完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果

目的：探讨完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果。方法选取50例肝硬化门静脉高压症患者,依据随机数字表法将这些患者分为2组,即完全腹腔镜脾切除断流术组（腹腔镜组,n=25）和传统开腹手术组（开腹组,n=25）。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显比开腹组少（P<0.05）,住院时间、拔管时间、疼痛缓解时间均明显比开腹组短（P<0.05）,但2组患者的手术时间之间的差异无统计学意义。结论完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果良好,值得推广。     

超声造影和增强CT诊断小肝细胞癌的一致性分析

目的分析超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)在诊断小肝细胞癌(sHCC)增强模式及诊断结果的一致性。方法回顾性分析sHCC患者39例(43处病灶)CEUS和CECT造影增强模式及诊断结果,进行一致性分析。结果 39例CEUS和CECT一致性出现动脉期强化、门脉期及延迟期廓清、诊断结果分别为56%,63%、42%,Kappa值分别为0.44、0.43、0.40,一致性程度为中等水平。结论 CEUS和CECT出现一致性特征诊断sHCC时,可能会降低sHCC的诊断敏感性,两者的互补应用以及结合血清学、病理学方法有助于提高sHCC的诊断率。     

3例婴儿接种乙型肝炎疫苗偶合死亡的尸检分析

目的对接种乙型肝炎疫苗(HepB)后死亡案例的死因进行法医学鉴定,为疑似预防接种异常反应(AEFI)诊断提供依据。方法对3例接种乙型肝炎疫苗后死亡婴儿进行尸体解剖观察、组织学检查、速发性变态反应血清学检测(包括心血总IgE、类胰蛋白酶)。结果3例镜下检查喉及肺等组织均未见嗜酸性粒细胞浸润及肥大细胞脱颗粒现象,IgE检测结果分别为17.50、81.20、17.20IU/mL,均在正常参考值范围(0.00~120.00IU/mL)内;类胰蛋白酶检测结果分别为0.2753、0.0682、0.1582μg/L,均低于正常参考值(0.80~8.86μg/L)。基本排除了因预防接种引起过敏性休克导致死亡的可能。尸检可见3例分别有如下表现:肺泡腔内见较多角化上皮等羊水有形成分、肺间质及少部分肺泡腔见以单核细胞为主的炎症细胞浸润,大脑、蛛网膜下腔广泛出血。结论3例死亡案例的死因分别是羊水吸入性肺炎、间质性肺炎、晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血。提示均与接种乙型肝炎疫苗无关,为偶合症。     

去势抵抗性前列腺癌的治疗

去势抵抗性前列腺癌（Castrate-resistant prostate cancer,CRPC）指经过初次持续雄激素剥夺治疗后疾病依然进展的前列腺癌,是晚期前列腺癌病情发展的重要阶段。CRPC患者根据是否存在转移病灶、既往接受治疗以及体力状况等可进一步分类,恰当的药物治疗可使患者获益。本文从诊断、病因、分类、药物选择4个角度对CRPC的治疗进行综述,旨在为临床药师的工作实践提供参考。     

2013年奉化市中小学生视力状况调查

目的了解2013年度奉化市中小学生视力状况,以便制定科学有效的防治措施。方法 2013年1月-12月对奉化市960名中小学生(6~15岁)进行裸眼视力检查,并分析检查结果。结果小学生轻度视力低下率为5.72%明显低于中学生12.24%,视力正常率为88.33%明显高于中学生81.84%。小学女生视力低下率为10.10%显著低于中学女生28.51%。小学生近视率为36.16%显著低于中学生近视率46.46%,视力正常率为50.34%显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小学生轻度近视率为65.82%明显低于中学生55.97%,中度近视率为31.64%明显高于中学生41.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奉化市视力低下的发生率相对较少,但是近视的发生率相对较高,且女生近视率高于男生,需加强用眼指导。     

抗血管新生治疗白血病的研究

血管新生是胚胎发育和伤口愈合等生理过程中的一个基本因素。在恶性转化过程中新生血管调控紊乱导致肿瘤相关毛细血管网的形成 ,进而刺激肿瘤细胞的存活和增殖。已经证明血管新生在实体瘤的发生、进展和转移过程中起重要作用。但越来越多的证据显示 ,白血病也是一种血管新生依赖的肿瘤。抗血管新生已成为白血病治疗的第二靶点。一、白血病是一种血管新生依赖的疾病血管新生是指在已存在的血管上新生毛细血管的过程。血管新生处于正、负调控信号的周密调控之下 ,这些信号包括可溶性因子、细胞与细胞及细胞与基质之间的相互作用 ,目前对可溶性…     

抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

我院近年采用抗乙肝免疫核糖核酸(抗-HBIRNA)治疗慢性乙型肝炎取得近期疗效,报告如下。1 对象 按1990年上海全国病毒性肝炎会议制定标准确诊。男42例,女22例,年龄18～50岁。慢性活动型肝炎(CAH)18例,慢性迁延型肝炎(CPH)46例。随机分成治疗组与对照组各32例,两组治疗前均未用免疫制剂和抗病毒药物;在性别、年     

SB203580对急性肺栓塞后肺动脉高压及MCP-1表达的影响

 目的：观察单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)与急性肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE）后肺动脉高压形成的关系;探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase, MAPK）特异性抑制剂SB203580对急性PTE后肺动脉高压及MCP-1表达的影响。方法：采用自体血栓回输法复制Sprague-Dawley大鼠急性PTE模型;将大鼠随机分成5组,每组观察1 h、4 h和8 h 3个时点;急性PTE模型复制前1 h,分别对MCP-1中和抗体C1142组及SB203580组进行药物预处理;在1 h、4 h和8 h检测各组肺动脉平均压力（mean pulmonary artery pressure, MPAP）和MCP-1 mRNA及蛋白表达。结果：（1）在相同时点,急性PTE组MPAP和MCP-1 mRNA及蛋白表达均较溶剂对照组显著升高（P<005）;（2）在相同时点,C1142组及SB203580组MPAP和MCP-1 mRNA及蛋白表达均较急性PTE组显著降低（P<005）。结论：（1）急性PTE后MCP-1的大量表达参与急性PTE性肺动脉高压的形成;（2）SB203580可能通过p38 MAPK信号转导通路,下调MCP-1表达,降低急性PTE肺动脉压力。     

惠民地区弓形虫感染的血清流行病学调查

为了解我区人、畜弓形虫感染状况,于1986～1987年,对全区2269份人、畜血液标本,进行了弓形体抗体检测调查。 一、材料与方法A.标本:血滤纸标本1367份,血清标本920份。 B.试剂:所用弓形虫诊断血球,阴性及阳性血清,PBS(pH=7.2)液,均购于中国农业科学院兰州兽医研究所。