100例腰椎间盘突出症使用针灸加骶管注射的护理

<正>2004年4月～2011年12月我院共收治腰椎间盘突出症患者154例,使用针灸加骶管注射治疗的有100例,现将护理方法及结果报告如下。临床资料100例患者,男62例,女34例;年龄24～67岁,平均37.8岁;病程2d,7年,平均8.4个月。症状及体征:单纯腰痛者12例,单纯腰腿痛者6例,腰痛伴单下肢胀痛麻木者42     

36例阑尾炎穿孔病人观察分析及护理

阑尾炎是临床腹部外科常见多发病，其治疗以阑尾切除为主。因小儿不能提供病史，大网膜发育不全及盲肠位置较高，老年患者对疼痛反应不敏感，腹肌薄弱，防御功能减退。医学知识缺乏，由于病情特殊或贻误可造成穿孔，为此特殊病人术前用心观察和术后精心护理显得尤其重要。现将我院2006年1月-2010年12月共收治36例阑尾穿孔病人观察情况及护理报告如下。     

认知训练对社区认知功能衰退老年人的干预效果研究：一项社区参与式行动研究

目的：老年人的认知功能随年龄增长表现出下降的趋势,但老化的大脑依然具有一定的可塑性。目前已有研究提示,多领域的综合认知训练能提高老年认知功能障碍患者的认知功能。本研究旨在通过社区参与式研究,探讨多领域的认知功能训练对社区认知功能衰退老年患者的认知功能改善的效果。方法：采用社区参与式研究设计对99例认知功能衰退而非痴呆的老年患者进行认知功能训练。社区参与式研究是一种合作式的研究方法,要求研究者、社区管理者及社区代表等组成研究小组,共同参与社区行动的目标确定、方案设计、计划实施、效果评价、成果共享及可持续机制建立等。经研究小组商榷并结合中国大陆社区文化背景,我们将训练方式定为个人训练与集体训练相结合。个人训练项目包括背古诗、记忆图片、堆积木、打地鼠,频率为每周5次,每次20-30分钟,时间尽量选在上午;集体训练项目包括顺背、倒背数字、古诗朗诵、记忆图片、逆向思维及注意力训练、文字接龙等活动,活动设计尽可能体现多领域认知训练。频率为每周一次,每次1小时,时间选在上午。干预持续进行3个月,干预前后采用北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评定。同时使用开放式问题询问受试者感受以及对项目的评价。结果：采用SPSS22.0统计软件进行数据录入和统计学分析,计量资料用均数±均数的标准差表示,满足正态分布的计量资料采用配对t检验,不满足正态分布的计量资料使用秩和检验,以P<0.05表示认知功能训练前后的量表得分差异有统计学意义。99例老年认知功能衰退患者平均年龄79.65±4.375岁,认知训练后患者的MoCA总分（20.39+3.594 VS.22.21+4.24,P＜0.001）、执行功能（2.92+1.38 VS.3.60+1.25,P＜0.001）、语言能力（1.12+0.94VS.1.55+0.94,P＜0.001）、抽象能力（0.91+0.82 VS.1.20+0.67,P=0.006）等方面均有明显改善。而注意力（4.77+1.13 VS. 4.97+1.20,P=0.117）、定向力（5.68+0.71VS.5.77+0.64,P=0.139）、延迟回忆力（2.01+1.69 VS.2.07+1.62,P=0.777）、命名功能（2.53+0.68 VS 2.60+0.62,P=0.389）等方面得分差异虽无统计学意义,但整体得分呈现上升趋势。参与训练的老人感觉“脑子比以前清楚些,不是混沌沌的”,有的老人说“在集体活动时做一些健脑训练特别有意思、感觉很开心,一开心,脑袋就好使了”,还有些老人说“以往总是记不住事情,忘了东西放在哪里,现在做了这些训练,有的时候想想就想起来了,很有效果”。结论：本研究使用社区参与式研究对认知功能衰退老人进行训练,这一主题与社区居民的利益密切相关,这样能极大地调动居民的参与热情。与社区居委会养老负责人以及社区中的养老组织成员共同合作,不断反复调整以个体和集体活动相结合的多领域认知训练,符合老人特点,易于被接受和检查。结果显示这些训练方法可明显提高认知功能衰退老年患者的认知功能,可以考虑在社区养老服务活动中进行推广。     

秩和比法在计划免疫工作中的应用

秩和比法（RSR法）已普遍运用于卫生事业管理中，它可在多个不同指标、不同年份的情况下，全面、客观、合理地对计划免疫工作进行综合评价，本文采用RSR法对荔城区8年来的计划免疫工作进行分析并作综合评价。     

以指数曲线与三次曲线拟合莆田县甲肝发病率

本文对莆田县1993—2002年的甲肝发病率(1／10万)数据,进行两种曲线拟合(三次曲线与指数曲线),现报告如下：     

双滤过血浆分离清除高敏肾移植受者体内群体反应性抗体的临床疗效观察

目的 观察双滤过血浆分离(DFPP)清除高敏肾移植受者体内群体反应性抗体(PRA)的疗效.方法 使用Plasauto iQ全自动血液净化仪和EC-20W血浆成分分离器对26例高敏肾移植受者进行双膜滤过治疗,每周2次,共治疗4周,检测治疗前后患者的PRA水平,同时观察患者体内免疫球蛋白和白蛋白变化情况.结果 9例患者PRA转阴(<10%),15例患者PRA降至可接受肾移植范围(<40%),2例患者PRA水平仍高于40%.DFPP治疗前PRA水平为(61.3±15.2)%,治疗后下降至(22.2±12.7)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后IgG、IgM均显著下降(P均<0.05),而IgA、白蛋白水平改变不明显.结论 DFPP能够有效清除高敏肾移植受者体内的PRA,同时保留自身蛋白质.     

血液透析对终末期肾病合并HBV病毒感染患者免疫功能的影响

目的:探讨了血液透析对终末期肾病合并HBV病毒感染患者免疫功能的影响。方法:随机选取2011年6月至2013年6月期间我院接收救治的50例终末期肾病合并HBV病毒感染患者作为观察组,给予持续性血液透析治疗,同时选取50例单纯终末期肾病患者作为对照组,与观察组给予相同的持续性血液透析治疗方案。分别对两组患者治疗前后24 h尿蛋白量、血清白蛋白、尿素氮、肌酐进行分析;采用流式细胞术分析两组患者治疗前后外周血调节性T淋巴细胞比例和CD8+T淋巴细胞比例变化,同时对穿孔素/颗粒酶B进行分析。结果:经过透析治疗后,两组患者临床症状及实验室指标均较治疗前有显著性改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床症状和实验室指标比较无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后免疫功能与治疗前相比,无明显改变(P>0.05);观察组患者治疗前调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例和CD8+T淋巴细胞比例与对照组相比呈显著性升高趋势(P<0.05);治疗前观察组患者外周血中T细胞活化分子穿孔素/颗粒酶B表达率较对照组高(P<0.05),经过治疗后,Treg细胞和CD8+T淋巴细胞比例均显著下降(P<0.05),穿孔素/颗粒酶B表达率呈显著下降趋势(P<0.05)。结论:血液透析能够显著改善合并HBV病毒感染患者的免疫功能。     

高血压、高血脂、糖尿病患者血小板CD62p的表达及血清内皮素-1和降钙素基因相关肽水平及意义

目的 :研究高血压、高血脂及糖尿病对心脑血管疾病的危险性。方法 :采用流式细胞术和 RIA法测定31例高血压、5 3例高血脂及 33例糖尿病患者血小板 CD6 2 p的表达及血清内皮素 - 1 (ET- 1 )、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平。结果 :所有患者的 CD6 2 p、ET- 1均有不同程度升高 (P <0 .0 0 1 ) ,CGRP均普遍下降 (P <0 .0 0 1 )。CD6 2 p:高血压及并发高血脂或高血糖患者 >高胆固醇 >糖尿病 >高甘油三酯 ;ET- 1 :高血压 >高血脂 >糖尿病 ;CGRP:糖尿病 >高血脂 >高血压。结论 :高血压可能是心脑血管疾病的最危险因子 ,对高胆固醇也应特别重视     

江苏省无锡地区急性喘息性支气管炎婴幼儿过敏原分析

目的分析急性喘息性支气管炎的主要发病阶段即婴幼儿阶段过敏原情况。方法采用德国Mediviss公司的体外过敏原定量免疫印迹法,对无锡地区125例入院诊治的急性喘息性支气管炎婴幼儿进行血清特异性IgE过敏原及总IgE水平检测。结果 125例患儿总IgE阳性83例(66 4%)。吸入物过敏阳性50例(40.0%),以户尘螨、屋尘、猫和狗的毛发皮屑、霉菌为主;食物过敏阳性52例(41.6%),以牛奶、羊肉、牛肉、鸡蛋白为主。患儿的TlgE、食物过敏、吸入物过敏的阳性率在婴儿组、幼儿组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患儿的幼儿阶段显示为高敏感期,应该与饮食成分的添加、呼吸接触变应原的机会增多有关。血清过敏原的测定能对病情的诊治提供科学依据,在婴幼儿时期应及早进行针对性干预,防止部分病情向哮喘的转变。     

蛋白芯片法检测柯萨奇B组病毒IgM抗体的临床应用

目的分析蛋白芯片法检测柯萨奇B组病毒(CVB)IgM抗体的临床应用价值。方法收集652例呼吸道病毒性感染者、120例非呼吸道感染患者及30例健康献血员的血清标本,同时采用蛋白芯片法和ELISA法检测,进行灵敏度和特异性比较。结果蛋白芯片法的阳性检出率(40.34%)明显高于ELISA法(13.04%),2种方法检测CVB-IgM的阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);采用ELISA法检测120例非呼吸道感染的病毒性肝炎患者的血清,特异性为88.3%,采用蛋白芯片法检测的特异性为87.5%;采用2种方法检测30例健康献血员的血清,均未检出CVB-IgM抗体,特异性100%。结论蛋白芯片法检测CVB-IgM抗体灵敏度高、特异性强,值得推广应用。