重度腰椎滑脱的治疗现状

对腰椎滑脱的认识已有２００余年的历史,但治疗方案至今众说纷纭,治疗效果也大相径庭。Ⅰ～Ⅱ度滑脱治疗报道较多,而重度滑脱的报道较少。若发生Ⅲ度以上的严重滑脱治疗困难,且存在较多争议,作者对此作一综述。１腰椎滑脱的生物力学近年来,腰椎滑脱治疗方法历经改进...     

腰骶椎前路螺旋融合笼对脊柱腰骶部结构的影响

目的　定量测试前路螺旋融合笼 (AFC)对腰骶椎椎间隙高度、椎间孔高度、椎管容积的影响。方法　在人尸腰骶椎节段标本 (8具 )、新鲜牛腰骶椎节段标准 (8具 )及临床病例 (5例 )上用特定方法定量测量AFC放置前后的椎间隙前后缘高度、椎间孔高度、椎管容积的变化 ,对测得数据进行统计学处理。结果　上述三种实验对象在AFC放置后 ,三组测量值均有不同程度增加 (P <0 0 5 )。后侧椎间隙高度与椎管容量的变化、椎间孔高度的变化相关性均较好。结论　AFC的适当使用可以不同程度地增加椎间隙高度、椎间孔高度及椎管容积 ;增加程度与实验对象的退变状况有关     

SF内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折82例

1993年 7月～ 1998年 6月应用ＳＦ椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折 82例 ,其中资料完整并获随访 6 2例。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 5 9例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 39.5岁。单节脊椎骨折 73例 ,双节脊椎骨折 9例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型 :爆裂型 42例 ,屈曲压缩型 36例 (上述两型包括骨折 -脱位型 ) ,分离屈曲型 4例。致伤原因 :坠落伤 6 8例 ,交通伤 8例 ,压砸伤 6例。 82例中 ,44例伴有神经损伤。神经功能评分按Ｆｒａｎｋｅｌ分类 :Ａ级 12例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级14例 ,Ｄ级 11例 ,Ｅ级 38例。2 .手术方法 :采用硬膜外…     

1,25-(OH)2D3在骨髓间质成骨细胞与血管内皮细胞联合培养中的价值

目的 研究兔骨髓间质成骨细胞（RMSO）与兔肾脏血管内皮细胞（RRVEC）共培养时,1,25-（OH）2D3对细胞活性及碱性磷酸酶（ALP）活性、骨钙素（OCN）含量的影响。方法以相同总细胞数接种24孑L细胞培养板,1,25-（OH）2D3作用5d后,MTT比色法测定细胞活性。以相同RMSO细胞数接种96孑L细胞培养板,分别于1,25-（OH）2D3作用3、5、12d时,测定细胞ALP活性、OCN含量。结果 各检测时间点1,25-（OH）2D3作用组及与RRVEC共培养组细胞活性、ALP活性和OCN含量均较RMSO单独培养增强（P〈0．05）。1,25-（OH）2D3作用于RMSO、RRVEC共培养时,在各检测时间点,细胞活性、ALP活性、OCN含量均进一步增强（P〈0．05）。结论 1,25-（OH）2D3单独应用可促使RMSO成熟,1,25-（0H）2D3作用于RMSO、RRVEC共培养时,细胞活性、RMSO细胞分化及成骨能力均进一步增强。     

一种骨折微创可调式锁定复位固定系统的设计

目的 探讨一种新型的骨折复位固定系统,为临床寻找一种新的骨折复位固定的治疗方法。方法 通过对现有骨折固定技术的理念与临床各种骨折类型的分析,研发一种全新的长骨骨折可调式锁定复位固定系统。以锁定板的锁定结构为原型,将固定系统拆分为二,综合现有固定理念与机械原理,连接杆具有调节长度功能;骨折端复位采用提拉钉,结合临床透视辅助骨折线对位。外架长度设计参考选取南京大学医学院附属苏州医院2019年1月至2022年7月期间部分正常成人四肢全长X线片,测量其骨性标志间的长度,作为本设计的长度参考。结果 本复位固定系统以一种新的视角治疗长骨骨折。操作上以体表骨性标志为固定点,提拉钉的经皮隔空对骨折端复位：主螺母对骨折端的长度调节,复位架可对骨折端复位,实现对骨折端的空间三维的复位与固定的设计方法。结论 可调式锁定复位固定系统在设计上具有操作方便、微创固定、一次性手术固定长骨骨折、骨愈合后不必二次手术的设计优点。     

重组BMP7腺病毒转染兔髓核细胞的表达

目的 :观察重组BMP7腺病毒 (Ad -BMP7)转染兔髓核细胞后BMP7的表达。方法 :实验组将Ad -BMP7注射入兔椎间盘 ,注射量是每个椎间盘 6× 10 6 PFU ,实验对照组注射Ad -GFP ,另设空白对照组。通过RT -PCR和免疫组织化学染色检测BMP7的表达情况。结果 :实验组能高效表达BMP7基因 ,且表达时间长达 4周。结论 :Ad -BMP7在兔髓核细胞的表达 ,为BMP7基因治疗的研究奠定了基础     

多层螺旋CT三维重建国人下颈椎椎弓根的临床解剖学意义

背景:因颈椎解剖结构复杂以及个体化差异较大,导致颈椎弓根钉置入内固定技术应用受到很大限制。目的:应用螺旋CT三维重建国人的下颈椎椎弓根,并对重建图像进行测量评估。方法:对60例需行颈椎CT扫描的患者C3～C7进行颈椎CT扫描,使用Syngo应用软件对原始CT图像进行所需面的重建,测量CT重建后的椎弓根各项指标。结果与结论:颈椎绝大部分椎弓根峡部的宽度小于高度,男性高度和宽度C4～C7逐渐增大,女性则从C3开始逐渐增大。C3～C7椎弓根侧块投射点到上关节突下缘的距离并无规律性,而到侧块外缘的距离从头端到尾端是不断增大的。男性与女性的椎弓根水平角在C7均最小。结果提示,国人女性患者的C3及C4椎体行经颈椎椎弓根内固定应谨慎,大部分国人的C5到C7椎体是适合行椎弓根内固定的,但考虑到颈椎弓根个体的差异较大,内固定前颈椎弓根的CT扫描及重建后的评估是必要的。     

多层螺旋CT三维重建国人下颈椎椎弓根的临床解剖学意义

背景：因颈椎解剖结构复杂以及个体化差异较大,导致颈椎弓根钉置入内固定技术应用受到很大限制。 目的：应用螺旋CT三维重建国人的下颈椎椎弓根,并对重建图像进行测量评估。 方法：对60例需行颈椎CT扫描的患者C₃~C₇进行颈椎CT扫描,使用Syngo应用软件对原始CT图像进行所需面的重建,测量CT重建后的椎弓根各项指标。 结果与结论：颈椎绝大部分椎弓根峡部的宽度小于高度,男性高度和宽度C₄~C₇逐渐增大,女性则从C₃开始逐渐增大。C₃~C₇椎弓根侧块投射点到上关节突下缘的距离并无规律性,而到侧块外缘的距离从头端到尾端是不断增大的。男性与女性的椎弓根水平角在C₇均最小。结果提示,国人女性患者的C₃及C₄椎体行经颈椎椎弓根内固定应谨慎,大部分国人的C₅到C₇椎体是适合行椎弓根内固定的,但考虑到颈椎弓根个体的差异较大,内固定前颈椎弓根的CT扫描及重建后的评估是必要的。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的评价动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法67例股骨转子间骨折患者采用DHS内固定治疗,分析其临床疗效。结果该组全部获得随访。术后随访时间7～36个月,平均18个月,髋关节术后按Harris评定标准,髋关节功能优良率为94．0％,有2例出现内固定失效,无切口感染、深静脉血栓形成、骨折未愈合及髋内翻等并发症。结论动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折是一种有效方法。     

多用途脊柱固定器的研究与临床应用

目的 对自行设计的多用途脊柱固定器（MSF）固定胸腰椎骨折后的效果进行生物力学评价,并通过初步临床应用为临床医疗提供科学理论依据。方法 利用7具较新鲜的固定胸腰椎脊柱标本。模拟临床骨折用实验实力分析方法对其固定后生物力学性能进行测定,在此基础上应用于临床,论证其医疗效果。结果 （1）MSF固定胸腰椎骨折的强度,刚度和脊柱稳定性方面的均优于Steffee、Dick器械（P＜0．01）。（2）初步临床应用表明,该内固定器械操作方便,疗效满意。结论 MSF固定胸腰椎骨折满足生物力学要求,提高损伤脊柱的三柱稳定性能。具有良好的生物力学性能,设计合理,操作方便,多种用途效果,有较好的应用价值。