全髋置换术治疗髋臼发育不良失败2例原因分析

先天性髋臼发育不良(下简称 CD)继发髋关节半脱位,可采用 Chiari 骨盆内移截骨术治疗,疗效显著。但对已发生创伤性关节炎者,则一般主张全髋置换术(下简称 THR)治疗。但 CD 的病理解剖特殊,手术难度大,     

闭合复位治疗先天性髋脱位43例报告

先天性髋脱位的治疗还存在不少问题,国内外经验一致认为闭合复位疗效优于切开复位。但有一定的年龄限制,1—3岁者应首先采用闭合复位治疗。我科于1970年—1979年间治疗了54例(77个髋),其中43例(62髋)得到随访(随访率79.5%)。本文     

带血管蒂游离腓骨移植6例报告

我们自1977年12月起进行了6例带血管蒂游离腓骨移植术,今报道如下:临床资料:(见表)讨论: 一、概况:显微外科是近10余年来外科技术的一大进展。由于设备和技术的不断改进和次展,小血管吻合的通畅率已有显著提高,在外科领城中的应用亦日趋广泛。在骨科方面,除用午断肢(指)再植及修复周围神经损伤     

甘露醇降低缺血后骨筋膜间隔压

本文评价非手术的全身输入甘露醇降低已增高的骨筋膜间隔压的效果。尽管实验和临床已证实筋膜切开减压防止神经肌肉坏死是有效的,但切开减压的时机尚有争论,且易继发感染,甚至可能需要手术整形。1981年Buchbinder和Shah论证高渗性甘露     

人工股骨上段替代术(附6例报告)

自1974年以来,我们对6例股骨上段骨肿瘤患者作了股骨上段瘤段截除和人工股骨上段替代术。经3年至5年复查,疗效尚称满意。报道如下。病例摘要例1 女性,17岁。1974年5月因右髋酸痛7个月入院。患髋呈轻度内收畸形,活动受     

经椎弓根脊柱内固定近展

经椎弓根螺钉固定脊柱在世界各国已越来越受到重视。固定器的种类很多,其设计都基于椎弓根的解剖特点和力学特性。螺钉是连接固定器与脊椎的桥梁,因而椎弓根就成了这些固定器产生作用的“中介”。国内也已开始此种手术的研究。现就近年来的研究进展作一综述。椎弓根的应用解剖学椎弓根的解剖特征是固定器设计的基础。     

多层螺旋CT三维重建国人下颈椎椎弓根的临床解剖学意义

背景：因颈椎解剖结构复杂以及个体化差异较大,导致颈椎弓根钉置入内固定技术应用受到很大限制。目的：应用螺旋CT三维重建国人的下颈椎椎弓根,并对重建图像进行测量评估。方法：对60例需行颈椎CT扫描的患者C3～C7进行颈椎CT扫描,使用Syngo应用软件对原始CT图像进行所需面的重建,测量CT重建后的椎弓根各项指标。结果与结论：颈椎绝大部分椎弓根峡部的宽度小于高度,男性高度和宽度C4～C7逐渐增大,女性则从C3开始逐渐增大。C3～C7椎弓根侧块投射点到上关节突下缘的距离并无规律性,而到侧块外缘的距离从头端到尾端是不断增大的。男性与女性的椎弓根水平角在C7均最小。结果提示,国人女性患者的C3及C4椎体行经颈椎椎弓根内固定应谨慎,大部分国人的C5到C7椎体是适合行椎弓根内固定的,但考虑到颈椎弓根个体的差异较大,内固定前颈椎弓根的CT扫描及重建后的评估是必要的。     

解剖型同种异体皮质骨环在颈椎前路椎间融合中的应用

目的 探讨解剖型同种异体皮质骨环(AACR)在颈椎前路椎间融合中的应用.方法 对9例颈椎间盘突出患者,用AACR及颈椎前路钢板进行颈椎前路椎间融合手术,植入10个椎间隙.术后观察临床效果及手术并发症,并行X线评估.结果 9例患者随访13～18个月,平均16.2个月.术后及随访时的Cobb角度及椎间隙高度均较术前明显恢复,术后疗效评分平均改善率为84.5%.结论 AACR上下面的倒锯齿状设计使得AACR植入牢固,两侧的微孔设计利于植骨的爬行替代;由于保留了皮质骨,具有类似金属支架的支撑作用.     

普伐他汀对去势大鼠骨质疏松症的治疗作用

目的 探讨普伐他汀片对去势大鼠骨质疏松症的治疗作用,为临床用药提供依据.方法 取12周龄的雌性Wistar大鼠加只,氯氨酮(5 mg/100 g)麻醉条件下,其中30只打开腹腔去除双侧卵巢,逐层缝合,另10只予以单纯打开腹腔不切除卵巢.将大鼠分模型组、普伐他汀组、阳性对照组、正常对照假手术组4组,饲养12周后,分别予以生理盐水(10 ml/kg)、普伐他汀水溶液(2 ms/ks)、α-D3水溶液(0.05μg/kg)及生理盐水(10 ml/kg)灌胃.灌胃12周后,活杀各组动物,以双能X线密度测定仪测定骨密度.取血清用放免法测定血清中骨钙素(BGP)、降钙素(CT).通过三点弯曲试验,记录载荷-变形曲线,测定骨生物力学指标.结果 经过12周的普伐他汀水溶液灌胃治疗,明显提高了去势大鼠的骨密度、血清激素水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),并能改善治疗组大鼠的骨力学性能.结论 普伐他汀可提高去势大鼠的骨密度值及血清激素水平,改善骨的生物力学性能,具有治疗骨质疏松症的作用.     

冷冻、冻干、辐照对用于脊柱融合的胫骨皮质骨力学性能的影响

目的研究冷冻、冻干及辐照处理方法对胫骨皮质骨抗压强度和硬度的影响,探讨适合的胫骨皮质骨处理方法。方法收取外伤截肢的胫骨干中段皮质骨,将其加工成大小约10 mm×10 mm×5 mm的皮质骨板,并随机平均分为7组:正常组(A组)、深冻组(B组)、冻干组(C组)、冷冻+~(60)Co辐照(25 J/g)组(D组)、冷冻+~(60)Co辐照(50 J/g)组(E组)、冻干+~(60)Co辐照(25 J/g)(F组)、冻干+~(60)Co辐照(50 J/g)组(G组)。应用生物材料试验机分别对不同处理方法的同种皮质骨进行抗压强度和硬度测试。结果胫骨皮质骨的最大抗压强度为6.089~9.089 k N。与A组比较,B、C、D、F组胫骨皮质骨的抗压强度无明显区别(P0.05),B、C组硬度无明显区别(P0.05),但D、F组硬度分别减少9.6%(P0.05)和8.7%(P0.05);E、G组与A组比较,抗压强度分别减少29.6%(P0.05)和33.1%(P0.05),硬度分别减少16.7%(P0.05)和14.8%(P0.05)。结论对胫骨皮质骨进行冷冻、冻干处理时,抗压强度及硬度较无处理组无明显变化。与无处理组比较,冷冻后或冻干后接受小剂量60Co辐照时胫骨皮质骨的抗压强度无明显变化,但硬度有一定降低;大剂量60Co辐照时,抗压强度及硬度均有明显降低。在应用同种皮质骨融合支架行椎间融合时,辐照灭菌剂量应控制在15~25 J/g。