电针结合左归丸对脑缺血再灌注大鼠SYN表达及突触超微结构的影响

目的：观察电针、左归丸对脑缺血再灌注大鼠突触素（synaptophysin,SYN）在缺血侧额顶叶皮层不同时间表达的影响,以探讨电针、左归丸促进脑缺血损伤后突触可塑性的相关机制。方法：采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注动物模型,随机分为假手术组、模型组、左归丸组、电针组、电针结合左归丸组（针药组）。电针组电针百会、大椎、心俞、肾俞,左归丸组给予左归丸灌胃,电针加左归丸组同时用电针、左归丸治疗。应用免疫组织化学法检测电针、左归丸对缺血区额顶叶皮层突触素的表达。结果：与模型组比较,在第7、14天,电针组、左归丸组、针药组SYN表达极显著增高（P〈0.01）。与电针组比较：在第7、14天,针药组SYN表达极显著增高（P〈0.01）,左归丸组SYN表达水平极显著降低（P〈0.01）;与左归丸组比较,针药组在第7、14天均极显著高于左归丸组（P〈0.01）。电针和左归丸促进脑缺血大鼠额顶叶皮层病理损伤具有改善作用,明显促进突触超微结构的恢复。结论：电针和左归丸促进脑缺血大鼠额顶叶皮层突触超微结构的恢复,促进突触重建。左归丸及电针对脑缺血再灌注模型大鼠SYN表达均具有不同程度的促进作用,它们可能通过保护大鼠缺血区皮层的突触超微结构促进突触可塑性的形成。     

牛黄降压片治疗高血压病50例疗效观察

目的对牛黄降压片治疗高血压病的疗效作出评价。方法采用随机对照、牛黄降压片治疗组50例,对照组牛黄降压丸组30例。20d后分别对2组症状,各项检查指标比较,进行疗效评估。结果牛黄降压片组总有效率86%,牛黄降压丸组总有效率80%;2组疗效比较无显著差异（P〉0.05）。结论牛黄降压片和牛黄降压丸对于治疗高血压病均有确切满意疗效,2者疗效相近。     

《针灸甲乙经》咳逆上气治疗思路探析

为进一步挖掘经典著作中针灸治疗疾病的学术思想,指导临床的针灸应用,该文从病因病机、针灸治疗原则、针具选择、不同刺法、取穴规律及针灸禁忌等方面重点对《针灸甲乙经》全卷中咳逆上气的治疗思路进行浅析与探讨。认为《针灸甲乙经》中多种疾病均涉及咳逆上气,其针刺工具、针刺方法,不拘一端,取穴有一定规律,对今天针灸临床治疗咳逆上气有较大的指导意义。     

《养生余录》固本培元思想探骊

《养生余录》为新安固本培元派的代表医家徐春甫所著,该书是新安医学养生的主要专著之一。徐春甫深受汪机学术思想的影响,私淑李东垣,重视脾胃,不忘先天元气,认为先后天元气不足是养生最大的障碍,故而徐春甫尤为重视培元在养生中的作用,并成为贯穿全文一大特色。徐春甫认为要保精爱气,认为欲不可纵,恣其情,则命同朝露;欲不可强,强力入房则精耗,精耗则肾伤;欲有所忌,忌大醉、燃灯烛、忿怒、恐惧、远行疲乏、月事未绝、新病初愈等入房。起居有常,注意"行立坐卧""沐浴洗面""顺应四时"。饮食有度,主张"谨和五味""节制饮食""食有禁忌"的饮食观,以培固人体元气。徐春甫对元气的重视体现于全书的各个细节,对元气的认识深刻,并应用到中医养生学中。     

电针对局灶性脑缺血大鼠缺血皮质区内皮抑素、血小板反应蛋白-1表达的影响

目的 观察电针对局灶性脑缺血大鼠缺血皮质区内皮抑素（endostatin,ES）、血小板反应蛋白-1（thrombospondin-1,TSP-1）表达的调控作用及其机制。方法 将54只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组18只。利用改良线栓法复制局灶性大脑中动脉闭塞模型,电针组选取“百会”与“水沟”穴进行治疗,每次30 min,每日1次,共干预7 d。比较术后7 d各组大鼠神经功能评分,用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色法测量脑梗死面积,免疫组织化学法及蛋白免疫印迹法检测ES、TSP-1蛋白在大鼠脑缺血皮质区的表达情况。结果 与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损体征较为显著,梗死范围明显,脑缺血皮质区ES和TSP-1蛋白表达均显著上调（P<0.05）;与模型组比较,电针组大鼠神经功能评分降低（P<0.05）,梗死面积缩小（P<0.05）,脑缺血皮质区ES、TSP-1蛋白表达水平均明显下调（P<0.05）。结论 电针可促进局灶性脑缺血大鼠神经功能恢复,缩小梗死面积,其机制可能与血管新生抑制因子ES、TSP-1的表达下调有关。     

唐巍教授针灸治疗动眼神经麻痹经验

[目的]总结分析唐巍教授针刺治疗动眼神经麻痹的中医学术思想及临床经验。[方法]通过跟师临证,整理唐巍教授医案等,对唐巍教授治疗动眼神经麻痹的辨治方法、选穴思路的独特之处加以归纳总结,并列举验案一则加以佐证。[结果]唐巍教授认为动眼神经麻痹总属先天不足,脏腑气血失调,引起内外之风邪,从而致病,涉及经脉主要有肝、胆、膀胱、小肠、三焦、脾、肾经、阴阳跷脉。治疗上将患者按虚实分类,重视从阴阳经搭配选穴,强调滋补先后天;辨证选穴并配合交会穴、奇穴以调畅腑气、补虚泻实;刺法以平补平泻为主。所举验案中患者诊断为肝肾失养型动眼神经麻痹,病机总属因实致虚,虚实夹杂,治以滋补肝肾、平衡阴阳、调畅精气,治疗后患者症状明显改善,未见复发。[结论]唐巍教授针刺治疗动眼神经麻痹,注重平衡阴阳,调节先天后天,选穴力求精准,辨证准确,疗效突出,值得进一步深入学习和推广应用。     

基于SIRT1/PGC-1α通路探讨电针联合丰富康复训练对脑缺血大鼠氧化应激的影响

目的 探讨电针联合丰富康复训练对脑缺血大鼠急性期神经损伤的保护机制。方法 随机选取15只SD大鼠为假手术组,另将模型复制成功的大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型大鼠60只随机分为模型组、电针组、丰富康复训练组（康复组）和电针联合丰富康复训练组（联合组）,每组15只。假手术组和模型组不进行干预,电针组和联合组于“百会”“大椎”进行电针治疗;康复组和联合组予以丰富环境与康复训练,每次30 min,每日1次,连续治疗3 d。观察大鼠缺血侧皮质区脑血流量、组织形态学、阳性细胞率的动态变化,检测缺血侧皮质中丙二醛（malonic dialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）含量;RT-PCR检测沉默信息调节因子1（silent information regulator 1,SIRT1）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α（peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α,PGC-1α）、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）、半胱氨酸蛋白酶-3（cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3）及半胱氨酸蛋白酶-9（cysteinyl aspartate specific proteinase-9,Caspase-9）mRNA的表达水平。结果 分组因素对缺血侧皮质中MDA、SOD水平和SIRT1、PGC-1α、Caspase-3、Caspase-9、Bcl-2 mRNA表达水平的主效应均有统计学意义（P＜0.05）。与假手术组比较,模型组大鼠脑血流量,SOD水平,SIRT1、PGC-1α、Bcl-2 mRNA表达水平均显著降低（P＜0.05）,阳性细胞率,MDA水平,Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平均显著升高（P＜0.05）;与模型组比较,各治疗组SOD水平,SIRT1、PGC-1α、Bcl-2 mRNA表达水平显著上升（P＜0.05）,MDA水平和Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平显著降低（P＜0.05）;联合组与电针组、康复组比较,上述各指标表达水平均有统计学意义（P＜0.05）;电针联合丰富康复训练对缺血侧皮质MDA、SOD水平和SIRT1、PGC-1α mRNA表达水平的影响具有交互作用（P＜0.05）,对Caspase-3、Caspase-9、Bcl-2 mRNA表达水平的影响无交互作用（P＞0.05）。结论 电针联合丰富康复训练可通过调控SIRT1/PGC-1α通路,提高抗氧化能力,改善神经细胞损伤,发挥神经保护作用。     

脑卒中后单侧空间忽略的诊疗思路

单侧空间忽略是脑卒中后常见的认知功能障碍,快速诊治对恢复患者运动功能和日常生活能力具有重要意义。应将中医基础理论和现代康复理念结合,采用中医临床诊断和行为注意障碍评测、凯瑟林 波哥量表评定结合的方式进行诊断。运用针刺联合康复训练的方式分期治疗,以达到标本兼治的目的,提高临床疗效。此外,应在治疗的过程中不断进行疗效反馈,调整优化治疗方案,关注患者的身心健康,促进患者的全面康复。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病的严重并发症之一 ,为糖尿病性微血管病变所引起 ,早期表现为尿中排出微量白蛋白 ,继之出现临床蛋白尿 ,最后进展为慢性肾功能不全 ,其发病率及病死率均较高 ,约 4 0 %的糖尿病患者最终进展为肾病[1 ] ,终末期肾病是糖尿病引起死亡的主要原因。近年来 ,随着对ＤＮ研究工作的广泛开展 ,对ＤＮ的病因病机、治疗及实验研究均取得了一定的成绩 ,本文仅就中医对ＤＮ的研究情况概述如下 :1　ＤＮ溯源　　在古医籍中未见有明确的关于糖尿病肾病的记载 ,大多数学者均认为有关糖尿病并发“水肿”、“水病”、“胀满”、“尿…     

脑络欣通和左归丸药物血清对体外培养的大鼠神经干细胞增殖分化的作用

目的 探讨脑络欣通药物血清和左归丸药物血清对体外培养的大鼠胚胎神经干细胞(neural stem cell, NSC)增殖分化的作用。方法 分别采用含10%脑络欣通药物血清和含10%左归丸药物血清的培养基培养大鼠胚胎NSC,观察其促增殖效应和诱导分化效应,应用相差显微镜和免疫荧光染色对其进行比较观察。结果 脑络欣通药物血清和左归丸药物血清均可诱导绝大多数NSC分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。此外,两者还能在一定程度上促进培养的NSC生长。前者诱导NSC分化的进程虽比后者要慢,但诱导NSC向神经元方向分化的比率较高,其分化的神经元在细胞形态学上与发育成熟的神经元更为接近;后者促进NSC生长的效应较为显著。结论 脑络欣通和左归丸均能促进体外培养的NSC生长和分化,两者作用有一定差异;益气活血治法和补肾生髓治法对NSC进行诱导分化具有一定的可行性。