老年高血压颈动脉粥样硬化与糖尿病关系

近年的研究显示,颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)与远期的冠心病及脑血管疾病相关,可作为这些疾病的预测因子,预测这些疾病的发生。本研究旨在探讨血脂、血糖异常与老年高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。1对象和方法1.1对象选择2004-11~2006-11在我院门诊、住院、体检的老年高血压患者216例,高血压诊断符合2005年中国高血压防治指南,糖尿病按1999年WHO的诊断标准,TC和LDL-C按照《血脂异常防治建议》的标准判定TC>5.72mmol/L,LDL-C>3.64mmol/L为升高。老年高血压病患者按是否合并糖尿病分成二组:(1)高血压组112例,年龄61~82岁;(2)高血压…     

小鼠主动脉缩窄模型早期压力阶差与心肌肥厚程度的关系

目的 小鼠压力负荷模型实验终点时压力阶差(pressure gradient, PG)与左心室肥厚程度具有明显相关性,但目前压力负荷早期PG与后期心肌肥厚完全形成阶段的心功能与心室质量相关性仍不清楚,本实验通过研究小鼠主动脉缩窄术(transverse aortic constriction, TAC)后早期PG大小在判断TAC术后主动脉收缩程度和主动脉压力大小中的作用,以及与实验终点时小鼠心肌肥厚程度与心肌收缩功能情况的相关性,为实验早期判断主动脉缩窄程度与选取实验入组小鼠提供依据。方法 选取14～16周龄体重为25～26 g的C57BL/6雄性小鼠进行TAC手术,并在术前、术后1周和术后4周进行心脏超声心动图检测,术后4周时进行血流动力学检测并测量体重和左心室重量/胫骨长度(left ventricle/tibial length, LV/TL)。结果 与术前相比,TAC术后1周和4周时血流速度和PG都显著性升高(P<0.05);TAC 4周时的PG与LVSP(r=0.773,P<0.001)和SBP(r=0.658,P=0.002)具有显著的相关性,表明通过无创性的超...     

心房颤动患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平与心房纤维化的关系

目的 观察不同年龄心房颤动(房颤)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,探讨其与血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)的相关性。方法 2019年5月—2020年12月新疆医科大学第一附属医院诊治房颤患者244例为房颤组,同期体检健康窦性心率者244例为对照组。房颤组于入院次日,对照组于体检时行超声心动图检查测量左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF),采集空腹静脉血检测血清MCP-1、PⅢNP和PⅠCP水平;房颤患者检测血肌酐、D-二聚体水平。比较房颤组与对照组性别,年龄,LAD,LVEF,血清MCP-1、PⅢNP和PⅠCP水平,合并高血压、糖尿病、心力衰竭及有脑卒中史比率。房颤患者入院后给予抗凝药物、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等综合治疗方案。将房颤组根据年龄分为老年房颤组(≥65岁)142例和成年房颤组(<65岁)102例,比较2组性别,年龄,CHA₂DS₂-VASc评分,LVEF,LAD,血肌酐、D-二聚体、MCP-1、PⅢNP、PⅠCP...     

重症胸腹联合伤患者的诊治

<正>我院1996年~1998年8月共收治合并胸部损伤的腹腔多器官的重症病例19例,结合临床资料,就其诊断和治疗讨论如下。     

老年抑郁患者心理弹性研究进展

<正>世界卫生组织(WHO)将发展中国家的老年人年龄界限定为60岁以上~([1])。2010年,我国第六次全国人口普查统计数据显示~([2]),目前我国约有1.8亿老年人,占13.26%。预计到21世纪四五十年代,中国的老年人口数量将超过4亿,约占总人口的28%,达到老龄化高峰~([3])。人口老龄化会不可避免地会导致老年人生理疾病和心理障碍的增加。抑郁就是老年人常见的~([4])     

柱前衍生化HPLC法测定大鼠肝S9组分中川丁特罗对映体

目的:建立柱前衍生化HPLC法研究大鼠肝S9组分中川丁特罗对映体体外代谢的立体选择性。方法:以二-O-乙酰基-L-酒石酸酐（DATAAN）为衍生化试剂,采用反相高效液相色谱法拆分川丁特罗对映体,测定大鼠肝S9组分中川丁特罗对映体的浓度。结果:川丁特罗对映体达到基线分离,分离度为2.24,线性范围2.50～200μmol·L^-1,平均回收率（S）-川丁特罗为89.3%,（R）-川丁特罗为91.3%。平均日内、日间RSD均小于15%。在大鼠肝S9组分中川丁特罗的代谢呈现立体选择性。结论:此法专属性强、准确可靠,可用于大鼠肝S9组分中川丁特罗代谢的立体选择性研究。     

转化式学习理论在本科实习护生临床教学中的应用

目的：探讨转化式学习理论在培养本科实习护生健康教育能力和评判性思维中的应用效果。方法：将2019—2020年在某三级甲等医院甲状腺乳腺外科实习的护理本科生分别设为对照组和实验组,两组均采用传统临床带教方法,实验组在此基础上运用麦基罗转化学习理论模型,按照触发事件、批判性反思、理性交谈、认知转化4个步骤组织教学,指导学生对患者进行健康教育。干预结束后比较两组学生的健康教育能力和评判性思维表现。结果：干预后实验组学生的健康教育能力各维度评分和总分高于对照组(P<0.05),评判性思维能力的开放思想、分析能力、评判性思维的自信心及认知成熟度4个维度的分值均高于对照组(P<0.05)。结论：基于转化式学习理论设计的教学方法能提高护理本科实习生的健康教育胜任力,促进其评判性思维能力的培养。     

米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭疗效对比

目的 分析对比米力农与多巴酚丁胺2种药物分别治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取重度充血性心力衰竭患者98例,根据用药情况分为米力农组52例和多巴酚丁胺组46例,观察比较2组用药后的临床疗效、左室射血分数以及不良反应.结果 用药后,米力农组的总有效率明显高于多巴酚丁胺组,差别有高度统计学意义(P＜0.01);米力农组左室射血分数明显高于多巴酚丁胺组,差别有高度统计学意义(P＜0.01);2组用药后不良反应均较低,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 米力农用于治疗重度充血性心力衰竭,能有效改善心肌功能,提高左室射血分数,且不良反应少,值得临床推广应用.     

细胞外信号调节激酶在失血性休克后活性变化及其在血管反应性调节中的作用

目的 观察失血性休克后细胞外信号调节激酶(ERK)的活性变化及其对休克血管反应性的影响.方法 采用72只健康成年SD大鼠,复制失血性休克模型,观察休克后不同时期大鼠肠系膜上动脉(SMA)血管组织中ERK活性的变化,同时测定血管反应性的变化;并观察改变ERK活性对休克血管反应性的影响.结果 失血性休克后,大鼠肠系膜上动脉血管组织中ERK活性升高,在休克30 min时达到最高点(为正常组的2.6倍,P＜0.01),随着休克时间的延长,ERK的活性逐渐降低,在休克后2 h降低为正常对照组的56.1%(P＜0.05);失血性休克大鼠的血管反应性变化也呈现休克早期升高、休克晚期降低的趋势.给予AngII处理可使休克2 h血管组织内ERK活性升高为休克2 h组的1.9倍(P＜0.01),同时休克血管反应性明显升高,而ERK的抑制剂PD98059可拮抗AngII诱导ERK活性增加和血管反应性升高的作用.结论 ERK在失血性休克大鼠血管反应性调节中具有重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the changes of extracellular signal-regulated kinase (ERK) activity and its role in regulation of vascular reactivity following hemorrhagic shock. Methods In 72 SD rats, the hemorrhagic shock model was adopted, the activity of ERK in the superior mesenteric artery ( SMA) of rats after shock was measured, and the vascular reactivity of SMA after shock was observed. The effect of altered ERK activity on the regulation of vascular reactivity of SMA after shock was investigated.Results After shock, the activity of ERK in SMA was increased about 2. 6 folds as compared to normal group ( P ＜0. 01) , and it reached the peak at 30 min after shock. The activity of ERK 2 h after shock was reduced to 56. 1 % of normal group ( P ＜ 0. 05 ). At the same time, the vascular reactivity of SMA was also increased at early shock and decreased at late shock. Angiotensin II ( AngII) increased the activity of ERK to 1. 9 folds as compared to shock 2-h group (P ＜0. 01) , and AngII also increased the vascular reactivity of SMA at 2 h shock. PD98059, the ERK antagonist, antagonized the effect of AngII on ERK activity and vascular reactivity of the SMA. Conclusion ERK may play an important role in the regulation of vascular reactivity after hemorrhagic shock.