射频消融治疗肝癌

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种针对肿瘤局部的微创治疗方法,已被证实是一种有效、安全、并发症少、定位准确的治疗恶性实体肿瘤的微创技术.近年来,此项技术已被广泛应用于多种恶性肿瘤,特别是肝癌,并且扩展到肺癌、胰腺癌和骨癌等实体肿瘤.随着RFA治疗原理研究的不断深入、RFA技术的不断...     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附19例报告）

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效。方法 2004年3月至2010年6月淮北市第一人民医院经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿19例,其中男12例,女7例,年龄37~62岁,平均47岁。18例手术成功,1例因肾蒂粘连较重改开放手术。观察后腹腔镜手术的时间、术后出血量、术后并发症、术后住院时间及治疗效果。结果手术时间80~180 min,平均100 min。术后除双侧患者外,余乳糜尿均立即消失。术后随访3~26个月,平均10个月,患者营养状况均明显改善,体质量增加。结论由于腹腔镜的放大作用,能更清晰的观察处理肾血管周围和输尿管上段的细小淋巴管,较传统开放手术淋巴管结扎更精细彻底。腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小,出血少,恢复快,治疗效果满意。     

两种肠道准备方法预防前列腺穿刺活检术后并发症效果比较

[目的]探讨两种肠道准备方法对前列腺穿刺活检术后并发症发生率的影响.[方法]将2008年12月～2010年10月疑前列腺癌并行穿刺活检患者98例分为A、B两组.A组(n=55)术前不行灌肠,术前夜口服导泻剂;B组(n=43)术前夜口服导泻剂,术晨灌肠.两组患者术前2～3 d均行常规肠道准备、口服抗感染药物,术前晚禁食....     

改良PICC置管方法探讨

目的 探讨两种不同的按压方法 对减少PICC置管过程中出血量的影响.方法 将24例妇科恶性肿瘤化疗需长期静脉输液患者随机分为对照组和观察组各12例.对照组采用传统操作法;观察组采用改良操作法,即套管针穿刺见回血,撤出针芯后,一手拇指"堵"在插管鞘外部端,阻断血液从插管鞘流出,其他步骤同对照组.结果 PICC置管操作过程中观察组出血量显著少于对照组(P<0.01),疼痛程度显著轻于对照组(P＜0.01).结论 改良操作法可减少PICC置管操作过程中的出血量,降低穿刺点周围皮肤的疼痛,且安全可靠.     

电切镜下经尿道前列腺剜除术的临床体会

目的 探讨普通电切镜下行经尿道前列腺剜除术(TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 采用TUERP治疗BPH患者36例.结果 36例TUERP患者手术顺利,无TURS发生,1例患者前列腺巨大出血较多输同型红细胞悬液2单位,手术时间40～120 min,平均70 min,术后3～5 d拔除导尿管,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(24.8±4.2)分降至(6.8±3.2)分,残余尿由术前(102.6±75.6)ml降至(24.8±14.4)ml,术后1例出现暂时性尿失禁,经盆底肌肉训练后痊愈.结论 TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法之一.     

飞秒激光制瓣LASIK手术的手术配合及护理体会

LASIK是近年在国内外开展的一种较为安全、有效的治疗屈光不正的手术[1].传统的LASIK是用角膜板层刀制作角膜瓣,本院于2005年9月引进飞秒激光仪制作角膜瓣.在飞秒激光没有问世之前,全自动板层刀制作角膜瓣是公认的一种安全、有效的方法,但是有关角膜瓣的并发症也一直是影响整个手术效果的最重要环节.目前本院应用于临床的飞秒激光仪是INTRALASE公司生产的Intralase第二代FS-30激光仪,准分子激光治疗仪是美国威视公司生产的VISXS4激光仪.     

彭氏捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

目的 总结彭氏捆绑式胰肠吻合术的临床应用经验，并将经改进的捆绑式吻合术(Ⅱ型)与原吻合术(Ⅰ型)的临床资料进行比较，评价其效果。方法 2001年1月至2003年1月共有69例患者在我院行胰十二指肠切除，所有患者均顺利切除了十二指肠，并采用Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术进行消化道重建，术后进行随访和B超检查。并将69例患者的临床资料与57例行Ⅰ型捆绑式吻合术患者的病例资料对比。结果 两组患者均没有发生胰肠吻合口漏，Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术手术操作较Ⅰ型简单，吻合所需时间平均为也短于Ⅰ型吻合术。结论 Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术能有效防止胰肠吻合口漏。且与Ⅰ型比较具有操作简单、节省时间、能对吻合口进行检测等优点。     

血管内激光照射不同时间对心绞痛疗效分析

激光临床应用极广，氦氖激光静脉内照射对心绞痛治疗的适宜时间及效果报道极少。现将我们的治疗结果报告如下。     

两种微创手术治疗膀胱结石的疗效分析

目的探讨两种微创同期术式治疗膀胱结石的疗效。方法对2009年11月至2012年11月我院收治的28例膀胱结石患者的临床资料进行回顾分析,其中14例患者接受耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术,14例行经尿道电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石术。对2组患者术中取石消耗时间、术后冲洗膀胱所用时间、导尿管留置时间、住院治疗时间、出血量与术后疗效的数据进行统计学分析。结果患者膀胱结石均清除,无大出血膀胱穿孔等并发症,但膀胱造瘘组碎石清石快,经尿道电切组创伤小,出血量少,2组比较P<0.05,有统计学意义。结论膀胱造瘘气压弹道取石术与经尿道气压弹道碎石术均能有效治疗膀胱结石。膀胱造瘘气压弹道取石术碎石清石快,经尿道气压弹道碎石术创伤小,出血量少,但是碎石清石时间较长。     

不规则肝切除术联合静脉修补治疗近肝静脉损伤11例

目的 探讨肝外伤伴近肝静脉损伤的救治方法和术后死亡的相关因素. 方法 同顾性分析2001年1月-2007年12月共救治该类患者11例的临床资料.本组男8例,女3例;年龄22-65岁,平均33.7岁.敛伤原因:交通伤7例,坠落伤3例,挤压伤1例.其中9例合并腹部其他脏器损伤,7例合并1处以上骨折.所有患者入院均有休克表现, 结果全组无术中死亡,术后死亡3例.术后并发症包括出J血6例,严重感染2例.肝功能衰竭3例,急性肾功能衰竭2例,胆漏4例,腹腔脓肿4例,切口感染6例.术后随访6例,失访2例,随访时间 3～79个月,1例患者术后21个月死于消化道出血,其余均生存. 结论 术中低血压是导致肝外伤伴近肝静脉损伤患者术后死亡的主要影响因素.不规则肝切除术联合血管修补可应用于抢救肝外伤伴近肝静脉损伤.