睡眠剥夺对大鼠自发活动及各脑区腺苷A1受体表达的影响

目的:探讨大鼠不同脑区腺苷A1受体在睡眠调节过程中的作用。方法:SD雄性大鼠(24只)随机分为睡眠剥夺组、大平台对照组和正常对照组。采用小平台水环境法对大鼠进行72h睡眠剥夺,用大平台水环境作对照。用开场实验观察睡眠剥夺后大鼠自发活动变化,并用逆转录-聚合酶链反应法检测各组前额叶、海马、下丘脑、中脑区、纹状体等脑区腺苷A1受体mRNA浓度变化。结果:睡眠剥夺组自发活动总路程大于大平台对照组((26 100±823)mmvs(15 656±729)mm,P<0.05),自发活动中央路程及休息时间两组比无统计学意义。腺苷A1受体mRNA表达结果显示:在海马,睡眠剥夺组低于大平台对照组((0.18±0.02)vs(0.93±0.17),P<0.05),大平台对照组高于正常对照组((0.93±0.17)vs(0.26±0.05),P<0.05);在中脑,睡眠剥夺组低于大平台对照组((0.06±0.00)vs(0.16±0.02),P<0.05),大平台对照组低于正常对照组((0.16±0.02)vs(0.26±0.03),P<0.05);在额叶,睡眠剥夺组与大平台对照组比差别无统计学意义,大平台对照组低于正常对照组((1.74±0.20)vs(2.68±0.39),P<0.05);在下丘脑和纹状体,各组差别无统计学意义。结论:睡眠剥夺对大鼠各脑区腺苷A1受体表达的影响不同,海马和中脑腺苷A1受体可能参与了睡眠调节。大鼠睡眠剥夺后的自发活动改变与腺苷A1受体表达改变的关系需进一步研究。     

无创呼吸机治疗手术后低氧血症疗效评价

目的评价Knightstar-330无创呼吸机治疗手术后低氧血症患者的疗效。方法将60例符合诊断标准的手术后低氧血症患者随机分成两组,即治疗组(n=30)与对照组(n=30),进行分组治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用Knightstar-330无创呼吸机治疗;对照组只给予常规治疗及鼻导管吸氧。结果治疗组30例中有28例在24小时后病情缓解,2例恶化,改用有创通气;对照组30例中有9例在24小时后病情基本缓解,另21例病情加重,使用有创或无创通气。结论Knightstar-330无创呼吸机治疗手术后低氧血症患者有明显疗效,但亦有其局限性,若对无创通气初期血气分析无改善者,要尽快进行有创通气。     

生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器与普通镍钛合金封堵器的比较：随机对照

背景：研究表明普通镍钛合金先天性心脏病封堵器镍钛合金表面钝化膜可被破坏,在复杂的机体内环境中其内部镍离子释放使血镍增高,导致封堵器的组织相容性恶化。 目的：评价新型生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器的安全性与有效性。 方法：先天性心脏病患者110例,其中房间隔缺损46 例,室间隔缺损32例,动脉导管未闭32 例。按手术先后顺序进行区组随机分组,两组病例各占一半,实验组置入陶瓷膜封堵器CeraTM,对照组置入普通镍钛合金封堵器HeartRTM,术后 24 h,1,3,6,12个月随访观察并发症的发生及心功能改变,包括临床体格检查,经胸超声心动图,心电图以及胸片结果。 结果与结论：对照组1 例房间隔缺损置入后20 h封堵器脱落,实验组1 例房间隔缺损封堵失败,其余患者均成功置入封堵器。置入两种不同封堵器患者在血流动力学资料改善,术中导管操作数据,残余分流率,并发症发生率,减少心脏超容量负荷,改善肺血增多等方面差异无显著性意义(P > 0.05)。说明生物陶瓷膜先心病封堵器临床疗效及安全性与普通镍钛合金封堵器无差异。     

某电子制造企业外来劳务工工作倦怠现状及其与工作应激源的关系

目的 了解某电子制造企业外来劳务工群体工作倦怠现状,探讨工作应激源与工作倦怠的关系.方法 采用系统抽样方法抽取768名电子制造业生产线上外来劳务工,使用职业应激量表(OSI-R)中的职业任务问卷(ORQ)、工作倦怠量表(Job Burnout-General Survey,MBI-GS)进行问卷调查,应用多元回归分析方法研究工作应激源、工作倦怠二者的关系.结果 工作倦怠中的情绪衰竭(F=3.360,P=0.018)维度分值在各年龄组间有差异,情绪衰竭(F =6.169,P=0.013)和玩世不恭维度(F=4.340,P=0.038)分值在婚者低于不在婚者;工作应激源中的任务过重(=7.503,P=0.000)、任务不适(t=6.413,P=0.000)、任务冲突(t=2.179,P=0.030)、工作环境(t=4.610,P=0.000)因子对工作倦怠的情绪衰竭维度有影响,任务过重(t=4.747,P=0.000)、任务不适(t=7.221,P=0.000)、任务冲突(t=5.866,P =0.000)、责任感(t=-2.004,P=0.045)、工作环境(t=2.757,P=0.006)因子对玩世不恭维度有影响,任务不适(t=3.816,P=0.000)、任务模糊(t =4.106,P=0.000)、任务冲突(t=2.350,P=0.019)、责任感(t=-5.217,P=0.000)因子对成就感低落维度有影响.结论 年龄、婚姻状况与生产线上外来劳务工的工作倦怠有关,任务过重主要影响情绪衰竭,任务不适主要影响玩世不恭,责任感主要影响成就感低落.研究提示针对工作应激源的干预措施可以降低生产线上外来劳务工的工作倦怠.     

小切口甲状腺手术236例

我院 1990～ 1998年共施行小切口甲状腺手术2 36例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 36例 ,男 37例 ,女 199例 ,年龄 18～ 6 6岁。甲状腺囊肿 (包括腺瘤囊性变 ) 17例 ,甲状腺腺瘤 2 9例 ,单侧叶结节性甲状腺肿 87例 ,双侧叶结节性甲状腺肿 10 1例 ,甲状腺癌 2例。全部病例均经病理检查证实。1.2　手术方法　病人仰卧加肩下垫枕位 ,根据术前甲状腺Ｂ超检查提示 ,以及术者触摸确定 ,以肿块所在位置为中心顺皮纹作一小切口 ,长约 2ｃｍ ,切开各层 ,并于颈阔肌上下缘下方稍加分离 ,纵向切开颈前筋膜 (必要时加横向切开 ) ,…     

制作血管侧孔方法的改进

1994年3月～1998年11月,我们采用缝线贯穿血管侧壁缝合一针,轻松打结后提起管壁开窗的方式,进行血管端侧吻合,取得了满意的效果。一、资料与方法1.一般资料:本组共26例,男21例,女5例;年龄26～68岁。因肾功能衰竭,于腕部鼻烟窝处,行头静脉和桡动脉端侧吻合造瘘术24例;因胫骨慢性骨髓炎作吻合血管的大网膜游离移植,术中将胃网膜左动静脉与胫前动静脉行端侧吻合1例;因精索静脉曲张将精索内静脉与腹壁下静脉行端侧缝合1例。2.血管侧孔的制作:游离受区血管,上血管夹阻断血流后,剥离欲作侧孔处血管的外膜组织,外敷温罂粟碱液5分钟后,以9-0无创尼龙…     

急诊冠状动脉介入治疗围手术期发生电风暴的危险因素

目的 探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期发生电风暴的相关危险因素.方法 对228例急诊PCI患者的资料进行回顾性总结,将发生电风暴的患者纳入电风暴组,未发生电风暴的患者纳入对照组.电风暴定义为24 h内自发室性心动过速或心室颤动≥2次,需要紧急治疗者(包括抗心律失常药物和电复律或电除颤).结果 228例急诊PCI患者围手术期发生电风暴39例,发生率为17.1%.梗死相关动脉为左主干、右冠状动脉、前降支和回旋支的患者在围手术期电风暴发生率分别为55.6%、23.7%、12.4%和0.电风暴组的年龄、梗死相关动脉直径、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、再灌注心律失常发生率和病死率均高于对照组(P值分别为0.043、0.012、0.036、0.018、0.001、0.049).梗死相关动脉开通后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级越高,电风暴发生率越低.而性别、收缩压、舒张压、随机血糖、白细胞计数、高敏C反应蛋白在两组间差异无统计学意义.logistic多因素回归分析显示,梗死相关动脉直径(OR:2.381,95%CI:1.127～5.028,P=0.023)、梗死相关动脉开通后血流,TIMI分级(OR:4.744,95%CI:1.773～12.691,P=0.002)、再灌注心律失常(OR:12.680,95%CI:4.360～36.879,P:0.000)是急性心肌梗死急诊PCI围手术期发生电风暴的独立相关因素.结论 急诊PCI围手术期发生电风暴最常见于梗死相关动脉为左主干的急性心肌梗死患者.梗死相关动脉直径、梗死相关动脉开通后TIMI血流分级以及再灌注心律失常是围手术期发生电风暴的主要危险因素.     

疫情流行期间心力衰竭与新型冠状病毒肺炎患者临床及影像学特征的比较

目的对比心力衰竭及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床及肺部影像学特征,总结二者的鉴别要点。方法本研究为回顾性研究。纳入中南大学湘雅二医院于2019年12月1日至2020年2月15日间收治的心力衰竭及COVID-19患者,排除病例资料不全者,共纳入心力衰竭患者7例,COVID-19患者12例。比较两组的基线临床特征(包括性别、年龄、病史、实验室检查等)及肺部CT影像学特征。结果两组间年龄、性别差异无统计学意义(P均>0.05),COVID-19组流行病学接触史、发热或呼吸道症状比例明显高于心力衰竭组(12/12比0,P<0.001;12/12比4/7,P=0.013);合并心血管基础疾病、心功能受损比例则明显少于心力衰竭组(2/12比7/7,P<0.001;0比7/7,P<0.001)。影像学方面,两组患者都可有磨玻璃影及小叶间隔增厚的特点。但与COVID-19组比较,心力衰竭患者肺部病变呈中央型及阶梯状的比例(4/7比1/12,P=0.04)及小肺静脉扩张比例更高(3/7比0,P=0.013),且经有效抗心力衰竭治疗后肺部病变会快速改善。此外,COVI...     

阴离子交换树脂纯化安息香总香脂酸的工艺优选

目的:优选阴离子交换树脂纯化安息香总香脂酸的工艺参数。方法:采用UV测定总香脂酸含量,检测波长223 nm。以总香脂酸的吸附量和洗脱率为考察指标,通过静态吸附-洗脱试验考察717,D201,D301型阴离子交换树脂对安息香总香脂酸的纯化效果,筛选大孔树脂型号,通过单因素试验优选纯化工艺参数。结果:717型阴离子交换树脂交换能力明显强于其他2种树脂,最佳工艺条件为上样液质量浓度0.02 g·m L-1,上样液p H 12.0,上样量8 BV,上样液吸附流速2 BV·h-1,加水量3 BV,加稀盐酸1 BV洗脱,加95%乙醇5 BV洗脱,洗脱流速1 BV·h-1。总香脂酸纯度达73.49%,较纯化前26.47%增加了2.78倍。结论:717型强碱性阴离子交换树脂对安息香总香脂酸的纯化效果较好,优选的纯化工艺稳定可行。