肺炎支原体抗体检测方法比较及临床意义

目的：探讨肺炎支原体（MP）早期诊断的实验室检测方法及血清肺炎支原体抗体滴度在判断儿童肺炎支原体感染病情中的临床价值。方法：对586例疑似支原体感染的患儿同时进行明胶颗粒法、酶联免疫吸附法检测肺炎支原体,评估两种方法的应用价值。回顾性分析374例肺炎支原体感染患儿的临床资料。用双变量Spearman等级相关分析研究应用间接凝集试验法检测所得的血清MP抗体的滴度与MP感染患儿病情的关系。结果：明胶颗粒法和ELISA间接法在检测MP抗体中差异无显著性。374例MP感染患儿中,轻度MP感染175例（46.8%）,中度感染104例（27.8%）,重度感染95例（25.4%）;MP抗体滴度1∶80有140例（37.4%）,滴度1∶160有78例（20.9%）,滴度1∶320有58例（15.5%）,滴度1∶640有29例（7.8%）。滴度1∶1280有69例（18.4%）,经统计学分析,血清MP抗体滴度与MP感染患儿的病情严重程度呈正相关（r=0.689,P〈0.01）。结论：明胶颗粒法更能精确测定抗体滴度,敏感度高,操作简单,MP抗体滴度的测定有助于判断患儿的病情,为临床采取有效的治疗方案提供依据,可在临床推广使用。     

无锡地区儿童过敏原分析

目的 分析无锡地区儿童过敏原情况.方法 采用德国Mediwiss过敏原检测系统检测368例过敏性疾病患儿血清中总免疫球蛋白E(IgE)抗体和过敏原特异性IgE抗体.结果 过敏原检出率91.0%.吸入性过敏原阳性率89.4%,其中屋尘76.9%,户尘螨71.5%,猫毛皮屑53.0%,狗毛皮屑34.5%,矮豚草13.3%,蟑螂5.2%,桑树4.3%,真菌混合组(点青霉、交链孢霉、烟曲霉、分枝孢霉)25.0%,草粉混合组(栎、榆、梧桐、柳、三角叶杨)18.5%;食入性过敏原阳性率46.5%,其中牛奶28.5%,羊肉23.1%,腰果19.0%,鸡蛋白11.4%,鱼8.4%,芒果5.7%,牛肉5.2%,蟹4.0%,虾2.7%,青贝0.8%;男性草粉混合组阳性率15.2%,女性24.1%;存在3种以上过敏原的阳性率65.5%.结论 过敏性疾病患儿过敏原以吸入性为多,并以屋尘、户尘螨、猫毛皮屑过敏为主;食入性过敏原以牛奶、羊肉、腰果多见,多数患者同时存在多种过敏原.     

医学人文教育在血液净化学临床带教中的应用和体会

血液净化中心的工作具有高技术性、高风险性和高职责性的特点,同时它也是医疗事故和医疗纠纷频发的科室。在血液净化学临床带教过程中对医生进行人文教育,从而学会尊重生命、富有同情心和爱心,这不仅促进了医患关系和谐发展,减少医疗纠纷和医疗事故的发生,而且促进了临床医生自身的和谐发展,更好地为患者服务。     

某市过敏性鼻炎患者体外检测过敏原结果分析

目的了解该市过敏性鼻炎患者的过敏原分布情况。方法采用德国MEDIWISS公司生产的AllergyScreen定量检测试剂盒进行检测。结果 84.4%(119/141)患者检出对1种或几种特异性过敏原呈阳性反应,其中,最常见的过敏原是户尘螨,占80.7%;其次为屋尘,占56.3%;点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉占26.1%。结论过敏性鼻炎患者不仅对常见吸入性过敏原过敏,也可对常见食入性过敏原过敏,特异性过敏原的检出能指导患者尽可能地避免接触过敏原,对疾病的控制起到一定的积极作用。     

40例鼻烟窝部人工动静脉内瘘术的手术效果分析

目的 观察40例鼻烟窝部动静脉内瘘术的效果.方法 选择腕关节下鼻烟窝部桡动脉和头静脉做为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用外科血管缝合法或钛轮钉动静脉内瘘吻合法.结果 40例人工内瘘术中,钛轮钉动静脉内瘘吻合6例(15%),外科血管缝合法34例(85%),吻合成功率100%.术后第2天发生内瘘堵塞2例,内瘘成功率95%.结论 鼻烟窝动静脉内瘘制作简便,保留了近端血管以备重建内瘘,能满足常规血透的血流量,可以作为维持性血液透析患者的首选的永久性血管通路.     

肺炎合并心衰患儿血浆中一氧化氮、内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化

采用生物化学分析方法及放射免疫分析法检测肺炎及肺炎合并心衰各50例患儿血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)的水平。结果，急性发作期肺炎心衰患儿的NO、CGRP比正常儿低(P＜0.01)，在肺炎心衰缓解期有恢复，但还是低于正常儿童(P＜0.05)；急性发作期肺炎心衰患儿血浆中的ET比正常儿高(P＜0.01)，而在肺炎心衰缓解期虽有所下降，但仍高于正常儿童(P＜0.05)。结果表明，肺炎心衰发作时NO相关肽分泌及释放有明显减少，而ET却明显升高，提示与肺循环缺氧有关。     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及内皮素-1水平的变化

目的 探讨肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及内皮素－１（ＥＴ－１）水平的变化,了解此二者之间及它们与肝硬化门脉高压形成及局长和肝功能损伤的关系。方法 用放免法检测２４例正常人和６１例肝硬化患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ－１水平。结果 肝硬化组血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ－１水平显著高于对照组,且在肝功能分级中,呈现ＣｈｉｌｄＣ〉Ｃｈｉｌｄ Ｂ〉ＣｈｉｌｄＡ的规律。组间分析表明肝硬化患者食管静脉曲张伴大中量     

维持血液透析患者丙型肝炎感染调查研究以及感染相关因素分析

目的 调查研究维持血液透析患者丙型肝炎感染情况以及分析其感染发病的相关危险因素.方法 选取我院2008年1月-2012年3月在我院进行维持血液透析治疗的慢性肾功能不全患者250例,对照选取人群自愿献血者100例,对比分析两组HCV发病率,同时对透析患者的危险因素进行Logistic回归分析.结果 透析组患者HCV感染阳性率为28.0％,明显高于对照组的2.0％(P＜0.05),Logistic回归显示年龄、输血情况、白蛋白、更换透析单位次数、糖尿病、透析时间均与HCV感染相关,OR值均＞1,表明均为正相关.结论 维持血液透析患者患丙型肝炎率明显高于正常人群,年龄、输血情况、白蛋白、更换透析单位次数、糖尿病、输血时间是其感染HCV的危险因素,应在临床应用采取措施预防.     

血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病并视网膜病变的相关性研究

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与2型糖尿病并视网膜病变（DR）的关系。方法：应用PCR方法检测2型糖尿病患者和健康者ACE基因的缺失／插入多态性。结果：2型糖尿病并DR的DD基因型及D等位基因频率与DR组相比有显著性差异。结论：2型糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患DR易感性。