学龄儿童青少年锁骨骨折的流行病学调查

目的 探讨学龄儿童青少年锁骨骨折的流行病学特点。方法 回顾性调查2000年1月-2005年12月在三峡大学第三临床学院诊治的学龄儿童青少年锁骨骨折112例，对其性别分布、受伤原因、骨折类型进行分析。结果 发现学龄儿童青少年锁骨骨折发生率男性（65．18％）大于女性，男女间有显著性差异（P〈0．05，u=6．07），随着年龄的增长，总体上骨折的发生率呈下降趋势，其中10岁组男性最常见；受伤原因以摔伤多见；骨折类型以中段多见，男女间无差异（P〉0．05，u=0．83）。结论 在学龄儿童青少年中加强安全教育，可能会减少学龄儿童青少年锁骨骨折的发生。     

电复律治疗室性心动过速疗效观察

"电复律治疗室性心动过速"被认为最安全,也是最有效的,甚至是必须的紧急处理措施.2007年1月至2008年12月,笔者进行电复律治疗12例室性心动过速病人,疗效满意,报告如下:     

7例锁骨骨折重建钢板内固定失败原因探讨

锁骨骨折重建钢板内固定是临床常见的内固定方法之一。本院2001年1月至2006年6月锁骨骨折重建钢板内固定失败7例，现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料本组男6例，女1例，年龄13～56岁。损伤原因：摔伤3例，高处坠落伤2例，车祸1例，重物砸伤1例。受伤部位：锁骨远段骨折2例，     

利用废弃拇指指骨急诊再造拇指

回顾性分析本院应用废弃拇指指骨再造拇指7例，手指再造功能评定结果满意，认为该方法能重建拇指部分功能。     

胸腰椎骨折内固定失败21例分析

目的　寻求预防胸腰椎骨折内固定失败的措施。方法　对 21例胸腰椎骨折内固定失败病例进行回顾性分析。结果　脊柱内固定失败的原因多为技术因素。结论　在基层医院提高医师的技术素养是避免脊柱内固定失败的主要措施。     

重建钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的对比研究

目的 对比分析锁骨骨折克氏针内固定和重建钢板内固定的临床疗效和医疗成本.方法 回顾分析1996年1月～2006年1月手术治疗的锁骨骨折158例,其中克氏针内固定121例,重建钢板内固定37例,对2组手术时间、并发症、住院时间临床效果进行对比.结果 2种内固定方法在临床效果、并发症方面无显著性差异,在手术时间、住院时间方面具有显著性差异.结论 在基层医院对锁骨骨折采取克氏针内固定,能以较小的医疗成本取得比较理想的效果.     

重建交锁髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子下长节段粉碎骨折的对比研究

[目的]对比分析股骨转子下长节段粉碎性骨折重建交锁髓内钉(重建钉)内固定和动力髋螺钉(DHS)内固定的手术时间、出血量、并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及临床疗效,寻求其中比较理想的一种内固定方法.[方法]回顾性分析2001年1月～2006年1月本院手术治疗的股骨转子下长节段粉碎性骨折患者27例,将27例按不同的内固定方法分为2组,其中DHS内固定组(A组)11例,男9例,女2例,平均38.75±6.25岁;重建钉内固定组(B组)16例,男14例,女2例,平均36.80±4.54岁;对2组手术时间、出血量、并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及疗效评定方面进行对比分析.[结果]随访12～28个月,平均14.71个月,结果发现股骨转子下长节段粉碎性骨折2种内固定方法在手术时间(t=1.78,P＞0.05)、出血量(t=1.96,P＞0.05)、并发症(Fisher精确概率检验P=0.38)和疗效评定方面(Fisher精确概率检验P=0.50)无显著性差异;在下地负重时间(t=3.01,P＜0.05)和骨折愈合时间(t=2.71,P＜0.05)方面有显著性差异,重建钉较DHS短.[结论]对于股骨转子下长节段粉碎性骨折的治疗,重建交锁髓内钉内固定较动力髋螺钉更为理想.     

腰椎术后椎间隙感染切口病灶清除术治疗效果分析

目的探究对腰椎术后椎间隙感染患者进行切口病灶清除手术的治疗效果,为临床治疗腰椎术后间隙感染提供一定借鉴。方法对比分析与回顾性分析相结合,调查2006年3月-2013年3月收治的28例腰椎术后间隙感染患者治疗资料,根据其采用的治疗方法进行分组,12例患者采用抗菌药物输液及卧床休息保守治疗方法为A组;16例患者采用切口病灶清除手术治疗为B组,对A、B两组的治疗方法进行分析,并对治疗过程中的相关数据进行比较。结果 A组患者的平均疼痛消失、体温恢复时间分别为13、10周,多于B组患者的7、4周,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的平均红细胞沉降率正常时间、C-反应蛋白转阴时间分别为11、9.5周,多于B组患者的6.5、4周,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者平均住院时间2.3个月,长于B组患者的1.1个月,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的住院花费分别为2.77万元,略少于B组患者的3.44万元。结论切口病灶切除手术疗效好、病程短,能够彻底清除病变部位的炎性组织、抑制细菌生长,减少患者由于长期卧床而引起的并发症,临床可推广该方法进行腰椎术后椎间隙感染的治疗。     

656份标本血培养结果分析

目的了解住院患者致病菌的种类和药物敏感性试验情况。方法对2007年1月至2008年12月我院住院患者656份血培养标本进行分析。结果656份血培养标本共分离出致病菌104株8种,总阳性率为15.85%,其中革兰氏阳性菌60株,占57.69%,革兰氏阴性菌41株,占39.42%,真菌3株,占2.88%。革兰氏阳性杆菌对头孢他啶、克林霉素、亚胺培南敏感;革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶及阿米卡星有较高敏感率。结论血液感染的革兰氏阳性球菌同样以金葡萄球菌为主,革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,抗生素的经验应用中复方新诺明和阿米卡星仍然可以作为经济、有效的首选药物。     

对"闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折"的两点疑问

笔者拜读“中国矫形外科杂志”2007年第14期张涛的《闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折》一文，有两点疑问，在此提出，向作者学习并一起探讨：