappa值0.796、0.746,P<0.05）,C2+B1+A2+A1、C2+B1+A2组合对高危（Ⅲ期、Ⅳ期）患者漏诊风险低,C2+A2对高危患者漏诊风险高。结论 4处（胃窦小弯+胃角+胃窦大弯+胃体小弯）、3处（胃窦小弯+胃角+胃体小弯）病理组织组合与OLGA、OLGIM分期判断胃黏膜病变的一致性好,从取材较少的角度考虑,3处（胃窦小弯+胃角+胃体小弯）更有实践价值,可广泛推行。     

32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法：回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果：高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的血清TG比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血AMY、MCTSI评分均无明显差异（P〉0.05）。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论：高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。